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一、參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)?！保┑姆秶心男?/strong>
我市市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)（指新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、戚墅堰區(qū)范圍）所有用人單位職工，應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)保（以下統(tǒng)稱“單位參?！保?；無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，由個(gè)人按照規(guī)定參加職工醫(yī)保（以下統(tǒng)稱“個(gè)人參?！保?。
二、職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？
（一）單位參保
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位按職工工資總額的8%繳納，職工按本人工資收入的2%繳納。參保人員（含退休、退職人員）每人每月還需繳納5元的醫(yī)療救助基金，參加大病醫(yī)療救助。
?。ǘ﹤€(gè)人參保
個(gè)人參保的繳費(fèi)基數(shù)以當(dāng)年公布的基數(shù)為準(zhǔn)，繳費(fèi)比例為10%，每人每月還需繳納5元的醫(yī)療救助基金；首次參保者、在中斷原醫(yī)保關(guān)系后超過(guò)3個(gè)月補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或中斷不補(bǔ)繳的需連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月后方可享受由醫(yī)保統(tǒng)籌基金（含醫(yī)療救助基金，下同）支付的住院和門(mén)診待遇。
另外，困難企業(yè)、靈活就業(yè)人員等個(gè)人還可選擇參加住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)比例為4%（其中困難企業(yè)參保費(fèi)用由用人單位承擔(dān)）；同時(shí)每人每月還需繳納5元的醫(yī)療救助基金，參加大病醫(yī)療救助；享受由統(tǒng)籌基金支付的住院待遇。
三、如何辦理參保繳費(fèi)手續(xù)？
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1、核發(fā)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》。在工商、稅務(wù)部門(mén)已注冊(cè)開(kāi)戶的新單位，由所在單位經(jīng)辦人員攜帶單位公章、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法人代表身份證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、開(kāi)戶銀行許可證，到單位所屬市或區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理新增單位社會(huì)保險(xiǎn)登記，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后為其辦理單位參保登記手續(xù),打印《常州市社會(huì)保險(xiǎn)登記表》，由單位加蓋公章，并核發(fā)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》。
2、辦理參（續(xù)）保手續(xù)。單位錄用新職工后，應(yīng)攜帶所錄用人員身份證復(fù)印件（第二代身份證須正、反面復(fù)印，下同），填寫(xiě)《常州市參加社會(huì)保險(xiǎn)人員花名冊(cè)》，加蓋單位公章(一式二份)，到所屬市或區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，辦理參（續(xù)）保手續(xù)。
3、申領(lǐng)社會(huì)保障（市民）卡。單位新增人員參加職工醫(yī)保后，由單位經(jīng)辦人員或參保人員攜帶相關(guān)資料到市民卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理申領(lǐng)手續(xù)。
?。ǘ﹤€(gè)人參保
已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的符合規(guī)定條件的個(gè)人參保者，到市或區(qū)人力資源社會(huì)保障代理機(jī)構(gòu)委托辦理職工醫(yī)保參保手續(xù)和繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
四、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的規(guī)定有哪些？
?。ㄒ唬﹤€(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)
未退休（退職）人員職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)為：參保人員年齡在35周歲及以下的，按繳費(fèi)工資基數(shù)的2.9%劃撥；36周歲至45周歲的，按繳費(fèi)工資基數(shù)的3.4%劃撥；46周歲至退休（退職）年齡的，按繳費(fèi)工資基數(shù)的4.2%劃撥。
