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7月起，常州市基本醫(yī)療保險藥品政策又有新變化，主要涉及特定病藥品、國家重點監(jiān)管合理用藥藥品和未成功續(xù)約的國家談判藥品。 一、特定病藥品范圍進一步擴大。今年執(zhí)行的新版國家藥品目錄中，部分江蘇省特藥管理范圍藥品已從談判藥納入醫(yī)保變?yōu)橥ㄟ^常規(guī)準入納入醫(yī)保乙類范圍，對于這些藥品，設置半年過渡期。 如今過渡期結(jié)束，為合理保障參保人員用藥的連續(xù)性、降低因藥品調(diào)整對參保人員用藥負擔的影響，自2020年7月1日起，常州市將這部分藥品對應的同一通用名及劑型的藥品納入常州市特定病藥品管理范圍，執(zhí)行常州市特定病藥品政策。 新增的特定病藥品一共有8種：利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺、?？颂婺?、達沙替尼、吉非替尼、伊馬替尼、阿比特龍，加上之前已納入特定病藥品范圍的藥品，常州市共有特定病藥品29種，涉及商品名119個。 二、國家重點監(jiān)管合理用藥藥品調(diào)出醫(yī)保目錄。國家重點監(jiān)管合理用藥藥品是由國家衛(wèi)健委發(fā)布明確的，去年7月已發(fā)布第一批藥品名單。這些藥品多是一些起輔助性治療的藥品，適應癥寬泛，易被濫用，臨床療效并不明顯。 7月1日起，根據(jù)國家、省相關(guān)要求，將國家重點監(jiān)管合理用藥藥品調(diào)出《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付，我省涉及10個品種：單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦、磷酸肌酸鈉、曲克蘆丁腦蛋白水解物、復合輔酶、丹參川芎嗪、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)、胸腺五肽、核糖核酸Ⅱ。據(jù)統(tǒng)計，僅今年上半年，這10種藥品在常州市市本級醫(yī)療機構(gòu)的使用人次達26.8萬，使用金額達3072.2萬元，阻礙了醫(yī)?；鸬暮侠砝?。這些藥品的調(diào)出，使醫(yī)保藥品目錄結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化。 三、談判藥續(xù)談未成功藥品調(diào)出醫(yī)保目錄。7月1日起，根據(jù)國家、省相關(guān)要求，將 2017 年談判準入，但在 2019 年續(xù)約談判中未成功的藥品調(diào)整出《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。這些藥品包括：托伐普坦、拉帕替尼、氟維司群、重組人干擾素β-1b，在目錄內(nèi)基本都有類似或療效更好的藥物可供替代。 掃一掃在手機打開當前頁  |
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