案例1：2023年10月8日，常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心、第三方公司會同武進(jìn)醫(yī)保分局開展了2023年度DRGs專項稽核。發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)人民醫(yī)院存在以下問題：錯編漏編，涉及醫(yī)保金額54640.99元；高編高套，涉及醫(yī)保金額425056.2元；低標(biāo)住院，涉及醫(yī)保金額66369.85元，根據(jù)《關(guān)于完善常州市基本醫(yī)療保險基金區(qū)域總控下的DRG付費辦法的通知》（常醫(yī)保服務(wù)〔2022〕59號）、《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2021版）》第六十二條第一款和第五款規(guī)定，對常州市武進(jìn)人民醫(yī)院作出如下處理：追回醫(yī)保違規(guī)費用546067.04元；處違約金20000元。
案例2：2023年10月10日，常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心、第三方公司會同武進(jìn)醫(yī)保分局開展了2023年度DRGs專項稽核。發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院存在以下問題：錯編漏編，涉及醫(yī)保金額65015.09元；分解住院，涉及醫(yī)保金額25326.6元；高編高套，涉及醫(yī)保金額35929.14元；轉(zhuǎn)移費用，涉及醫(yī)保金額160190.86元；低標(biāo)住院，涉及醫(yī)保金額1492.03元，根據(jù)《關(guān)于完善常州市基本醫(yī)療保險基金區(qū)域總控下的DRG付費辦法的通知》（常醫(yī)保服務(wù)〔2022〕59號）、《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2021版）》第六十二條第一款和第五款規(guī)定，對常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院作出如下處理：追回醫(yī)保違規(guī)費用287953.72元；處違約金20000元。
案例3：2023年10月11日，常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心、第三方公司會同武進(jìn)醫(yī)保分局開展了2023年度DRGs專項稽核。發(fā)現(xiàn)常州九洲金東方醫(yī)院存在以下問題：錯編漏編，涉及醫(yī)保金額65370.72元；分解住院，涉及醫(yī)保金額23891.72元；高編高套，涉及醫(yī)保金額597930.32元；轉(zhuǎn)移費用，涉及醫(yī)保金額37704.66元；低標(biāo)住院，涉及醫(yī)保金額15663.43元，根據(jù)《關(guān)于完善常州市基本醫(yī)療保險基金區(qū)域總控下的DRG付費辦法的通知》（常醫(yī)保服務(wù)〔2022〕59號）、《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2021版）》第六十二條第一款和第五款規(guī)定，對常州九洲金東方醫(yī)院作出如下處理：追回醫(yī)保違規(guī)費用740560.85元；處違約金20000元。
案例4：2023年10月11日，常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心、第三方公司會同武進(jìn)醫(yī)保分局開展了2023年度DRGs專項稽核。發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)第四人民醫(yī)院存在以下問題：錯編漏編，涉及醫(yī)保金額22126.76元；高編高套，涉及醫(yī)保金額25047.66元；轉(zhuǎn)移費用，涉及醫(yī)保金額48392.53元，根據(jù)《關(guān)于完善常州市基本醫(yī)療保險基金區(qū)域總控下的DRG付費辦法的通知》（常醫(yī)保服務(wù)〔2022〕59號）、《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2021版）》第六十二條第一款規(guī)定，對常州市武進(jìn)第四人民醫(yī)院作出如下處理：追回醫(yī)保違規(guī)費用95566.95元；處違約金20000元。
案例5：2023年10月12日，常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心、第三方公司會同武進(jìn)醫(yī)保分局開展了2023年度DRGs專項稽核。發(fā)現(xiàn)常州福星康復(fù)醫(yī)院存在以下問題：錯編漏編，涉及醫(yī)保金額67327.29元；高編高套，涉及醫(yī)保金額7328.65元，根據(jù)《關(guān)于完善常州市基本醫(yī)療保險基金區(qū)域總控下的DRG付費辦法的通知》（常醫(yī)保服務(wù)〔2022〕59號）、《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2021版）》第六十二條第一款規(guī)定，對常州福星康復(fù)醫(yī)院作出如下處理：追回醫(yī)保違規(guī)費用74655.94元；處違約金20000元。
案例6：2023年10月12日，常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心、第三方公司會同武進(jìn)醫(yī)保分局開展了2023年度DRGs專項稽核。發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)第五人民醫(yī)院存在以下問題：低標(biāo)住院，涉及醫(yī)保金額2016.23元，根據(jù)《關(guān)于完善常州市基本醫(yī)療保險基金區(qū)域總控下的DRG付費辦法的通知》（常醫(yī)保服務(wù)〔2022〕59號）、《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2021版）》第六十二條第五款規(guī)定，對常州市武進(jìn)第五人民醫(yī)院作出如下處理：追回醫(yī)保違規(guī)費用2016.23元；處違約金4032.46元。
案例7：2023年10月13日，常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心、第三方公司會同武進(jìn)醫(yī)保分局開展了2023年度DRGs專項稽核。發(fā)現(xiàn)常州華森康復(fù)醫(yī)院存在以下問題：錯編漏編，涉及醫(yī)保金額13675.76元；高編高套，涉及醫(yī)保金額22466.9元；分解住院，涉及醫(yī)保金額40848.64元；低標(biāo)住院，涉及醫(yī)保金額9201.73元，根據(jù)《關(guān)于完善常州市基本醫(yī)療保險基金區(qū)域總控下的DRG付費辦法的通知》（常醫(yī)保服務(wù)〔2022〕59號）、《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2021版）》第六十二條第一款和第五款規(guī)定，對常州華森康復(fù)醫(yī)院作出如下處理：追回醫(yī)保違規(guī)費用86193.03元；處違約金20000元。
案例8：2023年10月13日，常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心、第三方公司會同武進(jìn)醫(yī)保分局開展了2023年度DRGs專項稽核。發(fā)現(xiàn)常州明州康復(fù)醫(yī)院存在以下問題：高編高套，涉及醫(yī)保金額310237.69元；分解住院，涉及醫(yī)保金額337027.4元，根據(jù)《關(guān)于完善常州市基本醫(yī)療保險基金區(qū)域總控下的DRG付費辦法的通知》（常醫(yī)保服務(wù)〔2022〕59號）、《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2021版）》第六十二條第一款和第五款規(guī)定，對常州明州康復(fù)醫(yī)院作出如下處理：追回醫(yī)保違規(guī)費用647265.09元；處違約金20000元。
案例9：2023年10月13日，常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心、第三方公司會同武進(jìn)醫(yī)保分局開展了2023年度DRGs專項稽核。發(fā)現(xiàn)常州譜瑞眼科醫(yī)院存在以下問題：高編高套，涉及醫(yī)保金額1319.51元，根據(jù)《關(guān)于完善常州市基本醫(yī)療保險基金區(qū)域總控下的DRG付費辦法的通知》（常醫(yī)保服務(wù)〔2022〕59號）、《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2021版）》第六十二條第一款規(guī)定，對常州譜瑞眼科醫(yī)院作出如下處理：追回醫(yī)保違規(guī)費用1319.51元；處違約金2639.02元。
