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3月11日，從金壇市人社部門獲悉，江蘇省率先在全國實(shí)施《醫(yī)療保險特殊藥品管理的實(shí)施辦法》，首個專門治療乳腺癌的特殊藥物“赫賽汀”被納入醫(yī)保報銷范圍。
據(jù)了解，按照剛剛實(shí)施的醫(yī)保特殊藥品管理辦法，這次選定了特殊藥物適用于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員，納入到門診特定項(xiàng)目，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；饘?shí)際支付比例分別不低于醫(yī)保結(jié)算價的75%和70%。根據(jù)十八大“建立重特大疾病保障和救助機(jī)制”要求，我省人社廳在全國率先開展了靶向藥物醫(yī)保談判，制定了《醫(yī)療保險特殊藥品管理的實(shí)施辦法》，選擇臨床療效確切、有重大創(chuàng)新價值、但價格昂貴的特殊藥品納入醫(yī)療保險管理。
這次納入到醫(yī)保報銷的首個特殊藥品名字叫“赫賽汀”，是第一個抗腫瘤分子靶向藥物。按照規(guī)定，這個藥品的醫(yī)?；饘?shí)際支付比例在70%以上。據(jù)介紹，乳腺癌患者原先使用該針劑，一年花費(fèi)要超過20萬，參加醫(yī)保報銷后可減少為幾萬，患者負(fù)擔(dān)不超過30%。此舉也成為全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新的突破，不僅使全省乳腺癌患者有機(jī)會接受優(yōu)質(zhì)靶向藥物治療，同時也極大地緩解了患者個人和家庭的負(fù)擔(dān)。
“赫賽汀”由上海羅氏制藥有限公司和中國癌癥基金會共同提供，其醫(yī)療保險基金支付自2013年1月1日起開始，1月1日后參?；颊咚l(fā)生的個人購藥費(fèi)用可以按照相關(guān)規(guī)定到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。我市目前正在積極準(zhǔn)備，將根據(jù)省文件精神及時納入報銷范圍。
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