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“我母親已經(jīng)99歲，不能下床走動，沒想到社區(qū)醫(yī)生馬惠麗會帶著儀器上門來給母親做體檢?！鄙显?，中科院南京地理與湖泊研究所研究員錢君龍，特意給鐘樓區(qū)衛(wèi)生局寄來了感謝信。
“這只是全區(qū)400多名社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員主動服務(wù)的縮影?！辩姌菂^(qū)衛(wèi)生局局長吳一農(nóng)說，“鐘樓區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在全市率先啟動城市社區(qū)衛(wèi)生改革試點(diǎn)工作，在全省率先建立基本公衛(wèi)服務(wù)工時(shí)制度考核體系后，如今，已可以向所有鐘樓居民承諾——與您最近，和您最親?！?
對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）怎樣考核？
2010年11月，鐘樓區(qū)全面實(shí)施國家基本藥物制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心徹底改變了以往“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”的狀況，取而代之的是由政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制。
2011年，鐘樓區(qū)在全省率先探索實(shí)施國家基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目工時(shí)制度績效考核體系，將建立居民健康檔案、健康教育等10大類41項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行工時(shí)核定，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為主要考核依據(jù)，對全區(qū)8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和27個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核。
截至今年10月底，鐘樓區(qū)全區(qū)居民健康檔案建檔率近78%，60歲以上老年人建檔率超過98%，慢性病規(guī)范管理率達(dá)99.65%，免費(fèi)婚檢率達(dá)99.78%，位居全市前列。
“上門服務(wù)”和“全天候服務(wù)”
五星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站站長周鐵華自豪地介紹說，自今年正式實(shí)施社區(qū)基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目工時(shí)制績效考核后，11位全科醫(yī)生分3個(gè)團(tuán)隊(duì)，在新農(nóng)、新新、機(jī)械新村等村委、社區(qū)，普遍開展了“上門服務(wù)”和“全天候服務(wù)”，截至記者采訪時(shí)，已經(jīng)完成約10.8萬個(gè)工時(shí)。
鐘樓區(qū)目前所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，都主動上門了解轄區(qū)居民健康狀況，采取針對性的預(yù)防和治療措施，提供從生命孕育，到出生成長，直至終老的連續(xù)性健康服務(wù)；開展了對60歲以上老人每年上門免費(fèi)體檢，對40歲以上居民進(jìn)行糖尿病免費(fèi)篩查等活動。其中，五星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還與江蘇有線常州分公司合作，開展智慧社區(qū)建設(shè)，建成3所“健康小屋”，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程健康體檢等服務(wù)。
門診人次上升13.3%
“居民們習(xí)慣到大醫(yī)院看病，也是出于對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不信任以及不了解。”吳一農(nóng)表示，要運(yùn)用績效考核的方式，讓廣大群眾成為國家基本藥物制度改革的最大受益者。
據(jù)了解，實(shí)施績效考核以來，鐘樓區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)“四降一升”態(tài)勢：門診藥品費(fèi)下降了10.35%、抗生素使用率下降了46.5%，門急診輸液下降44.8%，均次門診費(fèi)下降11.88%，而門診人次上升了13.3%。
五星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科副主任醫(yī)師王月環(huán)說：“來社區(qū)看小病的居民增多了，也讓我們意識到要更重視醫(yī)術(shù)水平的提升?！睋?jù)悉，近3年，鐘樓區(qū)社區(qū)醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到100%，依托該區(qū)“516”人才工程平臺，選拔了10名人才作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)，并做到基層有“教練員”，課題有“試驗(yàn)田”。
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