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        2023年第二季度新北區(qū)典型案例
        發(fā)布日期: 2023-07-12   字號:〖


        案例19:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州鼎武醫(yī)院存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計24404.11元,并責令立即整改。

        案例20:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)薛家鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計21431.20元,并責令立即整改。

        案例21:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)孟河中醫(yī)醫(yī)院存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計74905.40元,并責令立即整改。

        案例22:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)三井人民醫(yī)院存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計40577.60元,并責令立即整改。

        案例23:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)奔牛人民醫(yī)院存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計88876.95元,并責令立即整改。

        案例24:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計51218.44元,并責令立即整改。

        案例25:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州九悅醫(yī)院存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計17411.06元,并責令立即整改。

        案例26:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州陽光康復醫(yī)院存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計931.20元,并責令立即整改。

        案例27:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計26452.23元,并責令立即整改。

        案例28:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)羅溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計8161.04元,并責令立即整改。

        案例29:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)西夏墅鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計7103.92元,并責令立即整改。

        案例30:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)魏村街道安家社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計19118.02元,并責令立即整改。

        案例31:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)魏村街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計2597.43元,并責令立即整改。

        案例32:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)龍虎塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計12603.73元,并責令立即整改。

        案例33:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)三井街道河海社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計5184元,并責令立即整改。

        案例34:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)三井街道蘭翔社區(qū)衛(wèi)生服務站存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計5777.17元,并責令立即整改。

        案例35:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)三井街道中央花園社區(qū)衛(wèi)生服務站存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計25010.18元,并責令立即整改。

        案例36:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)三井街道萬和城社區(qū)衛(wèi)生服務站存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計3999.60元,并責令立即整改。

        案例37:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)三井街道世茂香檳社區(qū)衛(wèi)生服務站存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計8779.39元,并責令立即整改。

        案例38:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)三井街道玉龍灣社區(qū)衛(wèi)生服務站存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計11568.08元,并責令立即整改。

        案例39:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)龍虎塘街道祥龍社區(qū)衛(wèi)生服務站存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計416.50元,并責令立即整改。

        案例40:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)龍虎塘街道和楓苑社區(qū)衛(wèi)生服務站存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計3775.94元,并責令立即整改。

        案例41:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、未按藥品目錄適應癥限制范圍用藥

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州同心醫(yī)療門診部存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計208.60元,并責令立即整改。

        案例42:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市博健大藥房有限公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計56元,并責令立即整改。

        案例43:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市益萬家大藥房有限公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計137.50元,并責令立即整改。

        案例44:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州匯心康大藥房有限公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計116元,并責令立即整改。

        案例45:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市福安大藥房有限公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計54元,并責令立即整改。

        案例46:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州瑞輝藥店有限公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計442.20元,并責令立即整改。

        案例47:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州好鄰居大藥房有限公司玖街店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計84元,并責令立即整改。

        案例48:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州好鄰居大藥房有限公司百草店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計84元,并責令立即整改。

        案例49:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州好鄰居大藥房有限公司孟和店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計118元,并責令立即整改。

        案例50:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州好鄰居大藥房有限公司浦河店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計224元,并責令立即整改。

        案例51:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州好鄰居大藥房有限公司小河二店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計141.40元,并責令立即整改。

        案例52:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州好鄰居大藥房有限公司百姓陽光店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計114.60元,并責令立即整改。

        案例53:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州好鄰居大藥房有限公司小河五店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計244.40元,并責令立即整改。

        案例54:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州好鄰居大藥房有限公司孟城店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計24.7元,并責令立即整改。

        案例55:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州好鄰居大藥房有限公司春港店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計220.80元,并責令立即整改。

        案例56:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州好鄰居大藥房有限公司太湖店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計453.60元,并責令立即整改。

        案例57:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州好鄰居大藥房有限公司奔牛店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計321.10元,并責令立即整改。

        案例58:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州嘉瑞大藥房有限公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計87元,并責令立即整改。

        案例59:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州新北區(qū)春江惠民大藥房有限公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計200元,并責令立即整改。

        案例60:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州同壽堂大藥房有限公司秦嶺路分店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計28元,并責令立即整改。

        案例61:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州元盛大藥房有限公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計320.90元,并責令立即整改。

        案例62:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市群眾大藥房有限公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計431元,并責令立即整改。

        案例63:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州瑞欣大藥房有限公司第十五藥店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計375.60元,并責令立即整改。

