從市醫(yī)保中心獲悉，2021年1月起，常州市基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌后，門診慢性病準(zhǔn)入和經(jīng)辦迎來重要調(diào)整。
一是職工病種增加。此前，職工門診慢性病待遇只有高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性肝炎（中、重度）、帕金森綜合癥、惡性腫瘤6個病種。2021年1月起新增8個病種，分別是：腦卒中合并器官功能障礙、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、肺源性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、克羅恩病、慢性腎炎（中、重度）。居民門診慢性病暫時仍為2種：高血壓和糖尿病。從2022年起，居民門診慢性病也將增加到14種。
二是流程更加簡化。參保人員不再需要到市醫(yī)保中心現(xiàn)場申請門診慢性病，而是就近在本人居住地的基層醫(yī)療機構(gòu)，直接向家庭醫(yī)生申請。同時，門診慢性病準(zhǔn)入不再安排集中鑒定，參保人員只需提供滿足臨床評估條件的病史資料和相關(guān)檢查化驗報告，就可辦理門診慢性病待遇，無需再支付鑒定費用。待遇經(jīng)復(fù)核后即時生效，參保人員可以更快使用相應(yīng)補助。
三是全城通辦互認。市級統(tǒng)籌后，常州市參保人員（含溧陽市、金壇區(qū)、武進區(qū)）申請門診慢性病時，可以跨結(jié)算區(qū)就近申請，不用再回參保地辦理手續(xù)。同時常州市參保人員如在原結(jié)算區(qū)已有門診慢性病待遇，參保關(guān)系轉(zhuǎn)到市內(nèi)另一個結(jié)算區(qū)時，也無需再進行病種轉(zhuǎn)移，系統(tǒng)自動處理后，可在新的結(jié)算區(qū)繼續(xù)享受門診慢性病待遇。
四是使用更加便捷。市級統(tǒng)籌后，常州市不同結(jié)算區(qū)的參保人員在全市范圍內(nèi)開通門診慢性病刷卡業(yè)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)都可以使用門診慢性病待遇，不再受地域限制。同時，職工門診慢性病的補助限額也不再劃分到月使用，在限額范圍內(nèi)，補助額度全年通用。對于單月藥費支出較大的參保人員來說，可以更早地享受到足額補助。
掃一掃在手機打開當(dāng)前頁  |
