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        2023年第二季度武進(jìn)區(qū)典型案例
        發(fā)布日期: 2023-07-12   字號:〖

        案例1:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州武進(jìn)婦嬰醫(yī)院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額63.7元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額63.7元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例2:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州華森康復(fù)醫(yī)院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額5007.6元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額5007.6元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例3:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州明州康復(fù)醫(yī)院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額20851.39元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額20851.39元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例4:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州紅房子婦產(chǎn)醫(yī)院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額228元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額228元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例5:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州九洲金東方醫(yī)院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額33538.65元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額33538.65元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例6:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州西太湖醫(yī)院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額6110.6元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額6110.6元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例7:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州九洲金東方護(hù)理院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額890.35元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額890.35元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例8:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州鼎武中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額721.7元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額721.7元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例9:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額27285.82元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額27285.82元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例10:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)人民醫(yī)院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額17670.24元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額17670.24元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例11:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)第六人民醫(yī)院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額11700.44元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額11700.44元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例12:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)第五人民醫(yī)院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額19054.84元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額19054.84元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例13:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)第四人民醫(yī)院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額29497.8元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額29497.8元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例14:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)區(qū)雪堰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額11037元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額11037元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例15:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)區(qū)前黃鎮(zhèn)寨橋衛(wèi)生院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額18278.95元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額18278.95元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例16:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)區(qū)嘉澤鎮(zhèn)衛(wèi)生院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額18586.23元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額18586.23元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例17:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)第三人民醫(yī)院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額490.4元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額490.4元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例18:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)區(qū)禮嘉鎮(zhèn)坂上衛(wèi)生院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額8125.42元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額8125.42元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例19:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)區(qū)西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額140912.21元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額140912.21元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例20:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)區(qū)湖塘鎮(zhèn)馬杭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額3932.97元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額3932.97元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例21:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)區(qū)牛塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額9237.99元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額9237.99元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例22:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)區(qū)嘉澤鎮(zhèn)成章衛(wèi)生院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額8471.48元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額8471.48元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例23:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)區(qū)禮嘉鎮(zhèn)衛(wèi)生院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額8561.1元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額8561.1元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例24:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)區(qū)湖塘鎮(zhèn)鳴凰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額9930.13元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額9930.13元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例25:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,常州市武進(jìn)區(qū)雪堰鎮(zhèn)漕橋衛(wèi)生院在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額34068.63元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額34068.63元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例26:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,前黃鎮(zhèn)寨橋靈臺衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額904.4元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額904.4元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例27:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,前黃鎮(zhèn)寨橋觀咀村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額226.1元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額226.1元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例28:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,前黃鎮(zhèn)寨橋蔣排村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額222.53元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額222.53元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例29:