退休（退職）人員按本人上年度退休金基數(shù)的5%劃入；中華人民共和國(guó)成立前參加革命工作退休的老工人，按本人上年度退休金基數(shù)的6%劃入。同時(shí)對(duì)退休（退職）人員職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行保底制度:71周歲以下全年劃撥個(gè)人賬戶不滿360元，按360元標(biāo)準(zhǔn)劃入；71周歲及以上全年劃撥個(gè)人賬戶不滿420元，按420元標(biāo)準(zhǔn)劃入。
退休（退職）人員應(yīng)繳納的醫(yī)療救助基金（每人每月5元）從個(gè)人賬戶中扣繳。
?。ǘ﹤€(gè)人賬戶劃撥時(shí)間
未退休（退職）人員按月劃撥個(gè)人賬戶，退休（退職）人員按半年（每年的1月及7月）劃撥個(gè)人賬戶。
?。ㄈ﹤€(gè)人賬戶使用范圍
個(gè)人賬戶主要用于支付醫(yī)療費(fèi)用中藥品和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施個(gè)人支付部分，對(duì)個(gè)人賬戶結(jié)余金額超過(guò)1500元的部分，按照個(gè)人自愿的原則，可用于支付本人以個(gè)人名義參保者參加職工醫(yī)保的保險(xiǎn)費(fèi)用，或用于支付本人、配偶或子女參加居民醫(yī)保的保險(xiǎn)費(fèi)用，也可用于購(gòu)買(mǎi)本人的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
個(gè)人賬戶實(shí)行超支自理，其本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí)，個(gè)人賬戶可隨同轉(zhuǎn)移。
五、門(mén)診統(tǒng)籌待遇的規(guī)定有哪些？
（一）普通門(mén)診統(tǒng)籌
一個(gè)年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用（不含已經(jīng)享受過(guò)其他門(mén)診統(tǒng)籌待遇的部分），起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每年度1500元，最高限額在職人員3500元、退休（退職）人員4500元、中華人民共和國(guó)成立前參加革命工作的老工人5500元以內(nèi)，對(duì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)但在最高限額以內(nèi)的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，院前急救以及在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的，由醫(yī)?；鹧a(bǔ)貼70%，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的，由醫(yī)?；鹧a(bǔ)貼50%。
?。ǘ╅T(mén)診慢性病種
六類(lèi)門(mén)診慢性病種患者在門(mén)診配醫(yī)保規(guī)定的藥品時(shí)可以享受補(bǔ)助：1、高血壓（Ⅱ、Ⅲ級(jí)），2、糖尿病，3、惡性腫瘤，4、慢性肝炎（中、重度），5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，6、帕金森病。參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配藥的，可以享受75%的補(bǔ)助；在其他規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥的，可以享受70%的補(bǔ)助。單個(gè)病種補(bǔ)助限額為：未退休（退職）人員800元/年（惡性腫瘤2000元/年），退休（退職）人員1000元/年（惡性腫瘤2400元/年）；兩個(gè)以上病種限額為：未退休（退職）人員1200元/年（含惡性腫瘤2400元/年），退休（退職）人員1500元/年（含惡性腫瘤2900元/年）。補(bǔ)助額度按月使用，某月結(jié)余額度可轉(zhuǎn)到下一個(gè)月使用，當(dāng)年有效，次年重新計(jì)算。
?。ㄈ╅T(mén)診特定診療項(xiàng)目
醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自付30%的門(mén)診特定診療項(xiàng)目：體外沖擊波碎石；高壓氧治療；經(jīng)血管介入診療。
醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人自付40%的門(mén)診特定診療項(xiàng)目：X線計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描；磁共振掃描(MRI)；單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯象(SPECT)；彩色多普勒超聲檢查。
（四）門(mén)診特定病種
1、重癥精神病以及患癲癇伴發(fā)精神障礙的，在門(mén)診使用治療精神病藥品時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用，每月在150元以內(nèi)的部分按90%的比例結(jié)付。重癥精神病的范圍包括：精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、情感分裂性精神病、躁狂癥、雙相情感障礙、抑郁癥。2、白內(nèi)障在門(mén)診進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)的費(fèi)用，在3000元以內(nèi)的部分按90%的比例結(jié)付。3、丙型肝炎在門(mén)診進(jìn)行干擾素α（含普通和長(zhǎng)效）、利巴韋林治療的費(fèi)用，每月在3200元以內(nèi)的部分按90%的比例結(jié)付，藥費(fèi)補(bǔ)助周期最長(zhǎng)為12個(gè)月。
