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為進一步做好重特大疾病醫(yī)療保障，減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔，防范因病致貧返貧，筑牢民生保障底線，結(jié)合全區(qū)實際，日前，金壇區(qū)政府辦公室關(guān)于印發(fā)《2024年常州市金壇區(qū)慈善大病醫(yī)療救助實施辦法（試行）》的通知。
《辦法》中涉及慈善大病醫(yī)療救助項目包含惡性腫瘤—重度、較重急性心肌梗死、嚴重腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）、嚴重慢性腎衰竭、多個肢體缺失、急性重癥肝炎或亞急性重癥肝炎等35種救助病種。救助對象分為困難群眾（一類救助對象）和一般家庭居民（二類救助對象）。
《辦法》指出，一類、二類救助對象都要具有金壇區(qū)戶籍，且已參加基本醫(yī)療保險和大病保險。醫(yī)療補助主要針對在保障期間（一年）內(nèi)發(fā)生重大疾病就醫(yī)（住院+門特），經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及其他政策性賠償后，對個人自付的必需且合理的醫(yī)療費用累計超過一定金額的進行相應補助。
一類救助對象補助標準分為三檔：醫(yī)療費用個人累計自付金額6000元（以下），補助金額為個人自付金額的100%；醫(yī)療費用個人累計自付金額6000元（含）—60000元，補助金額為6000＋（個人自付－6000）×50%；醫(yī)療費用個人累計自付金額60000元（含）以上，補助金額為33000＋（個人自付－60000）×50%（最高不超過35000元）。
二類救助對象補助標準分為四檔：醫(yī)療費用個人累計自付金額10000元（含）—20000元，補助金額為2000元；醫(yī)療費用個人累計自付金額20000元（含）—50000元，補助金額為2000＋（個人自付－20000）×10%；醫(yī)療費用個人累計自付金額50000元（含）—100000元，補助金額為10000元；醫(yī)療費用個人累計自付金額100000元（含）以上，補助金額為20000元。
《辦法》明確，上一年內(nèi)首次診斷惡性腫瘤、白血病、血友病、艾滋病的重疾人群（以區(qū)慈善總會提供名單為準），由保險公司統(tǒng)一幫助免費投保“惠民?！币环荨?
金壇區(qū)將成立由區(qū)慈善總會、區(qū)民政局、金壇醫(yī)保分局、保險公司等相關(guān)單位組成的聯(lián)合工作小組，明確職責分工。同時，加強監(jiān)督管理，做好各個環(huán)節(jié)的風險評估和控制，簡化工作流程，精準識別、精準救助，做到大病救助快速兌現(xiàn)。此外，強化慈善救助政策宣傳，引導更多社會團體及個人積極參與慈善事業(yè)，營造良好的慈善大病醫(yī)療救助社會氛圍。
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