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常州市以武進(jìn)區(qū)為長期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡稱“長護(hù)險(xiǎn)”）試點(diǎn)區(qū)域，一年多以來，該區(qū)圍繞建機(jī)制、創(chuàng)模式、強(qiáng)服務(wù)，在長護(hù)險(xiǎn)制度體系構(gòu)建、運(yùn)營模式提升、經(jīng)辦服務(wù)流程規(guī)范等領(lǐng)域積極探索實(shí)踐，取得階段性成效。截至2020年9月底，全區(qū)護(hù)理保險(xiǎn)參保人員111.26萬人，累計(jì)發(fā)放護(hù)理待遇3850.42萬元。
一是制度全覆蓋確保公平公正。制度全覆蓋確保公平公正。出臺《武進(jìn)區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施方案》《武進(jìn)區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級評定管理辦法》等8個(gè)政策文件，搭建長護(hù)險(xiǎn)制度體系，實(shí)現(xiàn)參保人群、保障年齡、保障待遇三個(gè)“全覆蓋”。
二是護(hù)理服務(wù)多樣化確保滿足需求。通過對服務(wù)提供方技能培訓(xùn)和服務(wù)監(jiān)管，提供居家護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理等多種服務(wù)形式，滿足失能人員不同需求。截至目前，開展護(hù)理技能巡回培訓(xùn)64場1.1萬余人次，居家護(hù)理服務(wù)APP上傳率達(dá)81.23%，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)稽核巡查覆蓋率100%。
三是社商合作確保運(yùn)行效能。采用社商合作、委托經(jīng)辦、合署辦公、管辦分開的模式打造一體化高效經(jīng)辦團(tuán)隊(duì)，逐項(xiàng)打通政策咨詢、經(jīng)辦受理、上門評定、結(jié)果公示、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入5類經(jīng)辦環(huán)節(jié)，共梳理完成108項(xiàng)經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作，制式化管理表樣16張，管理動(dòng)作深入每個(gè)操作節(jié)點(diǎn)。同時(shí)圍繞互聯(lián)、智慧、移動(dòng)的核心設(shè)計(jì)理念，著力構(gòu)建“一體一庫兩翼+移動(dòng)終端APP”的綜合信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理、支付、康復(fù)一體化和大數(shù)據(jù)分析、監(jiān)管一體化。
四是對標(biāo)長三角確保標(biāo)準(zhǔn)可持續(xù)。武進(jìn)參考現(xiàn)行的上海市、浙江省等地區(qū)照護(hù)統(tǒng)一需求評定標(biāo)準(zhǔn)，與上海市衛(wèi)生與健康發(fā)展研究中心簽訂三方協(xié)議，為失能評定標(biāo)準(zhǔn)后續(xù)完善優(yōu)化提供了可靠保障。截至目前，開展失能評定的4073人中申請復(fù)評28人，復(fù)評率0.68%。
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