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為貫徹落實(shí)中央、省、市關(guān)于改革完善社會(huì)救助制度的意見(jiàn)精神，進(jìn)一步完善我市臨時(shí)救助工作，市民政局會(huì)同市財(cái)政局共同起草了《關(guān)于進(jìn)一步完善臨時(shí)救助工作的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》）。
一、文件起草的背景
臨時(shí)救助是國(guó)家對(duì)遭遇突發(fā)事件、意外傷害、重大疾病或者其他特殊原因?qū)е禄旧钕萑肜Ь常渌鐣?huì)救助制度暫時(shí)無(wú)法覆蓋或者救助之后基本生活暫時(shí)仍有嚴(yán)重困難的家庭或者個(gè)人給予的應(yīng)急性、過(guò)渡性的救助。2020年，《常州市關(guān)于進(jìn)一步深化臨時(shí)救助工作的實(shí)施意見(jiàn)》（常民救〔2020〕6號(hào)）出臺(tái)以來(lái)，各級(jí)民政、財(cái)政部門(mén)全面推進(jìn)臨時(shí)救助制度健全完善和實(shí)施，較好地化解了城鄉(xiāng)居民突發(fā)性、緊迫性、臨時(shí)性基本生活困難，在兜住民生底線、開(kāi)展救急解難等方面發(fā)揮了重要作用。但在一些地方還不同程度存在臨時(shí)救助工作推進(jìn)落實(shí)效果不好，救助對(duì)象審核把關(guān)過(guò)緊，救助標(biāo)準(zhǔn)偏低、時(shí)效性不強(qiáng)，主動(dòng)救助不夠，困難群眾的獲得感不強(qiáng)等問(wèn)題。特別是前期，市主要領(lǐng)導(dǎo)在開(kāi)展“四查一幫扶”走訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)已經(jīng)享受基本民生保障政策但生活仍然困難，或未納入保障但可能存在特殊困難或風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)象等。綜合各方面因素，根據(jù)社會(huì)救助有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，依據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)臨時(shí)救助工作的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇民助〔2018〕14號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市工作實(shí)際，制定《實(shí)施意見(jiàn)》。
二、文件起草的過(guò)程
2020年12月啟動(dòng)《實(shí)施意見(jiàn)》修訂工作，成立修訂小組，明確任務(wù)分工，細(xì)化責(zé)任落實(shí)。2021年1月上、中旬兩次召開(kāi)《實(shí)施意見(jiàn)》修訂工作推進(jìn)會(huì)，在充分研究國(guó)家、省有關(guān)政策，聽(tīng)取各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，完成初稿起草工作。1月下旬至4月上旬，市民政、財(cái)政部門(mén)又通過(guò)各自條線反復(fù)征求意見(jiàn)建議，其間，還學(xué)習(xí)借鑒其他省市開(kāi)展臨時(shí)救助工作好的經(jīng)驗(yàn)做法，不斷完善本市《實(shí)施意見(jiàn)》的修訂工作。同時(shí)，也向省民政廳社會(huì)救助處征求相關(guān)意見(jiàn)等。為進(jìn)一步增加制定規(guī)范性文件的透明度，提高辦文質(zhì)量，擬于2022年3月16日將《關(guān)于進(jìn)一步完善臨時(shí)救助工作的實(shí)施意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》全文在網(wǎng)上公布一個(gè)月，廣泛征求社會(huì)各方面的意見(jiàn)，以便進(jìn)一步修改、完善。
三、文件調(diào)整修訂的內(nèi)容
《實(shí)施意見(jiàn)》修訂工作遵循“惠民、擴(kuò)面、提標(biāo)、優(yōu)化”的要求展開(kāi)；是繼市兩辦印發(fā)《關(guān)于改革完善社會(huì)救助制度的實(shí)施方案》后，市級(jí)層面進(jìn)一步細(xì)化政策的配套文件，也是堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，對(duì)近年來(lái)臨時(shí)救助工作中遇到的一些新情況新問(wèn)題的系統(tǒng)回應(yīng)。針對(duì)上述問(wèn)題，《實(shí)施意見(jiàn)》主要作了四個(gè)方面的調(diào)整修訂：
一是放寬了救助認(rèn)定條件。救助對(duì)象分急難型救助對(duì)象、支出型救助對(duì)象。文件首次明確“急難型”臨時(shí)救助不受戶(hù)籍限制，非常州戶(hù)籍居民由居住地所在鎮(zhèn)（街道）實(shí)施救助，常州戶(hù)籍居民則由戶(hù)籍所在鎮(zhèn)（街道）實(shí)施救助。對(duì)于申請(qǐng)臨時(shí)救助中的支出型困難家庭在參照支出型困難家庭財(cái)產(chǎn)核定的基礎(chǔ)上，對(duì)共同生活的家庭成員人均年收入（低于本市上年度全體居民人均可支配收入56897元）不作要求，綜合衡量申請(qǐng)對(duì)象家庭的經(jīng)濟(jì)狀況和收支出情況開(kāi)展臨時(shí)救助（家庭收入扣減認(rèn)定的醫(yī)療、教育、殘疾康復(fù)和因?yàn)?zāi)、因意外事故等剛性支出后，人均年收入低于本市年最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)）。同時(shí)，為鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興有效銜接，在省內(nèi)首創(chuàng)新增救助項(xiàng)目，對(duì)“支出型”救助對(duì)象中的低收入人口，在醫(yī)療救助后個(gè)人自付費(fèi)用，按相應(yīng)的比例直接給予救助，一改之前，逢救必核，且救助標(biāo)準(zhǔn)低、申請(qǐng)過(guò)程繁瑣、困難群眾獲得感不強(qiáng)等問(wèn)題。