案例10：2023年10月13日，常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心、第三方公司會同武進(jìn)醫(yī)保分局開展了2023年度DRGs專項稽核。發(fā)現(xiàn)常州譜瑞眼科醫(yī)院存在以下問題：高編高套，涉及醫(yī)保金額1319.51元，根據(jù)《關(guān)于完善常州市基本醫(yī)療保險基金區(qū)域總控下的DRG付費辦法的通知》（常醫(yī)保服務(wù)〔2022〕59號）、《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2021版）》第六十二條第一款規(guī)定，對常州譜瑞眼科醫(yī)院作出如下處理：追回醫(yī)保違規(guī)費用1319.51元；處違約金2639.02元。
案例11：2023年10月13日，常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心、第三方公司會同武進(jìn)醫(yī)保分局開展了2023年度DRGs專項稽核。發(fā)現(xiàn)常州紅房子婦產(chǎn)醫(yī)院存在以下問題：錯編漏編，涉及醫(yī)保金額214.23元，根據(jù)《關(guān)于完善常州市基本醫(yī)療保險基金區(qū)域總控下的DRG付費辦法的通知》（常醫(yī)保服務(wù)〔2022〕59號）、《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2021版）》第六十二條第一款規(guī)定，對常州紅房子婦產(chǎn)醫(yī)院作出如下處理：追回醫(yī)保違規(guī)費用214.23元；處違約金2000元。
案例12：2023年9月22日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，江蘇萬澤大藥房連鎖有限公司萬達(dá)店存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥，涉及統(tǒng)籌金額417.84元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款規(guī)定，處理如下：追回藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥金額417.84元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例13：2023年9月22日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司常州金雞花園店存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥，涉及統(tǒng)籌金額1249.99元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款規(guī)定，處理如下：追回藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥金額1249.99元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例14：2023年9月26日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，常州市康源漢仁堂大藥房有限公司存在以下問題：藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符，涉及金額121.28元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十條第八款規(guī)定，處理如下：追回藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符金額121.28元，責(zé)令繳納違約金2000元。
案例15：2023年9月26日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司常州人民路一店存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥，涉及統(tǒng)籌金額3537.19元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款規(guī)定，處理如下：追回藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥金額3537.19元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例16：2023年9月26日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司常州郡未來店存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥，涉及統(tǒng)籌金額279.45元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款規(guī)定，處理如下：追回藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥金額279.45元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例17：2023年9月26日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司常州南苑店存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥，涉及統(tǒng)籌金額824.61元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款規(guī)定，處理如下：追回藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥金額824.61元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例18：2023年9月26日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司香溢瀾橋大藥房存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款規(guī)定，處理如下：責(zé)令繳納違約金1000元。
案例19：2023年9月26日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，常州海王星辰健康藥房連鎖有限公司路勁城店存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥，涉及統(tǒng)籌金額336.49元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款規(guī)定，處理如下：追回藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥金額336.49元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例20：2023年9月26日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，常州市眾祥大藥房有限公司存在以下問題：一、藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥。二、藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符，涉及金額53.2元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款以及第六十條第八款規(guī)定，處理如下：追回違規(guī)金額53.2元，責(zé)令繳納違約金3000元。
案例21：2023年9月26日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司常州廟橋四店存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥，涉及統(tǒng)籌金額572.23元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款規(guī)定，處理如下：追回藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥金額572.23元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例22：2023年9月26日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司常州大學(xué)城一店存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥，涉及統(tǒng)籌金額1700.35元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款規(guī)定，處理如下：追回藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥金額1700.35元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例23：2023年9月27日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，常州市凌云醫(yī)藥連鎖有限公司萬宏店存在以下問題：擅自更改評估標(biāo)準(zhǔn)、不符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求（經(jīng)營藥品品種數(shù)不達(dá)標(biāo)）。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十一條第八款規(guī)定，處理如下：責(zé)令繳納違約金3000元。
