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一、生育保險的概念是什么？
生育保險，是國家和社會對女職工在懷孕和分娩，暫時中斷生產(chǎn)和工作時給予物質(zhì)幫助的一種制度。這項制度包括的主要內(nèi)容是在女職工生育時，對他們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假津貼或生活補貼待遇。生育保險屬于社會保險的范疇。
二、我市生育保險的參保范圍是什么？
生育保險規(guī)定適用于本市市區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)（國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)、其他城鎮(zhèn)企業(yè)）和與之形成勞動關(guān)系的勞動者。
三、生育保險繳費標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定？
生育保險費根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則，按照企業(yè)全部職工工資總額的一定比例提取。生育保險費率根據(jù)計劃生育人數(shù)、生育津貼和生育醫(yī)療費等各項費用的支出情況確定。企業(yè)必須按照全部職工工資總額的0.8%繳納生育保險費，列入企業(yè)管理費用，職工個人不繳費。
四、什么人可以享受生育保險待遇？
1、凡參加生育保險單位中的女職工，符合計劃生育規(guī)定的。
2、凡參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定的。
3、凡參加生育保險的男職工，其配偶未列入職工生育保險范圍、不能享受有關(guān)待遇，符合計劃生育規(guī)定的。
五、生育保險待遇包括哪些？
職工符合計劃生育規(guī)定的，企業(yè)為該職工連續(xù)繳納生育保險費且無欠費，其有關(guān)費用由生育保險基金支付。生育保險待遇包括生育津貼、一次性營養(yǎng)補助費、生育醫(yī)療費補償、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費補償、婦女病普查費用補償?shù)取?br />
五、生育津貼如何發(fā)放？
女職工生育或者流產(chǎn)，按照國家、省和市有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。生育保險基金按參保人員所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)，以津貼形式對企業(yè)補償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)為：妊娠7個月（含）以上生產(chǎn)的按3個月享受生育津貼；妊娠3個月（含）以上、7個月以下流產(chǎn)的按1個半月享受生育津貼；妊娠3個月以下流產(chǎn)的按1個月享受生育津貼；如遇有難產(chǎn)或多胞胎生育（每多生育一個）的增加半個月享受生育津貼；如遇有晚育并自愿領(lǐng)取獨生子女父母光榮證者增加1個月生育津貼。
六、一次性營養(yǎng)補助費如何發(fā)放？
對符合享受國家規(guī)定90天（含）以上產(chǎn)假的女職工，發(fā)給一次性營養(yǎng)補助費，標(biāo)準(zhǔn)為市區(qū)上一年全部在崗職工年平均工資的1%。
七、生育醫(yī)療費如何補償？
生育醫(yī)療費包括妊娠后的產(chǎn)前檢查費、產(chǎn)時住院醫(yī)療費、因生育引起的流、引產(chǎn)醫(yī)療費和妊娠期間至產(chǎn)后120天內(nèi)因生育并發(fā)疾?。ㄒ韵潞喎Q“因生育并發(fā)疾病”）的住院醫(yī)療費。因生育并發(fā)的疾病包括重度先兆子癇、子癇、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后急性腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、產(chǎn)褥感染。
產(chǎn)前檢查費定額補貼。參保人員妊娠3個月以上不滿7個月流、引產(chǎn)的，產(chǎn)前檢查費定額補貼標(biāo)準(zhǔn)為500元/人；7個月以上引產(chǎn)及生育的，產(chǎn)前檢查費定額補貼標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人。
產(chǎn)時住院醫(yī)療費刷卡結(jié)算。參保人員產(chǎn)時發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費，4200元以內(nèi)部分由職工生育保險基金全額支付；超過4200元的部分，由基金支付90%，個人承擔(dān)10%。
妊娠期和產(chǎn)后并發(fā)癥刷卡結(jié)算。參保人員因生育并發(fā)疾病發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費，由職工生育保險基金支付90%，個人承擔(dān)10%。
八、計劃生育的醫(yī)療費如何補償？
計劃生育的醫(yī)療費用包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、避孕藥皮下埋植（取出）術(shù)、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育和復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
參保人員持符合規(guī)定的計劃生育的醫(yī)療費用，實行刷卡實時結(jié)算。
八、婦女病普查費用如何補償？
參加市本級統(tǒng)籌區(qū)生育保險并正常履行繳費義務(wù)的單位的在職參保育齡婦女，每兩年一次的婦女病基本項目普查費用由生育保險基金列支。由生育保險基金支付的婦女病普查基本項目為：婦科雙合診檢查、陰道分泌物常規(guī)檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查（防癌刮片）、乳腺疾病篩查（紅外線檢查）、盆腔B超檢查。支付標(biāo)準(zhǔn)為每2年50元/人。女職工憑本人醫(yī)療保險IC卡在指定的婦女病普查機構(gòu)刷卡參加體檢，婦女病普查機構(gòu)按月上傳信息，市職工醫(yī)療保險基金管理中心在上傳信息的次月，與婦女病普查機構(gòu)進(jìn)行普查費用結(jié)算。
九、失業(yè)女職工、男職工未就業(yè)配偶等特殊情況如何處理？
參保后失業(yè)的女職工在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間享受生育醫(yī)療費用和一次性營養(yǎng)費補助待遇。
參保男職工未就業(yè)配偶可按參保人員補償標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇。參保職工未就業(yè)配偶按國家規(guī)定享受計劃生育的醫(yī)療費用待遇?！队媱澤夹g(shù)服務(wù)管理條例》第三條第三款規(guī)定：國家向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)，所需經(jīng)費由地方財政予以保障，中央財政對西部困難地區(qū)給予適當(dāng)補助。
符合享受職工生育保險待遇條件的人員，同時符合享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有關(guān)待遇的，同類待遇部分只可選擇其中一種，不得重復(fù)享受。
十、急診、搶救或異地發(fā)生的醫(yī)療費用等特殊情況如何處理？
參保人員符合規(guī)定的急診、搶救或異地（含市外轉(zhuǎn)院，下同）生育（計劃生育），在非職工生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，應(yīng)當(dāng)由職工生育保險基金支付的，由職工生育保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定予以報銷。
十一、其他相關(guān)規(guī)定
職工及其親屬虛報、冒領(lǐng)生育保險待遇，由市勞動保障行政部門追回全部虛報、冒領(lǐng)金額，并可根據(jù)情節(jié)輕重處以1000元以下的罰款。
職工對享受的生育保障待遇有疑義的，可以直接到企業(yè)或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢。職工與企業(yè)因生育保障待遇發(fā)生勞動爭議，可以依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向人民法院起訴。
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