        案例64:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州瑞欣大藥房有限公司第九藥店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計249.30元,并責令立即整改。

        案例65:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州海倫大眾醫(yī)藥連鎖有限公司萬和店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計1682.99元,并責令立即整改。

        案例66:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州海倫大眾醫(yī)藥連鎖有限公司龍虎塘店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計810元,并責令立即整改。

        案例67:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州海倫大眾醫(yī)藥連鎖有限公司藥皇堂大藥房存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計750元,并責令立即整改。

        案例68:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州海倫大眾醫(yī)藥連鎖有限公司明珠店存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計150元,并責令立即整改。

        案例69:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市貼心大藥房有限公司宜家分公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計57元,并責令立即整改。

        案例70:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市貼心大藥房有限公司鄰里分公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計28.50元,并責令立即整改。

        案例71:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市春江仁和大藥房有限公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計175.20元,并責令立即整改。

        案案例72:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州百杏林大藥房有限公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計98元,并責令立即整改。

        案例73:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市健寧大藥房有限公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計280元,并責令立即整改。

        案例74:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州新北區(qū)龍虎塘健龍藥店有限公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計1096.50元,并責令立即整改。

        案例75:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市若保藥店有限公司存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計232元,并責令立即整改。

        案例76:定點零售藥店違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年4月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州和豐大藥房存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第9項,拒付違規(guī)費用總計211元,并責令立即整改。

        案例77:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥

        2023年5月11日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州市同和大藥房有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計488.46元,責令其立即整改。

        案例78:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥

        2023年5月11日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州市貼心大藥房有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計288.40元,責令其立即整改。

        案例79:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥

        2023年5月11日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州市貼心大藥房有限公司天福分公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計547.90元,責令其立即整改。

        案例80:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥

        2023年5月11日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州市貼心大藥房有限公司鄰里分公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計147.40元,責令其立即整改。

        案例81:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥

        2023年5月11日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州市貼心一大藥房有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計923.40元,責令其立即整改。

        案例82:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年5月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州市新北區(qū)河海陽光花園社區(qū)衛(wèi)生服務站存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計10051.29元,并責令立即整改。

        案例83:定點醫(yī)療機構違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理檢查、違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品

        2023年5月,在新北分心網上稽核中,發(fā)現常州新北薛家愛心護理院存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十一條第2項,拒付違規(guī)費用總計423.36元,并責令立即整改。

        案例84:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州市天一懷德藥店有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計264.50元,責令其立即整改。

        案例85:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州市一心大藥房有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計312.98元,責令其立即整改。

        案例86:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州恩華大藥房有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計181.30元,責令其立即整改。

        案例87:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī),不合理診療、不合理用藥

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州同心州藥房有限公司春江分公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計337.30元,責令其立即整改。

        案例88:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理診療、不合理用藥

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州新北區(qū)圩塘康德同立藥房有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計114.66元,責令其立即整改。

        案例89:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理診療、不合理用藥

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州維和大藥房有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計312.10元,責令其立即整改。

        案例90:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理診療、不合理用藥

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州市華茂醫(yī)藥有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計655元,責令其立即整改。

        案例91:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行不合理診療、不合理用藥

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州萬眾大藥房有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計392元,責令其立即整改。

        案例92:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州集芝寶大藥房有限公司創(chuàng)高好得快藥店存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計120.51元,責令其立即整改。

        案例93:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州市益萬家大藥房有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計365元,責令其立即整改。

        案例94:定點零售藥店存在編碼對比錯誤

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州膳存堂大藥房有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計1181.62元,責令其立即整改。

        案例95:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州匯心康大藥房有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計159.80元,責令其立即整改。

        案例96:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州一通大藥房有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計129元,責令其立即整改。

        案例97:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)不合理診療、不合理用藥

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州榮禾大藥房有限公司存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計107.50元,責令其立即整改。

        案例98:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州海倫大眾醫(yī)藥連鎖有限公司前橋店存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計322.40元,責令其立即整改。

        案例99:定點零售藥店違反醫(yī)學診療常規(guī)不合理診療、不合理用藥

        2023年6月15日,在新北醫(yī)保分中心網上稽核時,發(fā)現常州海倫大眾醫(yī)藥連鎖有限公司藥皇堂大藥房存在違反醫(yī)學診療常規(guī)進行開藥超量,不合理診療、不合理用藥的情況。根據《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》(2021版)第四十七條第九項,拒付違規(guī)費用總計142.23元,責令其立即整改。


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