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為加強我市醫(yī)療保障基金監(jiān)管，確保醫(yī)療保障基金依法、依規(guī)、安全使用，常州市醫(yī)療保障局根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)失信行為懲戒暫行辦法》，研制開發(fā)了“醫(yī)保誠信評定系統(tǒng)”。系統(tǒng)按照“合法合規(guī)、公平公正、審慎認定、客觀事實”的原則，主要包括對誠信體系建設(shè)相關(guān)標(biāo)準、規(guī)范和指標(biāo)體系，相關(guān)失信行為登記、評定、發(fā)布和信用修復(fù)等內(nèi)容。
市醫(yī)療保障部門負責(zé)市區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)失信行為的認定、懲戒及其管理，各有關(guān)部門在行政處罰決定或協(xié)議處理決定作出的同時，將認定的失信行為信息標(biāo)注失信等級并報送到市醫(yī)療保障部門，由市醫(yī)療保障部門確認后定期推送至市信用信息共享平臺。該系統(tǒng)的運用，進一步完善了我市醫(yī)保誠信體系建設(shè)路徑、誠信評價指標(biāo)體系和醫(yī)保領(lǐng)域“失信聯(lián)合懲戒對象名單”制度，為統(tǒng)一、高效、實施定點醫(yī)藥機構(gòu)誠信評定邁上了一個新臺階。
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