醫(yī)保經(jīng)辦公共服務是涉及參保人全生命周期的服務，是群眾體驗醫(yī)保最直接、最敏感的環(huán)節(jié)。今年以來，常州市緊盯參保群眾醫(yī)保領域難點、堵點、痛點，持續(xù)在醫(yī)保轉移長三角 “一網(wǎng)通辦”、“15分鐘醫(yī)保服務圈”全域建設、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算擴圍等三方面聚焦發(fā)力，打通群眾醫(yī)保服務“最后一公里”取得實效。
一是聚焦醫(yī)保轉移實現(xiàn)長三角 “一網(wǎng)通辦”。作為長三角醫(yī)保關系轉移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”省首批試點城市，常州市在省內(nèi)率先實現(xiàn)“長三角”醫(yī)保關系轉移“一網(wǎng)通辦”，實現(xiàn)業(yè)務數(shù)據(jù)線上流轉，辦理時限由45個工作日提升至3個工作日內(nèi)。上線運行截至目前已成功辦理醫(yī)保關系轉移接續(xù)業(yè)務共402例。
二是聚焦就近經(jīng)辦全域建設“15分鐘醫(yī)保服務圈”。在做好2個省級“15分鐘醫(yī)保服務圈”示范點的基礎上，在全市范圍內(nèi)開展7個市級示范點建設，推動異地就醫(yī)、生育保險等13個高頻次經(jīng)辦事項落地，推動建設市區(qū)兩級與經(jīng)開區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合打造全省第一個下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)保服務站橫山橋醫(yī)院醫(yī)保服務站，橫山橋醫(yī)院醫(yī)保服務站經(jīng)辦8大類22項服務事項。
三是聚焦擴大聯(lián)網(wǎng)加力推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算。持續(xù)擴大聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍及跨省聯(lián)網(wǎng)結算范圍，作為普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)直接結算試點城市，常州市于今年2月開始實現(xiàn)與全國27個省市門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)結算，截至目前，全市參保人員跨省門診聯(lián)網(wǎng)結算4.98萬人次，總費用1079.96萬元，基金支付623.43萬元。
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