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,前黃鎮(zhèn)寨橋紅星衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額89.02元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額89.02元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例30:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,前黃鎮(zhèn)寨橋坊前村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額267.05元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額267.05元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例31:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,嘉澤鎮(zhèn)夏莊村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額1919.45元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額1919.45元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例32:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,嘉澤鎮(zhèn)嘉新衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額348.99元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額348.99元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例33:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,嘉澤鎮(zhèn)朝東衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額697.98元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額697.98元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例34:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,嘉澤鎮(zhèn)夏溪三星衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額872.48元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額872.48元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例35:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,禮嘉鎮(zhèn)陸莊村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額2011.8元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額2011.8元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例36:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,禮嘉鎮(zhèn)新辰村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額83.63元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額83.63元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例37:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,禮嘉鎮(zhèn)毛家村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額1363.68元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額1363.68元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例38:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,禮嘉鎮(zhèn)建東村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額462.95元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額462.95元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例39:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,禮嘉鎮(zhèn)政平衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額1244元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額1244元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例40:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,禮嘉鎮(zhèn)大路村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額524.8元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額524.8元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例41:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,湖塘鎮(zhèn)淹城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額339.21元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額339.21元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例42:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,湖塘鎮(zhèn)大學(xué)新村第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額601.45元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額601.45元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例43:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,湖塘鎮(zhèn)永安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額374.8元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額374.8元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例44:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,湖塘鎮(zhèn)曉柳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額917.4元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額917.4元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例45:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,湖塘鎮(zhèn)賀北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額261.6元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額261.6元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例46:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,湖塘鎮(zhèn)東華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額310.88元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額310.88元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例47:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,湖塘鎮(zhèn)長虹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額64.89元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額64.89元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例48:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,湖塘鎮(zhèn)三勤村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額1470.8元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額1470.8元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例49:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,高新北區(qū)邱墅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額1600.2元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額1600.2元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例50:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,湖塘鎮(zhèn)東新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額886.5元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額886.5元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例51:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,湖塘鎮(zhèn)城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額432.6元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額432.6元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例52:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,湖塘鎮(zhèn)采菱家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額4007.12元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額4007.12元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例53:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,高新北區(qū)長安家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額157.4元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額157.4元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例54:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,高新北區(qū)古方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額139.89元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額139.89元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例55:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,高新北區(qū)東莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額31.17元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額31.17元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例56:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,湖塘鎮(zhèn)長安蔣灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額393.6元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額393.6元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例57:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,高新北區(qū)龔家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額72.63元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額72.63元