案例24：2023年9月27日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司常州鳴凰店存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥，涉及統(tǒng)籌金額4681.98元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款規(guī)定，處理如下：追回藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥金額4681.98元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例25：2023年9月27日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司常州豐樂二店存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥，涉及統(tǒng)籌金額3038.23元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款規(guī)定，處理如下：追回藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥金額3038.23元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例26：2023年9月27日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司常州南田家園店存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥，涉及統(tǒng)籌金額1717.8元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款規(guī)定，處理如下：追回藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥金額1717.8元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例27：2023年9月28日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司廣電西路店存在以下問題：一、違反藥品限品種管理規(guī)定超品種售藥。二、藥師擅自更改處方或非法獲取處方、偽造醫(yī)師開方售藥，涉及統(tǒng)籌金額539.7元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第三款以及第六十條第一款規(guī)定，處理如下：追回違規(guī)費用539.7元，責(zé)令繳納違約金3000元。
案例28：2023年9月28日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司曉柳大藥房存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款規(guī)定，處理如下：責(zé)令繳納違約金1000元。
案例29：2023年9月28日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司常州長安家園店存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥，涉及統(tǒng)籌金額559.88元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第二款規(guī)定，處理如下：追回藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥金額559.88元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例30：2023年10月10日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，常州市武進(jìn)區(qū)雪堰潘家安圩藥店有限公司雪堰店存在以下問題：藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符，涉及金額712元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第六款規(guī)定，處理如下：追回藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符金額712元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例31：2023年10月10日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司常州紫金城三店存在以下問題：藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥，涉及統(tǒng)籌金額130.41元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第三款規(guī)定，處理如下：追回藥師審方不規(guī)范，導(dǎo)致超出醫(yī)保限定支付范圍售藥金額130.41元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例32：2023年10月10日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，常州中新大藥房有限公司鳴凰店存在以下問題：藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符，涉及金額272元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第六款規(guī)定，處理如下：追回藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符金額272元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例33：2023年10月10日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，常州海王星辰健康藥房連鎖有限公司新城南都店存在以下問題：藥品費用記錄不一致，涉及金額9元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十條第五款規(guī)定，處理如下：追回藥品費用記錄不一致金額9元，責(zé)令繳納違約金2000元。
案例34：2023年10月11日，常州市醫(yī)療保障局開展定點零售藥店交叉檢查工作。經(jīng)查，常州中誠大藥房有限公司前黃西街藥店存在以下問題：未按規(guī)定憑處方銷售處方藥，涉及金額33.8元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023版）》第五十九條第四款規(guī)定，處理如下：追回未按規(guī)定憑處方銷售處方藥金額33.8元，責(zé)令繳納違約金1000元。
案例35：2023年11月1日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)湖塘鎮(zhèn)馬杭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在以下問題：一、未按藥品目錄醫(yī)保限定支付范圍用藥，涉及金額15072.31元。二、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額2730元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十五條第二款以及第六十六條第一款規(guī)定，處理如下：拒付未按藥品目錄醫(yī)保限定支付范圍用藥金額15072.31元，責(zé)令繳納違約金3014.46元；拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額2730元，責(zé)令繳納違約金2000元。
案例36：2023年11月2日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)牛塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在以下問題：一、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額20012元。二、過度診療、過度檢查等造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С觯婕敖痤~7950元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款和第四款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額20012元，拒付過度診療、過度檢查等造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С鼋痤~7950元，責(zé)令繳納違約金5592.4元。
