常州新北區(qū)2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)方案調(diào)整意見近期正式出臺(tái)，受到廣大農(nóng)民的歡迎，其中委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行“二次補(bǔ)償”可以說(shuō)是一次創(chuàng)舉，對(duì)于在新農(nóng)合基本補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用仍較高的對(duì)象，將大大降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。對(duì)基本補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用仍較高的對(duì)象進(jìn)行“二次補(bǔ)償”、新增12種重大疾病醫(yī)療保障、政府財(cái)政補(bǔ)助占籌資標(biāo)準(zhǔn)的80%……
新北區(qū)衛(wèi)生局近日對(duì)政策進(jìn)行詳解，與2012年相比，新北區(qū)2013年新農(nóng)合方案作了四個(gè)方面的調(diào)整：
一是進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，加大區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助力度。2013年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高至480元，其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人384元，占籌資標(biāo)準(zhǔn)的80%，其中每人增加補(bǔ)助69元；個(gè)人繳納費(fèi)用為每人96元，即在2012年繳費(fèi)85元的基礎(chǔ)上每人增加11元。
二是增加12種重大疾病醫(yī)療保障病種，提高重大疾病醫(yī)療保障水平。2013年該區(qū)新農(nóng)合將血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌納入重大疾病醫(yī)療保障實(shí)施范圍，實(shí)行三定政策：“定病種”“定救治醫(yī)院”“定結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)”。2012年將終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌納入重大疾病醫(yī)療保障實(shí)施范圍。
三是年度住院累計(jì)補(bǔ)償封頂線由12萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元。該區(qū)的最高補(bǔ)償封頂線由3萬(wàn)元起步，逐年提高，有效緩解了大病治療的個(gè)人負(fù)擔(dān)。
四是率先在全市實(shí)行“二次補(bǔ)償”新政。2013年新北區(qū)將按人均20元提取大病保險(xiǎn)基金（這個(gè)20元大病保險(xiǎn)基金不向參保對(duì)象另外收費(fèi)），委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)運(yùn)作，對(duì)在新農(nóng)合基本補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用仍較高的對(duì)象進(jìn)行“二次補(bǔ)償”，“二次補(bǔ)償”不分具體的病種，主要是視醫(yī)療費(fèi)用而定。大病在新農(nóng)合基本補(bǔ)償報(bào)銷后，醫(yī)保范圍內(nèi)自付費(fèi)用還超過上年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的，超過部分將享受不低于50%的“二次補(bǔ)償”。
目前全區(qū)共有約28萬(wàn)農(nóng)村居民參加了新農(nóng)合，但基于廣覆蓋、?；镜脑瓌t以及基層衛(wèi)生院和市級(jí)醫(yī)院實(shí)際補(bǔ)償比例的差異，所以對(duì)大多數(shù)新農(nóng)合參保人而言，看病貴依然存在。2013年新農(nóng)合方案新的調(diào)整意味著，從明年起，參保人患病住院享受基本補(bǔ)償之后，若醫(yī)保范圍內(nèi)自付部分的費(fèi)用超過上年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的，從大病保險(xiǎn)中再進(jìn)行不低于50%的補(bǔ)償，并擬定階梯式遞增的標(biāo)準(zhǔn)。掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁(yè)  |
您當(dāng)前的位置：