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        常州武進(jìn)區(qū)居民醫(yī)保新政落地 為“兩病”門診用藥建立保障機(jī)制

        發(fā)布日期:2020-04-22  瀏覽次數(shù):  字號(hào):〖默認(rèn) 超大

        為貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市決策部署,武進(jìn)醫(yī)保分局及時(shí)將城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“兩病”)門診用藥保障新政策“大禮包”送達(dá)到居民手中,進(jìn)一步提高居民醫(yī)保參保人員的醫(yī)療保障待遇。 加強(qiáng)協(xié)作配合,護(hù)航政策落地。常州武進(jìn)醫(yī)保分局聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健局迅速行動(dòng)、分工協(xié)作,聯(lián)合制定下發(fā)《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障臨床評(píng)估工作的通知》,充分發(fā)揮“簽約家庭醫(yī)生”前沿陣地作用,制定“家庭醫(yī)生受理、向上集中審核”操作流程,通過(guò)明確“兩病”保障對(duì)象、申報(bào)流程和待遇水平,確保“兩病”保障機(jī)制穩(wěn)健運(yùn)行。為高效推進(jìn)臨床評(píng)估工作,醫(yī)保、衛(wèi)健部門聯(lián)合組織全區(qū)范圍內(nèi)160余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中培訓(xùn),對(duì)于受疫情影響未能及時(shí)進(jìn)行臨床評(píng)估的參保對(duì)象,依托居民電子化健康檔案,實(shí)行批量統(tǒng)一審核,并進(jìn)行待遇追溯,首批5.8萬(wàn)余名居民醫(yī)?!皟刹 被颊咦?月起可刷卡享受購(gòu)藥醫(yī)保補(bǔ)貼。 開展政策宣傳,送上惠民服務(wù)。圍繞參保群眾關(guān)心熱點(diǎn)問(wèn)題,武進(jìn)醫(yī)保分局梳理并印制《武進(jìn)區(qū)居民醫(yī)保參保者高血壓、糖尿病門診用藥保障問(wèn)答》,依托家庭醫(yī)生、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),通過(guò)上門服務(wù)和定點(diǎn)宣傳的方式,開展“一對(duì)一”政策宣傳服務(wù),發(fā)放宣傳資料8萬(wàn)余份,詳細(xì)介紹辦理流程和待遇標(biāo)準(zhǔn),讓符合條件的參保人員人人知曉。 明確保障標(biāo)準(zhǔn),減輕患者負(fù)擔(dān)。按照新政規(guī)定,參加武進(jìn)區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保并采取藥物治療的“兩病”患者,在武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院、各鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生符合規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,一個(gè)年度內(nèi),在最高限額800元以內(nèi)的部分,由統(tǒng)籌基金支付50%。其中,同時(shí)患有上述兩種疾病的參保人員,合規(guī)藥品費(fèi)用最高限額提高至1200元。預(yù)計(jì)這項(xiàng)惠民政策將惠及8名患者,享受門診用藥補(bǔ)貼逾4000萬(wàn)元,進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)居民“兩病”患者門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提升群眾幸福度。

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