案例37：2023年11月3日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在以下問題：一、未按藥品目錄醫(yī)保限定支付范圍用藥，涉及金額4749.03元。二、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額29220元。三、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人，涉及金額2147.18元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十五條第二款、第六十六條第一款和第六款規(guī)定，處理如下：拒付未按藥品目錄醫(yī)保限定支付范圍用藥金額4749.03元，責(zé)令繳納違約金1000元；拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額29220元，拒付降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人金額2147.18元，責(zé)令繳納違約金6273.44元。
案例38：2023年11月6日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)湖塘鎮(zhèn)鳴凰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在以下問題：一、未按藥品目錄醫(yī)保限定支付范圍用藥，涉及金額19414.74元。二、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額16891.16元。三、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人，涉及金額2711.43元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十五條第二款、第六十六條第一款和第六款規(guī)定，處理如下：拒付未按藥品目錄醫(yī)保限定支付范圍用藥金額19414.74元，責(zé)令繳納違約金3882.95元；拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額16891.16元，拒付降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人金額2711.43元，責(zé)令繳納違約金3920.52元。
案例39：2023年11月7日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)國家高新區(qū)人民醫(yī)院存在以下問題：一、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額57343.59元。二、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人，涉及金額3871.78元。三、藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符，涉及金額2147.55元。四、串換醫(yī)用耗材，涉及金額2884.8元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款、第六款和第八款以及第六十七條第五款和第六款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額57343.59元，拒付降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人金額3871.78元，拒付藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符金額1580.67元，以上責(zé)令繳納違約金12559.21元；拒付藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符金額566.88元，拒付串換醫(yī)用耗材金額2884.8元，以上責(zé)令繳納違約金3000元。
案例40：2023年11月9日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州九洲金東方護(hù)理院存在以下問題：未按藥品目錄醫(yī)保限定支付范圍用藥，涉及金額5722.08元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十五條第二款規(guī)定，處理如下：拒付未按藥品目錄醫(yī)保限定支付范圍用藥金額5722.08元，責(zé)令繳納違約金1144.42元。
案例41：2023年11月9日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州九洲金東方醫(yī)院存在以下問題：一、未按藥品目錄醫(yī)保限定支付范圍用藥，涉及金額2235.68元。二、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額95360.8元。三、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人，涉及金額12359.67元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十五條第二款、第六十六條第一款和第六款規(guī)定，處理如下：拒付未按藥品目錄醫(yī)保限定支付范圍用藥金額2235.68元，責(zé)令繳納違約金1000元；拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額95360.8元，拒付降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人金額12359.67元，責(zé)令繳納違約金21544.09元。
案例42：2023年11月10日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)禮嘉鎮(zhèn)坂上衛(wèi)生院存在以下問題：重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額75961.12元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額75961.12元，責(zé)令繳納違約金15192.22元。
案例43：2023年11月13日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)禮嘉鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在以下問題：一、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額23948元。二、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人，涉及金額2224.66元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款和第六款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額23948元，拒付降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人金額2224.66元，以上責(zé)令繳納違約金5234.53元。
案例44：2023年11月15日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)第六人民醫(yī)院存在以下問題：一、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額7076元。二、串換診療項目，涉及金額10670元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款以及第六十七條第六款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額7076元，責(zé)令繳納違約金2000元；拒付串換診療項目金額10670元，責(zé)令繳納違約金3000元。
案例45：2023年11月16日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)第五人民醫(yī)院存在以下問題：一、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額81240元。二、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人，涉及金額5298.96元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款和第六款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額81240元，拒付降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人金額5298.96元，以上責(zé)令繳納違約金17307.79元。
案例46：2023年11月17日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)前黃鎮(zhèn)寨橋衛(wèi)生院存在以下問題：未按藥品說明書適應(yīng)癥、《藥品目錄》醫(yī)保限定支付范圍用藥，涉及金額21152.33元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十五條第二款規(guī)定，處理如下：拒付未按藥品說明書適應(yīng)癥、《藥品目錄》醫(yī)保限定支付范圍用藥金額21152.33元，責(zé)令繳納違約金4230.47元。
