|
為進一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔，防止參保人員因為高額醫(yī)療費用陷入因病致貧返貧風險，我市建立防范化解因病返貧致貧長效機制，做到精準發(fā)現(xiàn)、及時預警、高效救助，實現(xiàn)醫(yī)保防貧工作常態(tài)化、長效化。
一是建立動態(tài)監(jiān)測機制。對具有本市戶籍的所有基本醫(yī)療保險參保人員開展個人負擔醫(yī)療費用情況動態(tài)監(jiān)測，重點關(guān)注低保、特困供養(yǎng)人員、低保邊緣等11類困難群眾。
二是建立防范預警機制。設立“因病返貧”預警線，對困難群眾在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障后個人負擔醫(yī)療費用超過1萬元的人員進行預警推送，防范因病返貧的風險。設立“因病致貧”預警線，以本市上年度全市居民人均可支配收入為標準（56897元），對所有參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)個人負擔醫(yī)療費用超過預警線的人員進行預警推送，防范因病致貧的風險。2022年以來，共交互監(jiān)測預警數(shù)據(jù)2242條，其中因病返貧553條，因病致貧1689條。
三是建立協(xié)同救助機制。統(tǒng)籌醫(yī)療救助、臨時救助、慈善救助等保障措施的協(xié)同作用。醫(yī)保部門每月將年度內(nèi)個人負擔醫(yī)療費用超過預警線的參保人員名單推送至常州市智慧大救助管理服務平臺。民政部門通過該平臺的智能研判功能，對初步符合相關(guān)救助條件的對象提供轉(zhuǎn)介服務，推送街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)作進一步研判分析，符合條件的視情予以臨時救助、慈善救助等幫扶，做到主動發(fā)現(xiàn)，主動救助。今年以來，共有符合臨時救助條件的953人，享受醫(yī)療救助資金31萬元；符合支出型困難人員35人，享受醫(yī)療救助資金21萬元。
掃一掃在手機打開當前頁  |
您當前的位置：