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        專(zhuān)題首頁(yè) 最新動(dòng)態(tài) 政策文件 典型案例 醫(yī)保宣傳
         
        2023年第一季度溧陽(yáng)市典型案例
        發(fā)布日期: 2023-05-12   字號(hào):〖

        案例一:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展“氣管切開(kāi)護(hù)理”時(shí),同時(shí)收取“吸痰護(hù)理”費(fèi)用。2.開(kāi)展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術(shù)”或“經(jīng)電子 內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜剝離術(shù)”時(shí),同時(shí)收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費(fèi)用。3.開(kāi)展“全身麻醉”時(shí),同時(shí)收取“吸痰護(hù)理”費(fèi)用。4.開(kāi)展“留置導(dǎo)尿加收”時(shí),同日收費(fèi)數(shù)量超過(guò)一次。5.開(kāi)展大、中、小搶救時(shí),按日收費(fèi),搶救收費(fèi)每日超過(guò)1次。6.開(kāi)展“C型臂術(shù)中透視”時(shí),每例手術(shù)收費(fèi)超過(guò)250元/日。7.在一次手術(shù)過(guò)程中,多次收取“圍術(shù)期體溫保護(hù)”費(fèi)用。8.開(kāi)展“指脈氧監(jiān)測(cè)”時(shí),應(yīng)按小時(shí)收費(fèi),部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)按次收費(fèi) 。9.開(kāi)展靜脈輸液時(shí),6周歲以上人員收取“小兒靜脈輸液”費(fèi)用 。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用12682.83元。

        案例二:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在溧陽(yáng)市人民醫(yī)院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展“氣管切開(kāi)護(hù)理”時(shí),同時(shí)收取“吸痰護(hù)理”費(fèi)用。2.開(kāi)展“超聲切割止血刀(含刀頭)加收”時(shí),同時(shí)收取刀頭費(fèi)用。3.開(kāi)展“連續(xù)血液凈化”時(shí),同時(shí)收取“置換液、透析液”費(fèi)用。4.開(kāi)展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術(shù)”或“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜剝離術(shù)”時(shí),同時(shí)收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費(fèi)用。5.開(kāi)展“全身麻醉”時(shí),同時(shí)收取“吸痰護(hù)理”費(fèi)用。6.開(kāi)展“留置導(dǎo)尿加收”時(shí),同日收費(fèi)量超過(guò)一次。7.開(kāi)展大、中、小搶救時(shí),按日收費(fèi),搶救收費(fèi)每日超過(guò)一次。8.在一次手術(shù)過(guò)程中,多次收取“圍術(shù)期體溫保護(hù)”費(fèi)用。9.開(kāi)展靜脈輸液時(shí),6周歲以上人員收費(fèi)“小兒靜脈輸液”費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用18737.72元。

        案例三:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在溧陽(yáng)市南渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:開(kāi)展“無(wú)插管全麻”時(shí),串換為“全身麻醉”收取費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用11423.93元。

        案例四:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在溧陽(yáng)市上興衛(wèi)生院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術(shù)”或“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜剝離術(shù)”時(shí),同時(shí)收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費(fèi)用。2.開(kāi)展靜脈輸液時(shí),6周歲以上人員收費(fèi)“小兒靜脈輸液”費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用4232.62元。

        案例五:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在溧陽(yáng)市戴埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術(shù)”同時(shí)收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費(fèi)用。2.開(kāi)展靜脈輸液時(shí),6周歲以上人員收費(fèi)“小兒靜脈輸液”費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用720.73元。

        案例六:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在溧陽(yáng)市婦幼保健院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展靜脈輸液時(shí),6周歲以上人員收費(fèi)“小兒靜脈輸液”費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用125.06元。

        案例七:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在溧陽(yáng)市昆侖衛(wèi)生院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展“人工流產(chǎn)術(shù)”時(shí)同時(shí)收取“宮頸擴(kuò)張術(shù)”費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用40.16元。

        案例八:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在溧陽(yáng)市溧城鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展“全身麻醉”時(shí),同時(shí)收取“吸痰護(hù)理”費(fèi)用。2.開(kāi)展“無(wú)插管全麻”時(shí),串換“全身麻醉”收取費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用3621.70元.

        案例九:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在溧陽(yáng)市社渚鎮(zhèn)周城衛(wèi)生院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展“人工流產(chǎn)術(shù)”時(shí)同時(shí)收取“宮頸擴(kuò)張術(shù)”費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用1142.33元。

        案例十:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在溧陽(yáng)市溧城鎮(zhèn)清安衛(wèi)生院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展“無(wú)插管全麻”時(shí),串換為“全身麻醉”收取費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用9213.57元。

        案例十一:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在馬墊衛(wèi)生院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展“人工流產(chǎn)”時(shí),同時(shí)收取“宮頸擴(kuò)張術(shù)”費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用345.14元。

        案例十二:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在城中醫(yī)院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術(shù)”或“經(jīng)電子 內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜剝離術(shù)”時(shí),同時(shí)收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用873.13元。

        案例十三:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在溧陽(yáng)圣藍(lán)醫(yī)院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展“全身麻醉”時(shí),同時(shí)收取“吸痰護(hù)理”費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用262.81元。

        案例十四:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在溧陽(yáng)燕山醫(yī)院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展“人工流產(chǎn)術(shù)”時(shí)同時(shí)收取“宮頸擴(kuò)張術(shù)”費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用168.00元。

        案例十五:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在福恬康復(fù)醫(yī)院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展“氣管切開(kāi)護(hù)理”時(shí),同時(shí)收取“吸痰護(hù)理”費(fèi)用。2.開(kāi)展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術(shù)”同時(shí)收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用2393.97元。

        案例十六:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在溧陽(yáng)強(qiáng)埠醫(yī)院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展靜脈輸液時(shí),6周歲以上人員收費(fèi)“小兒靜脈輸液”費(fèi)用。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用35.17元。

        案例十七:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查問(wèn)題清單>的通知》的文件精神,在溧陽(yáng)新晨醫(yī)院自查自糾過(guò)程發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:1.開(kāi)展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術(shù)”或“經(jīng)電子 內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜剝離術(shù)”時(shí),同時(shí)收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費(fèi)用。2.開(kāi)展“留置導(dǎo)尿加收”時(shí),同日收費(fèi)數(shù)量超過(guò)一次。根據(jù)《溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項(xiàng):分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。溧陽(yáng)市醫(yī)保中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用2827.46元。


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