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例58:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,湖塘鎮(zhèn)南田社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額432.6元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額432.6元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例59:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,牛塘鎮(zhèn)塘口村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額2659.91元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額2659.91元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例60:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,牛塘鎮(zhèn)沈家弄村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額1331.38元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額1331.38元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例61:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,牛塘鎮(zhèn)高家村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額170元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額170元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例62:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,牛塘鎮(zhèn)盧西村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額137.8元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額137.8元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例63:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,牛塘鎮(zhèn)青云村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額67.83元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額67.83元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例64:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,牛塘鎮(zhèn)牛塘衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額112元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額112元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例65:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,牛塘鎮(zhèn)厚恕村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額258.35元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額258.35元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例66:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,牛塘鎮(zhèn)白家衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額669.98元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額669.98元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例67:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,洛陽鎮(zhèn)岑村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額263.52元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額263.52元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例68:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,洛陽鎮(zhèn)朝安村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額309.91元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額309.91元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例69:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,洛陽鎮(zhèn)管城村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額124.64元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額124.64元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例70:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,洛陽鎮(zhèn)洛陽村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額744.85元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額744.85元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例71:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,洛陽鎮(zhèn)馬鞍村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額99.71元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額99.71元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例72:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,洛陽鎮(zhèn)圻莊村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額199.42元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額199.42元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例73:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,洛陽鎮(zhèn)瞿家村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額331.19元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額331.19元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例74:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,洛陽鎮(zhèn)天井村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額144.22元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額144.22元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例75:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,洛陽鎮(zhèn)小留村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額120.37元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額120.37元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例76:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,洛陽鎮(zhèn)陽湖村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額263.51元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額263.51元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例77:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,洛陽鎮(zhèn)友誼村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額263.52元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額263.52元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例78:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,洛陽鎮(zhèn)虞橋村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額149.57元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額149.57元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例79:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,洛陽鎮(zhèn)談家頭村衛(wèi)生室在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額324.06元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額324.06元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例80:2023年2月,根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品自查自糾工作的通知》(常醫(yī)保函〔2022〕12號)文件要求,常州市醫(yī)療保障局組織開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,湖塘鎮(zhèn)聚湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用超醫(yī)保限定支付范圍藥品問題,涉及金額2293.12元。依據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫(2022年版)》,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額2293.12元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例81:2023年3月,根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕84號)要求,常州市醫(yī)保局組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾工作,常州市武進(jìn)人民醫(yī)院自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在以下問題:開展“氣管切開護(hù)理”時同時收取“吸痰護(hù)理”費(fèi)用,涉及金額25元;開展“全身麻醉”時同時收取“吸痰護(hù)理”費(fèi)用,涉及金額29025元;開展“留置導(dǎo)尿加收”時同日收費(fèi)數(shù)量超過一次,涉及金額15.6元;開展“C型臂術(shù)中透視”時每例手術(shù)收費(fèi)超過250元/日,涉及金額400元;開展靜脈輸液時6周歲以上人員收取“小兒靜脈輸液”費(fèi)用,涉及金額13元。依據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕84號),武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額29478.6元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例82:2023年3月,根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》要求,常州市醫(yī)保局組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾工作,常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在以下問題:開展“氣管切開護(hù)理”時同時收取“吸痰護(hù)理”費(fèi)用,涉及金額2520元;開展“連續(xù)性血液凈化”時同時收取“置換液、透析液”費(fèi)用,涉及金額1992.6元;開展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術(shù)”或“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜剝離術(shù)”時同時收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費(fèi)用,涉及金額145.6元;開展“人工流產(chǎn)術(shù)”時同時收取“宮頸擴(kuò)張術(shù)”費(fèi)用,涉及金額273元;開展“經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)(STENT)”時同時收取“經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)”費(fèi)用,涉及金額4480元;開展“留置導(dǎo)尿加收”時同日收費(fèi)數(shù)量超過一次,涉及金額202.8元;開展大、中、小搶救時按日收費(fèi),搶救收費(fèi)每日超過1次,涉及金額2093元;一天內(nèi)為同一患者多次配置使用兩種及以上抗腫瘤化學(xué)藥物的第二組起按“抗腫瘤化學(xué)藥物配置”收費(fèi),涉及金額1920元;開展“靜脈植入式給藥裝置植入術(shù)”時串換為“皮下藥盒植入介入治療術(shù)”收取費(fèi)用,涉及金額8400元;開展靜脈輸液時6周歲以上人員收取“小兒靜脈輸液”費(fèi)用涉及金額7986元。