?。ㄎ澹╅T(mén)診大病
門(mén)診大病支付項(xiàng)目為：尿毒癥血液、腹膜透析治療費(fèi)和抗貧血治療藥費(fèi)，器官移植后的抗排斥藥費(fèi)和環(huán)孢素濃度測(cè)定費(fèi)，惡性腫瘤放、化療費(fèi)，血友病、再生障礙性貧血藥費(fèi)。一個(gè)年度內(nèi)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人承擔(dān)800元/年的起付標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)部分的費(fèi)用，按職工醫(yī)保住院結(jié)算辦法支付。同時(shí)實(shí)行限額管理：器官移植后需進(jìn)行抗排斥治療限額標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后第一年100000元/年，術(shù)后第二年70000元/年，術(shù)后第三年及以后50000元/年；血友病治療限額標(biāo)準(zhǔn)為8000元/年；再生障礙性貧血治療限額標(biāo)準(zhǔn)為15000元/年。
六、如何辦理享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇手續(xù)？
（一）普通門(mén)診統(tǒng)籌
普通門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行首診、轉(zhuǎn)診制。參保人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因病情需要轉(zhuǎn)診的，由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將其轉(zhuǎn)診到市內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)；需要市外轉(zhuǎn)診的，參照市外轉(zhuǎn)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人員急診搶救、在市區(qū)指定?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)中指定?？崎T(mén)診就醫(yī)以及異地就醫(yī)參保人員在異地就醫(yī)的，不受首診、轉(zhuǎn)診制的限制。
（二）門(mén)診慢性病種
職工醫(yī)保參保人員持具有連續(xù)記錄半年以上相關(guān)疾病的有效病歷資料，到市醫(yī)保中心進(jìn)行初審，符合條件的發(fā)放鑒定表格，并按規(guī)定詳細(xì)填寫(xiě)表格。參保人員持有效病歷資料、鑒定表格在指定日期到指定醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診慢性病專家鑒定，表格留專家醫(yī)生處。經(jīng)專家組鑒定后的結(jié)果及原始資料返市醫(yī)保中心，符合待遇享受條件的參保人員自鑒定所在月份的次月即可享受門(mén)診慢性病待遇。
（三）門(mén)診特定診療項(xiàng)目
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡即可享受門(mén)診特定診療項(xiàng)目待遇，無(wú)須辦理其他手續(xù)。
?。ㄋ模╅T(mén)診特定病種
參加職工醫(yī)保且具有一年以上精神病病史（含一次住院病史）并需長(zhǎng)期服藥控制的重癥精神病以及患癲癇伴發(fā)精神障礙的患者，持本人身份證、出院小結(jié)、門(mén)診病歷于每星期四下午（節(jié)假日除外）到中國(guó)人民解放軍第一O二醫(yī)院、常州市德安醫(yī)院（自愿選擇其中一家）醫(yī)保辦進(jìn)行初審，符合鑒定條件的發(fā)放審批表并按要求準(zhǔn)確填寫(xiě)個(gè)人信息。并按鑒定醫(yī)院醫(yī)保辦安排的鑒定日期參加鑒定。鑒定結(jié)束后表格留存鑒定專家處。醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)最終匯總并按規(guī)定格式上報(bào)市醫(yī)保中心進(jìn)行信息處理。符合條件的參保人員自鑒定所在月份的次月起到鑒定醫(yī)院門(mén)診配相應(yīng)的精神病藥物即可享受藥費(fèi)補(bǔ)助。
參加職工醫(yī)保且符合《丙型肝炎防治指南》中抗病毒治療效果明確的適應(yīng)癥的HCVRNA陽(yáng)性（含一次住院病史）患者持本人身份證、出院小結(jié)、門(mén)診病歷到常州市第三人民醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行初審，符合辦理?xiàng)l件的發(fā)放審批表并按要求準(zhǔn)確填寫(xiě)個(gè)人信息。并按三院安排的鑒定日期參加鑒定。常州三院醫(yī)保辦專人負(fù)責(zé)將符合條件的患者信息按規(guī)定格式上報(bào)市醫(yī)保中心進(jìn)行信息處理。參保人員自鑒定所在月份的次月起到常州市第三人民醫(yī)院門(mén)診刷卡配取規(guī)定的抗丙肝藥物即可享受藥費(fèi)補(bǔ)助。
?。ㄎ澹╅T(mén)診大病