案例47：2023年11月20日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)第三人民醫(yī)院存在以下問題：重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額11726元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額11726元，責(zé)令繳納違約金2345.2元。
案例48：2023年11月21日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)嘉澤鎮(zhèn)成章衛(wèi)生院存在以下問題：一、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額9729元。二、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人，涉及金額2703.4元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款和第六款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額9729元，拒付降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人金額2703.4元，以上責(zé)令繳納違約金2486.48元。
案例49：2023年11月22日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)嘉澤鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在以下問題：一、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額8320元。二、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人，涉及金額5591.04元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款和第六款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額8320元，拒付降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人金額5591.04元，以上責(zé)令繳納違約金2782.21元。
案例50：2023年11月23日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)第四人民醫(yī)院存在以下問題：一、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額142487元。二、串換診療項目，涉及金額44128元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款以及第六十七條第六款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額142487元，責(zé)令繳納違約金28497.4元；拒付串換診療項目金額44128元，責(zé)令繳納違約金8825.6元。
案例51：2023年11月24日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)第四人民醫(yī)院存在以下問題：一、醫(yī)療服務(wù)收費項目比對或上傳錯誤，涉及金額8232元。二、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額29685.1元。三、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人，涉及金額1145.77元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十五條第一款、第六十六條第一款和第六款規(guī)定，處理如下：拒付醫(yī)療服務(wù)收費項目比對或上傳錯誤金額8232元，責(zé)令繳納違約金1646.4元；拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額29685.1元，拒付降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人金額1145.77元，以上責(zé)令繳納違約金6166.17元。
案例52：2023年11月27日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州明州康復(fù)醫(yī)院存在以下問題：一、未按藥品目錄醫(yī)保限定支付范圍用藥，涉及金額5525.43元。二、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額46007.7元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十五條第二款以及第六十六條第一款規(guī)定，處理如下：拒付未按藥品目錄醫(yī)保限定支付范圍用藥金額5525.43元，責(zé)令繳納違約金1105.09元；拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額46007.7元，責(zé)令繳納違約金9201.54元。
案例53：2023年11月28日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州福星康復(fù)醫(yī)院存在以下問題：一、未按藥品目錄醫(yī)保限定支付范圍用藥，涉及金額24885.5元。二、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額15119元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十五條第二款以及第六十六條第一款規(guī)定，處理如下：拒付未按藥品目錄醫(yī)保限定支付范圍用藥金額24885.5元，責(zé)令繳納違約金4977.1元；拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額15119元，責(zé)令繳納違約金3023.8元。
案例54：2023年11月29日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州武進(jìn)婦嬰醫(yī)院存在以下問題：重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額8450元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額8450元，責(zé)令繳納違約金2000元。
案例55：2023年11月30日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州紅房子婦產(chǎn)醫(yī)院存在以下問題：一、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額43900元。二、過度診療、過度檢查等造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，涉及金額2940元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款和第四款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額43900元，拒付過度診療、過度檢查等造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С鼋痤~2940元，以上責(zé)令繳納違約金9368元。
案例56：2023年12月1日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州譜瑞眼科醫(yī)院存在以下問題：重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額49140元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額49140元，責(zé)令繳納違約金9828元。
案例57：2023年12月4日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州華森康復(fù)醫(yī)院存在以下問題：重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額48234元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額48234元，責(zé)令繳納違約金9646.8元。
案例58：2023年12月5日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州鼎武中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在以下問題：一、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額33944元。二、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人，涉及金額7177.83元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款和第六款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額33944元，拒付降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人金額7177.83元，以上責(zé)令繳納違約金8224.37元。