依據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕84號),武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額30013元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例83:2023年3月,根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》要求,常州市醫(yī)保局組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾工作,常州市武進(jìn)第六人民醫(yī)院自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在以下問題:開展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜剝離術(shù)”時同時收取“電子纖維胃十二指腸檢查”費(fèi)用,涉及金額480元;開展“人工流產(chǎn)術(shù)”時同時收取“宮頸擴(kuò)張術(shù)”費(fèi)用,涉及金額150元;開展靜脈輸液輸液時6周歲以上人員收取“小兒靜脈輸液”費(fèi)用,涉及金額72元。依據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕84號),武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額702元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例84:2023年3月,根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》要求,常州市醫(yī)保局組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾工作,常州市武進(jìn)國家高新區(qū)人民醫(yī)院自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在以下問題:開展“人工流產(chǎn)術(shù)”時同時收取“宮頸擴(kuò)張術(shù)”費(fèi)用,涉及金額31元;開展“全身麻醉”時同時收取“吸痰護(hù)理”費(fèi)用,涉及金額480元。依據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕84號),武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額511元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例85:2023年3月,根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》要求,常州市醫(yī)保局組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾工作,常州西太湖醫(yī)院自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在以下問題:開展“脊柱椎間融合器植入植骨融合術(shù)”時同時收取“脊髓和神經(jīng)根粘連松解術(shù)”費(fèi)用,涉及金額1560元;開展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸粘膜切除術(shù)”時同時收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費(fèi)用,涉及金額17000元;開展“C型臂術(shù)中透視”時每例手術(shù)收費(fèi)超過250元/日,涉及金額100元。依據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕84號),武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額18660元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例86:2023年3月,根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》要求,常州市醫(yī)保局組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾工作,常州市武進(jìn)區(qū)湖塘鎮(zhèn)馬杭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在以下問題:開展靜脈輸液時6周歲以上人員收取“小兒靜脈輸液”費(fèi)用,涉及金額18元。依據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕84號),武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額18元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例87:2023年3月,根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》要求,常州市醫(yī)保局組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾工作,常州九州金東方醫(yī)院自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在以下問題:開展“氣管切開護(hù)理”時,同時收取“吸痰護(hù)理”費(fèi)用,涉及金額6780元;開展“留置導(dǎo)尿加收”時同日收費(fèi)數(shù)量超過一次,涉及金額898.3元。依據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕84號),武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額7678.3元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例88:2023年3月,根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》要求,常州市醫(yī)保局組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾工作,常州紅房子婦產(chǎn)醫(yī)院自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在以下問題:開展“人工流產(chǎn)術(shù)”時,同時收取“宮頸擴(kuò)張術(shù)”費(fèi)用,涉及金額1014元。依據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕84號),武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額1014元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例89:2023年3月,根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》要求,常州市醫(yī)保局組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾工作,常州明州康復(fù)醫(yī)院自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在以下問題:開展“氣管切開護(hù)理”時,同時收取“吸痰護(hù)理”費(fèi)用,涉及金額72395元。依據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕84號),武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額72395元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例90:2023年3月,根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》要求,常州市醫(yī)保局組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾工作,常州九州金東方護(hù)理院自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)存在以下問題:開展“留置導(dǎo)尿加收”時同日收費(fèi)數(shù)量超過一次,涉及金額819元。依據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查問題清單〉的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕84號),武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回違規(guī)金額819元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例91:2022年9月,常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心在DRGs專項稽核過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)人民醫(yī)院存在以下問題:住院期間發(fā)生門診費(fèi)用、病組與收費(fèi)項目不符、病組與收費(fèi)項目沖突、呼吸機(jī)病組時長不符或無創(chuàng)等,涉及醫(yī)保違規(guī)金額161304.94元。根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)常州市基本醫(yī)療保險和生育保險醫(yī)藥費(fèi)用支付管理的通知》(常醫(yī)保服務(wù)〔2020〕107號)和《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》有關(guān)規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回醫(yī)保違規(guī)金額161304.94元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為,在年度考核扣減相應(yīng)分值。

        案例92:2022年9月,常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心在DRGs專項稽核過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院存在以下問題:住院期間發(fā)生門診費(fèi)用、病組與收費(fèi)項目不符、病組與收費(fèi)項目沖突、呼吸機(jī)病組時長不符或無創(chuàng)等,涉及醫(yī)保違規(guī)金額517106.28元。根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)常州市基本醫(yī)療保險和生育保險醫(yī)藥費(fèi)用支付管理的通知》(常醫(yī)保服務(wù)〔2020〕107號)和《常州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》有關(guān)規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:追回醫(yī)保違規(guī)金額517106.28元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為,在年度考核扣減相應(yīng)分值。

        案例93:2023年2月20日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市震元堂大藥房存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額1232元;在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額1810元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款和第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額3042元,處違約金3042元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例94:2023年2月21日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州萬仁大藥房有限公司湖塘陽湖二院店存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額25元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額25元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例95:2023年2月21日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州康品源藥房有限公司存在以下問題:擅自更改評估標(biāo)準(zhǔn)、不符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求(經(jīng)營藥品品種數(shù)太少)。