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2023年，溧陽市緊盯群眾高效便捷的醫(yī)療保障服務(wù)需求，積極推動經(jīng)辦服務(wù)下沉，充分發(fā)揮醫(yī)療保障基層公共服務(wù)體系作用，有效提升醫(yī)保服務(wù)品質(zhì)，助力品質(zhì)城市發(fā)展。
一是以“就近辦”為目標(biāo)，構(gòu)建“三級五維”的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系。以政務(wù)服務(wù)中心為主體，依托鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心、定點醫(yī)藥機構(gòu)和定點村衛(wèi)生室等為支撐，建立基層醫(yī)保服務(wù)站點，實現(xiàn)“市、鎮(zhèn)、村”三級和“市有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有圈、二級醫(yī)院有站、公立醫(yī)院有窗口、村居有點”五維的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。截至目前，全市12個鎮(zhèn)（街道）、228個村（社區(qū)）、8家二級以上公立醫(yī)院全部實現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)站全覆蓋，專兼職醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)人員270余人。2023年，全市基層網(wǎng)點經(jīng)辦醫(yī)保業(yè)務(wù)8萬余件，占比達(dá)50%，群眾辦醫(yī)保更加方便快捷。
二是以“便捷化”為導(dǎo)向，持續(xù)下放部分醫(yī)保經(jīng)辦權(quán)限至基層。以參保群眾的切實需求為導(dǎo)向，著力解決參保群眾辦事過程中存在的實際問題，按照應(yīng)進必進、充分授權(quán)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和辦事指南》，結(jié)合本地實際，分別將15項、15項和14項醫(yī)療保障職能事項擴權(quán)賦能至各鎮(zhèn)街、村、醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站點，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“門口辦”“馬上辦”，同時保留傳統(tǒng)服務(wù)方式，對有醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)需求的老弱病殘等特殊群體，主動提供上門服務(wù)。
三是以“標(biāo)準(zhǔn)化”為保障，統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和窗口規(guī)范。全面推進“場所設(shè)置、人員配置、服務(wù)事項、管理運行”“四個規(guī)范”，有序?qū)崿F(xiàn)站（點）“名稱標(biāo)識、功能布置、辦公設(shè)施、服務(wù)隊伍、職責(zé)范圍、經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)”“六統(tǒng)一”，以務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、提供材料最少、辦事時限最短、辦事流程最簡的“四最”要求，實現(xiàn)申報材料精簡50%以上，辦事時限壓縮60%以上，實現(xiàn)70%以上事項“零材料”辦結(jié)，全面提升基層醫(yī)保服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。
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