案例59：2023年12月7日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州武進(jìn)康惠護(hù)理院存在以下問題：一、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額740元。二、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人，涉及金額164.34元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款和第六款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額740元，拒付降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人金額164.34元，以上責(zé)令繳納違約金2000元。
案例60：2023年12月8日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)武進(jìn)牛塘凈慧護(hù)理院存在以下問題：重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額18180元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額18180元，責(zé)令繳納違約金3636元。
案例61：2023年12月12日，常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)常州武進(jìn)凈慧護(hù)理院存在以下問題：降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人，涉及金額25117.74元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第六款規(guī)定，處理如下：拒付降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人金額25117.74元，責(zé)令繳納違約金5023.55元。
案例62：2023年7月12日，常州市醫(yī)保局檢查組對常州西太湖醫(yī)院進(jìn)行了實地稽核，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、無標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額17119.7元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十六條第一款規(guī)定，處理如下：拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、無標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額17119.7元，責(zé)令繳納違約金3423.94元。
案例63：2023年9月21日，常州市醫(yī)保局檢查組對常州西太湖醫(yī)院進(jìn)行了實地稽核，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：一、未按《藥品目錄》醫(yī)保限定支付范圍用藥，涉及金額2190.79元。二、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費，涉及金額17316元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2023版）》第六十五條第二款和第六十六條第一款規(guī)定，處理如下：拒付未按《藥品目錄》醫(yī)保限定支付范圍用藥金額2190.79元，責(zé)令繳納違約金1000元；拒付重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違反價格政策收費金額17316元，責(zé)令繳納違約金3463.2元。
案例64：常州市武進(jìn)弘康中西醫(yī)結(jié)合門診部有限公司給非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保費用結(jié)算服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失，違反了《江蘇省醫(yī)療保障條例》第四十五條第七項，根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障條例》第七十三條第六項的規(guī)定，2024年3月11日，常州市醫(yī)療保障局對當(dāng)事人將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算行為擬進(jìn)行責(zé)令改正，責(zé)令退回醫(yī)?；饟p失人民幣17417元，處造成醫(yī)療保障基金損失金額1倍的罰款，人民幣17417元。
案例65：常州市金康大藥房有限公司將醫(yī)療保障基金不予支付的保健品串換成醫(yī)療保障基金支付范圍內(nèi)的藥品進(jìn)行結(jié)算，造成醫(yī)療保障基金損失，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第一款，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第四項的規(guī)定，2024年3月22日，常州市醫(yī)療保障局對當(dāng)事人串換藥品行為進(jìn)行責(zé)令改正，責(zé)令退回醫(yī)?；饟p失人民幣858.48元，處造成醫(yī)療保障基金損失金額1倍的罰款，人民幣858.48元。
案例66：常州中誠大藥房有限公司夏溪藥店使個別中藥飲片超限定支付范圍進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算，導(dǎo)致醫(yī)?；饟p失，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第二款，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第六項的規(guī)定，2024年3月22日，常州市醫(yī)療保障局對當(dāng)事人將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算行為進(jìn)行責(zé)令改正，責(zé)令退回醫(yī)?；饟p失人民幣5283.59元，處造成醫(yī)療保障基金損失金額1倍的罰款，人民幣5283.59元。
案例67：常州中誠大藥房有限公司百年湟里大藥房使個別中藥飲片超限定支付范圍進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算，導(dǎo)致醫(yī)?；饟p失，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第二款，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第六項的規(guī)定，2024年3月22日，常州市醫(yī)療保障局對當(dāng)事人將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算行為進(jìn)行責(zé)令改正，責(zé)令退回醫(yī)保基金損失人民幣1281.09元，處造成醫(yī)療保障基金損失金額1倍的罰款，人民幣1281.09元。
案例68：恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司常州雪堰二店銷售過程中違反銷售流程，使個別中藥飲片超限定支付范圍進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算，導(dǎo)致醫(yī)?；饟p失，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第二款，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第六項的規(guī)定，2024年3月22日，常州市醫(yī)療保障局對當(dāng)事人將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算行為進(jìn)行責(zé)令改正，責(zé)令退回醫(yī)?；饟p失人民幣1723.26元，處造成醫(yī)療保障基金損失金額1倍的罰款，人民幣1723.26元。
案例69：恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司常州大學(xué)新村店使個別中藥飲片超限定支付范圍進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算，導(dǎo)致醫(yī)?；饟p失，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第二款，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第六項的規(guī)定，2024年3月22日，常州市醫(yī)療保障局對當(dāng)事人將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算行為進(jìn)行責(zé)令改正，責(zé)令退回醫(yī)?；饟p失人民幣4222.93元，處造成醫(yī)療保障基金損失金額1倍的罰款，人民幣4222.93元。
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