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十九條第六款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:處違約金3000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例96:2023年2月22日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州澳新店存在以下問題:以現(xiàn)金或現(xiàn)金券返還、贈送物品等非正當(dāng)手段誘導(dǎo)購藥人員不合理醫(yī)藥消費(fèi),涉及金額315.26元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第六款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額315.26元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例97:2023年2月22日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市安濟(jì)大藥房有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額254元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額254元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例98:2023年2月22日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州紅星國際店存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額50元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額50元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例99:2023年2月23日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市君樂大藥房有限公司仁濟(jì)藥店存在以下問題:必須憑處方銷售的處方藥未憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷售,涉及金額397.4元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額397.4元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例100:2023年2月23日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州滆湖店存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額200元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額200元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例101:2023年2月23日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市凌云醫(yī)藥連鎖有限公司萬宏店存在以下問題:以現(xiàn)金或現(xiàn)金券返還、贈送物品等非正當(dāng)手段誘導(dǎo)購藥人員不合理醫(yī)藥消費(fèi)。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第六款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例102:2023年2月23日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市凌云醫(yī)藥連鎖有限公司豐樂店存在以下問題:藥品費(fèi)用記錄不一致,涉及金額160元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十八條第四款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額160元,處違約金2000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例103:2023年2月28日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市潤靈藥店有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額110元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額110元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例104:2023年3月1日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州馬杭二店存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額234元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額234元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例105:2023年3月3日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州人人大藥房有限公司存在以下問題:必須憑處方銷售的處方藥未憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷售,涉及金額662元;在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額51.5元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款和第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額713.5元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例106:2023年3月3日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)湖塘慶春堂大藥房有限公司存在以下問題:必須憑處方銷售的處方藥未憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷售,涉及金額731.6元;藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額826元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款和第五款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額1557.6元,處違約金1557.6元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例107:2023年3月3日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市倍健堂大藥房有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額497元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額497元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例108:2023年3月8日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州中誠大藥房有限公司鳴凰一店存在以下問題:以現(xiàn)金或現(xiàn)金券返還、贈送物品等非正當(dāng)手段誘導(dǎo)購藥人員不合理醫(yī)藥消費(fèi),涉及金額73.3元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第六款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額73.3元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例109:2023年3月9日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)江蘇海王星辰健康藥房連鎖有限公司常州茂業(yè)店存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額168元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額168元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例110:2023年3月13日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)雪堰南宅便民藥店有限公司存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額2294元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款和第四十八條第七款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額2294元,處違約金3374元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例111:2023年3月13日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司潘家大藥房存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額119.4元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額119.4元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例112:2023年3月13日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州中誠大藥房有限公司潘家南街藥店存在以下問題:以現(xiàn)金或現(xiàn)金券返還、贈送物品等非正當(dāng)手段誘導(dǎo)購藥人員不合理醫(yī)藥消費(fèi),涉及金額469.38元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第六款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額469.38元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例113:2023年3月14日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市紅旗藥店有限公司存在以下問題:必須憑處方銷售的處方藥未憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷售,涉及金額724.6元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額724.6元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例114:2023年3月14日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市明之德健康藥房有限公司存在以下問題:必須憑處方銷售的處方藥未憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷售,涉及金額450元;在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額592.6元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款和第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額1042.6元,處違約金1042.6元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例115:2023年3月14日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州竹園店存在以下問題:必須憑處方銷售的處方藥未憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷售,涉及金額496元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額496元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例116:2023年3月15日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司常州星河二店存在以下問題:藥品費(fèi)用記錄不一致,涉及金額280.55元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第四款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額280.55元,處違約金2000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例117:2023年3月15日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司紫金城店存在以下問題:必須憑處方銷售的處方藥未憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷售,涉及金額498元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額498元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例118:2023年3月16日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州格元大藥房有限公司存在以下問題:必須憑處方銷售的處方藥未憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷售,涉及金額663.6元;在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額559.2元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款和第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額1222.8元,處違約金1222.8元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例119:2023年3月16日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市金諾大藥房有限公司存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額103元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額103元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例120:2023年3月16日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市恒安大藥房有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額1804.5元。