二是細(xì)化了分類(lèi)救助標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)支出型救助對(duì)象，且已參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的低收入人口，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和各種補(bǔ)充型醫(yī)療保險(xiǎn)（含慈善大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等）報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人自付費(fèi)用，給予臨時(shí)救助。本年度內(nèi)個(gè)人實(shí)際自付醫(yī)療費(fèi)用在2000元至1萬(wàn)元（含）以?xún)?nèi)的，按40%救助；在1萬(wàn)元至3萬(wàn)元（含）以?xún)?nèi)的，按50%救助；3萬(wàn)元以上的，按60%救助。已按急難型救助對(duì)象身份給予救助的，同一事由就高不重復(fù)享受。（2）針對(duì)因醫(yī)療、教育、殘疾康復(fù)、災(zāi)害或意外事故等費(fèi)用支出突然增加導(dǎo)致嚴(yán)重困難的家庭，應(yīng)結(jié)合申請(qǐng)人家庭收入、支出、財(cái)產(chǎn)以及困難持續(xù)時(shí)間等情況綜合判定。視困難程度（嚴(yán)重困難家庭、特別困難家庭）及時(shí)給予救助，年度救助金額累計(jì)不超過(guò)月低保標(biāo)準(zhǔn)的12倍。
按以上救助標(biāo)準(zhǔn)上限實(shí)施救助后，基本生活仍不能緩解的重特大困難家庭，可采取一事一議方式，根據(jù)具體情形，適當(dāng)提高救助額度。鼓勵(lì)多方救助、多級(jí)救助、多渠道幫扶，盡力減輕急難型和支出型困難家庭的生活壓力。
三是簡(jiǎn)化了申辦確認(rèn)程序。對(duì)于符合急難型臨時(shí)救助條件的對(duì)象，要求各級(jí)民政部門(mén)簡(jiǎn)化辦理流程，可不開(kāi)展申請(qǐng)對(duì)象家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)、民主評(píng)議和審批前公示等，給予先行救助。對(duì)于支出型臨時(shí)救的對(duì)象要規(guī)范執(zhí)行相關(guān)的申請(qǐng)、受理、審核、審批程序。對(duì)已享受醫(yī)療救助的低收入人口，重點(diǎn)核實(shí)其生活必需支出情況，不再進(jìn)行家庭收入和財(cái)產(chǎn)狀況調(diào)查。積極推行只需提交居民身份證和家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)授權(quán)書(shū)“一證一書(shū)”即可申請(qǐng)社會(huì)救助的做法，取消可以通過(guò)政府部門(mén)間信息共享獲取的以下證明材料。一次性臨時(shí)救助總金額低于2個(gè)月低保標(biāo)準(zhǔn)（含）的小額救助，各轄市（區(qū)）可委托鎮(zhèn)（街道）審批。同時(shí)，對(duì)授權(quán)或委托鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）確認(rèn)臨時(shí)救助的地方，轄市（區(qū)）民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立健全相應(yīng)的工作機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。
四是強(qiáng)化了相關(guān)保障機(jī)制。從“加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)”“健全聯(lián)動(dòng)機(jī)制”“強(qiáng)化資金保障”“完善監(jiān)督檢查”四個(gè)部分，強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步做好臨時(shí)救助工作的重要性。各級(jí)民政部門(mén)要切實(shí)履行主管部門(mén)職責(zé)，按照屬地管理原則，負(fù)責(zé)所屬轄區(qū)內(nèi)臨時(shí)救助的組織實(shí)施工作，并發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用；財(cái)政部門(mén)要將臨時(shí)救助資金納入年度財(cái)政預(yù)算，加強(qiáng)資金管理，提高資金使用效益。對(duì)重大、疑難、復(fù)雜臨時(shí)救助事項(xiàng)，轄市（區(qū)）民政部門(mén)要主動(dòng)與派駐紀(jì)檢監(jiān)察、發(fā)改、財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)協(xié)調(diào)，采取多種方式對(duì)臨時(shí)救助工作情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、審計(jì)等。對(duì)因責(zé)任不落實(shí)、處置不及時(shí)等造成嚴(yán)重后果的單位和個(gè)人，要依紀(jì)依法追究責(zé)任。同時(shí)要形成容錯(cuò)糾錯(cuò)和盡職免責(zé)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)和保護(hù)基層工作人員的工作積極性。
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