參保人員患門(mén)診大病，經(jīng)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診需要在門(mén)診進(jìn)行治療的患者，可到確診醫(yī)院的醫(yī)保辦領(lǐng)取并按規(guī)定填寫(xiě)《常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病待遇審批表》，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將審批表定期匯總到市醫(yī)保中心進(jìn)行審核確認(rèn)后，在選定定點(diǎn)醫(yī)院就診刷卡即可享受門(mén)診大病待遇。
七、住院統(tǒng)籌待遇的規(guī)定有哪些？
（一）住院起付標(biāo)準(zhǔn)
住院起付標(biāo)準(zhǔn)又稱起付線，指統(tǒng)籌基金支付前按規(guī)定必須先由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用額度。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同等級(jí)醫(yī)院分別為：第一次：三級(jí)醫(yī)院1000元、二級(jí)醫(yī)院700元、一級(jí)醫(yī)院500元；第二次：三級(jí)醫(yī)院600元、二級(jí)醫(yī)院500元、一級(jí)醫(yī)院400元；第三次：三級(jí)醫(yī)院240元、二級(jí)醫(yī)院200元、一級(jí)醫(yī)院160元。退休（退職）人員起付標(biāo)準(zhǔn)為上述標(biāo)準(zhǔn)的80%。
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住院發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)至15萬(wàn)元以內(nèi)的，統(tǒng)籌基金對(duì)未退休（退職）人員支付90%、退休（退職）人員支付95%、中華人民共和國(guó)成立前參加革命工作退休的老工人支付96%。超過(guò)15萬(wàn)元的，醫(yī)療救助基金對(duì)未退休（退職）人員、退休（退職）人員支付95%、中華人民共和國(guó)成立前參加革命工作退休的老工人支付98%。
情感性精神障礙（躁狂癥、躁狂抑郁癥），參保人員住院的醫(yī)療費(fèi)用，在原個(gè)人自付比例段分別減免一半。
八、職工醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~是多少？
自2010年1月起，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為15萬(wàn)元，醫(yī)療救助基金上不封頂。
九、“二次補(bǔ)償”待遇是如何規(guī)定的？
每年視醫(yī)?；疬\(yùn)行情況，對(duì)一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重的參保人員給予“二次補(bǔ)償”，具體補(bǔ)償手續(xù)在每年的1月份開(kāi)始，參保人員可到市醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理。2012年的“二次補(bǔ)償”標(biāo)準(zhǔn)為：對(duì)參保人員一個(gè)年度內(nèi)住院自付超過(guò)2萬(wàn)元以上的部分補(bǔ)助50%，最高不超過(guò)1.5萬(wàn)元。
同時(shí)，將享受門(mén)診大病待遇參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診自付費(fèi)用（限醫(yī)保刷卡、持證就醫(yī)上傳費(fèi)用）納入“二次補(bǔ)償”范圍。
十、參保人員就醫(yī)要注意哪些事項(xiàng)？
?。ㄒ唬┦袃?nèi)就醫(yī)
須持醫(yī)?？ㄋ⒖ň歪t(yī)。
?。ǘ┦型廪D(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診
參保人員因限于我市醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疑難重癥疾病，經(jīng)我市有市外轉(zhuǎn)院權(quán)限的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，由經(jīng)治醫(yī)院科室主任提出轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)并填寫(xiě)《常州市市本級(jí)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單》，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。參保人員或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將填寫(xiě)完整并經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén)審批過(guò)的《常州市市本級(jí)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單》報(bào)市醫(yī)保中心備案。參保人員發(fā)生的轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診就醫(yī)費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц侗壤谝?guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)，憑《常州市市本級(jí)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單》及相關(guān)材料到我市轉(zhuǎn)出醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。