二、藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額111.52元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款和第四十八條第七款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額1916.02元,處違約金3804.5元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例121:2023年3月17日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)江蘇安心堂藥房有限公司武進(jìn)分店存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額616元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額616元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例122:2023年3月21日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市盼康大藥房有限公司存在以下問題:必須憑處方銷售的處方藥未憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷售,涉及金額1097.5元;藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額456元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款和第五款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額1553.5元,處違約金1553.5元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例123:2023年3月21日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州中誠大藥房有限公司洛陽第一大藥房存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額272元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額272元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例124:2023年3月21日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州洛陽二店存在以下問題:以現(xiàn)金或現(xiàn)金券返還、贈送物品等非正當(dāng)手段誘導(dǎo)購藥人員不合理醫(yī)藥消費(fèi),涉及金額493元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第六款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額493元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例125:2023年3月22日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州南河家園菜場店存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額252元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額252元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例126:2023年3月22日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州德和藥房有限公司存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額252.98元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款和第四十八條第七款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額252.98元,處違約金3000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例127:2023年3月22日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州南苑店存在以下問題:藥品費(fèi)用記錄不一致,涉及金額88元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十八條第四款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額88元,處違約金2000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例128:2023年3月23日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)北京同仁堂南京藥店有限責(zé)任公司常州蘭陵路藥店存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額123.43元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十八條第七款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額123.43元,處違約金2000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例129:2023年3月27日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市佰之盛大藥房有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額395元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額395元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例130:2023年3月27日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)禮嘉安康大藥房有限公司存在以下問題:必須憑處方銷售的處方藥未憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷售,涉及金額1076元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額1076元,處違約金1076元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例131:2023年3月27日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)禮嘉福壽堂藥房有限公司存在以下問題:必須憑處方銷售的處方藥未憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷售,涉及金額653.5元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額653.5元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例132:2023年3月28日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市正泰大藥房有限公司存在以下問題:必須憑處方銷售的處方藥未憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷售,涉及金額857.5元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額857.5元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例133:2023年3月28日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州花都嘉園二店存在以下問題:以現(xiàn)金或現(xiàn)金券返還、贈送物品等非正當(dāng)手段誘導(dǎo)購藥人員不合理醫(yī)藥消費(fèi),涉及金額686.21元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第六款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額686.21元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例134:2023年3月28日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州志信堂藥房有限公司存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額557.6元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第七款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額557.6元,處違約金2000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例135:2023年3月28日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市嘉锜大藥房有限公司存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額781.9元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十八條第七款和第四十九條第二款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額781.9元,處違約金5000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例136:2023年3月29日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)江蘇海王星辰健康藥房連鎖有限公司常州新城上街店存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額50元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額50元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例137:2023年3月29日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州圣方藥店有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額360元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額360元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例138:2023年3月30日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市欣銀大藥房有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額630元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十八條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額630元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例139:2023年4月4日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市王玲的藥房有限公司存在以下問題:必須憑處方銷售的處方藥未憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷售,涉及金額523.3元;在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額30元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款和第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額553.3元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例140:2023年4月6日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)禮嘉為康大藥房有限公司存在以下問題:必須憑處方銷售的處方藥未憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷售,涉及金額471.2元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額471.2元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例141:2023年4月10日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州康運(yùn)大藥房有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額555元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額555元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例142:2023年4月10日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市味芝堂大藥房有限公司天浦店存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額1680元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額1680元,處違約金1680元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例143:2023年4月11日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市味芝堂大藥房有限公司存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額140.28元;在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額60元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款、第八款以及第四十八條第七款