醫(yī)保DRG支付改革是深化醫(yī)療制度改革、提升醫(yī)?；鹗褂眯?、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的重要舉措，同時(shí)對(duì)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，保障人民群眾健康權(quán)益具有重要意義。我市自2019年開始啟動(dòng)DRG支付方式改革以來，按照先頂層設(shè)計(jì)，再模擬運(yùn)行，最后實(shí)際付費(fèi)落地見效的工作部署，分階段、抓重點(diǎn)、階梯式，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)整體改革工作。市財(cái)政局按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，始終把醫(yī)保DRG支付改革作為一項(xiàng)重要工作來抓。
一是積極安排專項(xiàng)預(yù)算支持改革試點(diǎn)工作開展。近年來，全市財(cái)政安排800多萬元資金用于支持醫(yī)保部門DRG付費(fèi)改革開展的病種分類、數(shù)據(jù)采集、費(fèi)用測算、系統(tǒng)維護(hù)、駐場服務(wù)等相關(guān)工作。
二是充分發(fā)揮資金和基金的杠桿作用推動(dòng)改革加速。根據(jù)DRG付費(fèi)特點(diǎn)，成立“結(jié)算、財(cái)務(wù)、財(cái)政”三位一體的醫(yī)保基金區(qū)域總額預(yù)算平衡管理工作組，把基金結(jié)算預(yù)付、清算支付與基金預(yù)算、基金執(zhí)行調(diào)整、基金決算各環(huán)節(jié)緊密結(jié)合起來，科學(xué)制定支付標(biāo)準(zhǔn)，明確資金撥付、資金追加流程并強(qiáng)化監(jiān)督管理。
三是注重部門間溝通協(xié)調(diào)形成聯(lián)動(dòng)推進(jìn)合力。財(cái)政部門全周期參加聯(lián)席工作會(huì)議、關(guān)注DRG運(yùn)行情況、會(huì)商重點(diǎn)工作事項(xiàng)、參與DRG支付績效評(píng)價(jià)機(jī)制建設(shè)等，全過程參與DRG分組器從1.0版升級(jí)到1.1版專家匯審會(huì)等。加強(qiáng)與兄弟部門聯(lián)動(dòng)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，齊心協(xié)力找準(zhǔn)解決方法、研究制定相關(guān)政策，為改革工作全面開展保駕護(hù)航。
四是堅(jiān)持醫(yī)保醫(yī)衛(wèi)事業(yè)一體化發(fā)展。強(qiáng)化人才支持，構(gòu)建學(xué)?？撇⒅?、中西醫(yī)兼顧、科教獎(jiǎng)勵(lì)、創(chuàng)新激勵(lì)的衛(wèi)健人才扶持政策體系。目前，既實(shí)現(xiàn)了DRG支付在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種數(shù)、入組結(jié)算率、醫(yī)?；鸬摹八膫€(gè)全覆蓋”，醫(yī)?；鸾Y(jié)算還支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，向重點(diǎn)?？啤?yōu)勢病種傾斜，全方位促進(jìn)我市臨床、診療水平提升，提升百姓就醫(yī)保障獲得感。
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