目前我市市外轉(zhuǎn)院權(quán)限的設(shè)置辦法如下：除?？漆t(yī)院相關(guān)?？萍膊⊥?，須經(jīng)常州市第一人民醫(yī)院或常州市第二人民醫(yī)院會(huì)診同意后方可批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外，傳染病人、腫瘤病人、高危孕婦等?？萍膊№毥?jīng)常州市第三人民醫(yī)院、常州市腫瘤醫(yī)院、常州市婦幼保健醫(yī)院會(huì)診同意后方可批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外，中醫(yī)診治需經(jīng)市中醫(yī)院會(huì)診同意后方可批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外。
參保人員所患疾病經(jīng)本市相關(guān)機(jī)構(gòu)確認(rèn)不符合市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診條件或未經(jīng)本市相關(guān)機(jī)構(gòu)確認(rèn)直接發(fā)生的市外就診醫(yī)療費(fèi)用（限住院、門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用），醫(yī)?；鸢凑找?guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。
（三）異地居住參保人員就醫(yī)
我市單位中長(zhǎng)期（一年以上）駐外工作的在職參保人員及長(zhǎng)期在外地居?。ㄒ荒暌陨希┩诵荩ㄍ寺殻﹨⒈Ｈ藛T可以申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)。申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)的在職人員由所在單位提出申請(qǐng)，退休（退職）人員由本人提出申請(qǐng)，并提供異地實(shí)際居住地公安派出所證明或暫住證，到市醫(yī)保中心辦理異地就醫(yī)手續(xù)，并填寫(xiě)《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住就醫(yī)審批表》。
異地居住人員實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)制度，即按“就近、方便”的原則，可在本人異地實(shí)際居住地就近選擇三所醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（一、二、三級(jí)不限）就醫(yī)。定點(diǎn)醫(yī)院選定后一年之內(nèi)不得更改。參保人員辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)后期限不得少于一年。選擇武進(jìn)區(qū)、金壇市、溧陽(yáng)市以外地區(qū)異地居住就醫(yī)的參保人員，醫(yī)保IC卡在市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的醫(yī)保待遇予以自動(dòng)封鎖。異地居住就醫(yī)人員辦理審批手續(xù)后，在工作地或異地實(shí)際居住地發(fā)生的門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)憑醫(yī)保IC卡、正規(guī)發(fā)票原件（復(fù)印件不受理）、病歷、詳細(xì)清晰的清單、出院小結(jié)、本人身份證復(fù)印件到市醫(yī)保中心按我市市本級(jí)醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
?。ㄋ模┰谕獾匕l(fā)生急診住院的處理
參保人員出差、探親、休假等（不含赴港、澳、臺(tái)地區(qū)及出國(guó)）期間異地患急病的，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，如需轉(zhuǎn)院，原則上轉(zhuǎn)回我市市本級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，如因病情不能轉(zhuǎn)回我市市本級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的，應(yīng)在住院一周內(nèi)報(bào)市醫(yī)保中心備案。在異地所發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用，三個(gè)月內(nèi)憑急診證明、急診門(mén)診病歷、醫(yī)保IC卡、正規(guī)發(fā)票原件（復(fù)印件不受理）、詳細(xì)清晰的清單、出院小結(jié)、身份證復(fù)印件（在職人員還需提供所在單位證明，個(gè)人參保人員提供所在地街道、鎮(zhèn)證明或相關(guān)證明材料）到市醫(yī)保中心按我市市本級(jí)醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
如果您想進(jìn)一步了解我市市本級(jí)職工醫(yī)保的政策規(guī)定及具體辦理流程,可以致電常州市勞動(dòng)保障電話咨詢服務(wù)中心12333。
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