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額200.28元,處違約金3000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例144:2023年4月12日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)湖塘精晟大藥房有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品,涉及金額168元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額168元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例145:2023年4月4日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市凌云醫(yī)藥連鎖有限公司長虹店存在以下問題:藥品費(fèi)用記錄不一致,涉及金額780元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第六十條第五款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額780元,處違約金2000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例146:2023年4月17日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州湖濱二店存在以下問題:違反藥品限量管理規(guī)定超量售藥,涉及金額298.8元;未按規(guī)定憑處方銷售處方藥,涉及金額310.5元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第三款和第四款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額609.3元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例147:2023年4月17日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州禾口盛堂牛塘店存在以下問題:違反藥品限量管理規(guī)定超量售藥,涉及金額298.8元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第三款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額298.8元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例148:2023年4月17日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州牛塘店存在以下問題:違反藥品限量管理規(guī)定超量售藥,涉及金額613.8元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第三款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額613.8元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例149:2023年4月20日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司常州路勁城店存在以下問題:未按規(guī)定憑處方銷售處方藥,涉及金額740元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第四款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額740元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例150:2023年4月21日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州牛塘菜場店存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額748元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第六款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額748元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例151:2023年4月21日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市潤芝堂大藥房有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品、非國家相關(guān)主管部門審批認(rèn)證保健食品,涉及金額379.8元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額379.8元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例152:2023年4月21日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市億豐大藥房有限公司存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額1892.5元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第六款以及第六十條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額1892.5元,處違約金3000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例153:2023年4月24日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市凌云醫(yī)藥連鎖有限公司聚湖雅苑店存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額960元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第六款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額960元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例154:2023年4月25日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市東妙堂藥房有限公司存在以下問題:未按規(guī)定憑處方銷售處方藥,涉及金額427元;藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額1070元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第四款和第六款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額1497元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例155:2023年4月26日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州翠竹麗華南村店存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額100元;采取發(fā)放實物、卡券、贈送禮品、抽獎等方式誘導(dǎo)消費(fèi),涉及金額552元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第六款和第七款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額652元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例156:2023年4月26日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)江蘇萬澤大藥房連鎖有限公司新城域店存在以下問題:采取發(fā)放實物、卡券、贈送禮品、抽獎等方式誘導(dǎo)消費(fèi);在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品、非國家相關(guān)主管部門審批認(rèn)證保健食品,涉及金額536元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第七款和第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額536元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例157:2023年4月26日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州萬仁大藥房有限公司湖塘新城域店存在以下問題:采取發(fā)放實物、卡券、贈送禮品、抽獎等方式誘導(dǎo)消費(fèi)。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第七款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例158:2023年4月28日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市金衡康大藥房有限公司存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額528元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第六款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額528元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例159:2023年4月28日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市濟(jì)生大藥房有限公司存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額53.55元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第六十條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額53.55元,處違約金2000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例160:2023年4月28日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州戴溪店存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額894元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第六款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額894元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例161:2023年4月28日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州中誠大藥房有限公司戴溪藥店存在以下問題:藥品費(fèi)用記錄不一致,涉及金額778元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第六十條第五款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額778元,處違約金2000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例162:2023年4月28日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司常州戴溪二店存在以下問題:違反藥品限量管理規(guī)定超量售藥,涉及金額114.92元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第三款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額114.92元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例163:2023年5月4日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市蔣堰大藥房有限公司存在以下問題:擅自更改評估標(biāo)準(zhǔn)、不符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求(經(jīng)營藥品品種數(shù)不達(dá)標(biāo))。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第六十一條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:處違約金3000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例164:2023年5月4日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州國大和潤藥房連鎖有限公司潤仁店存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額120元;在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品、非國家相關(guān)主管部門審批認(rèn)證保健食品,涉及金額297元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第六款和第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額417元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例165:2023年5月4日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市正大醫(yī)藥有限公司湟里分公司存在以下問題:采取發(fā)放實物、卡券、贈送禮品、抽獎等方式誘導(dǎo)消費(fèi)。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第七款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例166:2023年5月5日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市龍德大藥房有限公司南瑞家苑店存在以下問題::在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品、非國家相關(guān)主管部門審批認(rèn)證保健食品,涉及金額264元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額264元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例167:2023年5月5日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市龍德大藥房有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品、非國家相關(guān)主管部門審批認(rèn)證保健食品,涉及金額210元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額210元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例168:2023年5月8日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)遙觀康健大藥房有限公司鄭村分公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品、非國家相關(guān)主管部門審批認(rèn)證保健食品,涉及金額433元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額433元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例169:2023年5月8日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市康強(qiáng)大藥房有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品、非國家相關(guān)主管部門審批認(rèn)證保健食品,涉及金額142元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額142元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例170:2023年5月10日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州壹壹壹春天醫(yī)藥有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品、非國家相關(guān)主管部門審批認(rèn)證保健食品,涉及金額2443元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額2443元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例171:2023年5月10日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)雪堰天汁大藥房有限公司存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額346元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第六款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額346元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例172:2023年5月15日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市明潤大藥房有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品、非國家相關(guān)主管部門審批認(rèn)證保健食品,涉及金額96元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額96元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例173:2023年5月15日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)禮嘉康民藥房有限公司存在以下問題:未按規(guī)定憑處方銷售處方藥,涉及金額859.2元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第四款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額859.2元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例174:2023年5月16日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市保之堂藥房有限公司存在以下問題:未按規(guī)定憑處方銷售處方藥,涉及金額481元;在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品、非國家相關(guān)主管部門審批認(rèn)證保健食品,涉及金額460元;藥品費(fèi)用記錄不一致,涉及金額163元;擅自更改評估標(biāo)準(zhǔn)、不符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求(經(jīng)營藥品品種數(shù)不達(dá)標(biāo))。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第四款、第八款和第六十條第五款以及第六十一條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額1104元,處違約金6000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例175:2023年5月16日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州湟里菜場店存在以下問題:采取發(fā)放實物、卡券、贈送禮品、抽獎等方式誘導(dǎo)消費(fèi),涉及金額386.68元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第七款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額386.68元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例176:2023年5月16日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州湟里三店存在以下問題:采取發(fā)放實物、卡券、贈送禮品、抽獎等方式誘導(dǎo)消費(fèi),涉及金額693元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第七款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額693元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例177:2023年5月16日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市品康大藥房有限公司存在以下問題:在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品、非國家相關(guān)主管部門審批認(rèn)證保健食品,涉及金額227元;藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額77.76元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第八款以及第六十條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額304.76元,處違約金3000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例178:2023年5月18日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市鼎盛藥店有限公司存在以下問題:未按規(guī)定憑處方銷售處方藥,涉及金額589元;在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品、非國家相關(guān)主管部門審批認(rèn)證保健食品,涉及金額84元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第四款以及第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額673元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例179:2023年5月18日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)雪堰仁德堂藥店有限公司存在以下問題:藥師偽造醫(yī)師開方售藥。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第六十條第一款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:處違約金2000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例180:2023年5月18日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州朋運(yùn)大藥房有限公司存在以下問題:未按規(guī)定憑處方銷售處方藥,涉及金額718元;在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品、非國家相關(guān)主管部門審批認(rèn)證保健食品,涉及金額255元;藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額61.6元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第四款、第八款以及第六十條第八款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額1034.6元,處違約金3000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例181:2023年5月15日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市和樂大藥房有限公司存在以下問題:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,涉及金額116元;在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品、非國家相關(guān)主管部門審批認(rèn)證保健食品,涉及金額99.4元;藥品費(fèi)用記錄不一致,涉及金額2310元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第六款、第八款以及第六十條第五款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額2525.4元,處違約金3000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例182:2023年3月31日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市凌云醫(yī)藥連鎖有限公司嘉澤惠民店存在以下問題:將營養(yǎng)保健品等串換為藥品刷卡上傳結(jié)算,涉及金額8536.8元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第四項規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:責(zé)令改正并約談有關(guān)負(fù)責(zé)人,責(zé)令退回醫(yī)保基金8536.8元,處罰款8536.8元。

        案例183:2023年6月19日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局對投訴舉報線索核查中,發(fā)現(xiàn)江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司湖塘大藥房存在以下問題:未嚴(yán)格進(jìn)行身份和醫(yī)保憑證識別出現(xiàn)冒名購藥,涉及金額314元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第五款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額314元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例184:2023年6月19日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局對投訴舉報線索核查中,發(fā)現(xiàn)常州民信醫(yī)康大藥房有限公司存在以下問題:未嚴(yán)格進(jìn)行身份和醫(yī)保憑證識別出現(xiàn)冒名購藥,涉及金額806元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第五款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額806元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例185:2023年6月19日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局對投訴舉報線索核查中,發(fā)現(xiàn)常州市凌云醫(yī)藥連鎖有限公司興隆街店存在以下問題:未嚴(yán)格進(jìn)行身份和醫(yī)保憑證識別出現(xiàn)冒名購藥,涉及金額208.1元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第五款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額208.1元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例186:2023年6月19日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局對投訴舉報線索核查中,發(fā)現(xiàn)常州格元大藥房有限公司存在以下問題:未嚴(yán)格進(jìn)行身份和醫(yī)保憑證識別出現(xiàn)冒名購藥,涉及金額323元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議(2023版)》第五十九條第五款規(guī)定,武進(jìn)醫(yī)保分局處理如下:拒付違規(guī)金額323元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。




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