| 各位嘉賓、網(wǎng)友，大家好！這里是常州市人民政府門戶網(wǎng)站“在線訪談”欄目。今天，我們邀請到的嘉賓是常州市武進(jìn)區(qū)人民政府副區(qū)長張小虎和武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生健康局局長左朝輝。兩位將圍繞“武進(jìn)區(qū)醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)專題”與大家在線互動交流。張副區(qū)長、左局長，請跟廣大網(wǎng)民打個招呼吧！ 2023-10-26 16:00:23 |
| 大家好，我是武進(jìn)區(qū)人民政府副區(qū)長張小虎。 2023-10-26 16:00:45 |
| 大家好，我是武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生健康局局長左朝輝。 2023-10-26 16:00:55 |
| 好的，今天在線交流時間約為一個小時，歡迎廣大網(wǎng)友踴躍提問！下面開始提問！ 2023-10-26 16:01:24 |
| 醫(yī)防聯(lián)合體具體是指什么？ 2023-10-26 16:02:23 |
| 醫(yī)防聯(lián)合體其中的“醫(yī)”是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前全區(qū)共有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家；“防”是指以疾控中心為代表的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，目前全區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和婦幼保健計劃生育服務(wù)中心等。
醫(yī)防聯(lián)合體是指以疾控中心為代表的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約共建，組建“疾控中心+基層醫(yī)院”醫(yī)防聯(lián)合體。
醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)是武進(jìn)區(qū)提高區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)能力過程中的又一次探索創(chuàng)新，也是對醫(yī)共體建設(shè)的延伸與補充，在江蘇省內(nèi)尚屬首次探索，項目的建設(shè)經(jīng)驗對于全區(qū)、全市乃至全省范圍內(nèi)推廣均有一定的參考意義。 2023-10-26 16:05:21 |
| 建設(shè)醫(yī)防聯(lián)合體的初衷和目的是什么？ 2023-10-26 16:06:28 |
| 長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在著“重醫(yī)輕防”的問題，“醫(yī)療”無論是從經(jīng)費投入、人才隊伍，還是從收入水平、社會地位等各方面都遠(yuǎn)超“預(yù)防”。由于對疾病預(yù)防重視不夠，從經(jīng)濟(jì)效益上看，社會大量資金用于就醫(yī)看病，造成資源消耗浪費。《健康中國2030規(guī)劃綱要》提出了“健康優(yōu)先”的原則，推動“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，加強醫(yī)防融合，推進(jìn)疾病防、治、管整體融合發(fā)展，這是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的大趨勢。
為進(jìn)一步鞏固武進(jìn)區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果，貫徹落實《武進(jìn)區(qū)縣域醫(yī)共體建設(shè)實施意見》，武進(jìn)區(qū)從2022年開始在深化醫(yī)共體建設(shè)的基礎(chǔ)上創(chuàng)新開展醫(yī)防融合試點，逐步探索推進(jìn)公共衛(wèi)生資源下沉，推動疾控中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動融入醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展，建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展機(jī)制，讓臨床醫(yī)生參與基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約等工作，逐步把預(yù)防為主落實到醫(yī)療服務(wù)中，打造區(qū)域防、醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù)、健等醫(yī)防融合一體化的健康服務(wù)綜合體，力爭讓群眾的健康獲得感和健康水平得到更大程度的提升。 2023-10-26 16:10:43 |
| 目前武進(jìn)區(qū)醫(yī)防聯(lián)合體試點工作的具體開展情況是怎樣的？ 2023-10-26 16:11:44 |
| 按照試點先行、逐步推廣的原則，2022年6月區(qū)疾控中心與前黃鎮(zhèn)寨橋衛(wèi)生院組建成立了全省首個醫(yī)防聯(lián)合體。2023年3月，區(qū)疾控中心與西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成醫(yī)防聯(lián)合體簽約，這是在“寨橋經(jīng)驗”基礎(chǔ)上的成功復(fù)制推廣。2023年10月，區(qū)疾控中心與雪堰鎮(zhèn)漕橋衛(wèi)生院成功簽約，成為全區(qū)第三家醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)單位。醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)的雙方簽訂協(xié)議，由區(qū)疾控中心選派能力較強的中層干部到基層掛職副院長，通過掛職副院長聯(lián)系疾控的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊和基層機(jī)構(gòu)的工作人員，按協(xié)議開展各項工作。
首先是組建“1+1+N”的隊伍體系。建立“領(lǐng)導(dǎo)小組+聯(lián)絡(luò)員+指導(dǎo)團(tuán)隊”隊伍體系。領(lǐng)導(dǎo)小組由區(qū)疾控中心領(lǐng)導(dǎo)班子成員擔(dān)任，全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)防聯(lián)合體各項工作，定期參加醫(yī)防聯(lián)合體聯(lián)席會議，參與公共衛(wèi)生重大決策。聯(lián)絡(luò)員由中心具有公共衛(wèi)生專業(yè)背景的中層以上干部擔(dān)任，到基層掛職副院長，目前中心已經(jīng)選派3名中層干部到基層掛職，負(fù)責(zé)醫(yī)防聯(lián)合體雙向聯(lián)絡(luò)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。以醫(yī)防聯(lián)合體公共衛(wèi)生工作任務(wù)和需求為導(dǎo)向，抽調(diào)中心各相關(guān)業(yè)務(wù)科室技術(shù)骨干組建公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊。
第二是落實“主動服務(wù)、技術(shù)下沉”的服務(wù)模式。指導(dǎo)團(tuán)隊以駐點服務(wù)、團(tuán)隊指導(dǎo)、重點幫扶、培訓(xùn)帶教等多種方式主動融入醫(yī)防聯(lián)合體工作。醫(yī)院和區(qū)疾控中心定期召開醫(yī)防合作聯(lián)席會議，定期溝通、協(xié)商，及時解決醫(yī)防聯(lián)合體工作中的有關(guān)問題。公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員每月至少參加醫(yī)防聯(lián)合體內(nèi)公共衛(wèi)生例會2次，發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生工作的薄弱環(huán)節(jié)，共同研究制定切實可行的舉措，幫助醫(yī)院提升公共衛(wèi)生能力和水平。公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊主動獻(xiàn)計獻(xiàn)策，定期開展培訓(xùn)指導(dǎo)和監(jiān)督考核，每月業(yè)務(wù)幫扶不少于4次，指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生工作人員按時完成各項業(yè)務(wù)指標(biāo)和工作任務(wù)。
第三是暢通“雙向聯(lián)動”的反饋機(jī)制。加強上下聯(lián)動，建立“雙單”反饋制度。一方面，基層單位通過定期自查、自糾，自我梳理，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，向上提出需要區(qū)疾控中心協(xié)助解決的“需求清單”。另一方面，公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)團(tuán)隊，通過定期督導(dǎo)、檢查，向下提出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生“問題清單”。在定期召開的聯(lián)席會議上商議解決“雙單”提出的具體問題，提出對策建議，協(xié)助解決落實。
第四是建立“以項目促醫(yī)防融合”的發(fā)展機(jī)制。以區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病防治為重點，開展各類醫(yī)防融合項目,推進(jìn)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療隊伍融合,引導(dǎo)醫(yī)防聯(lián)合體內(nèi)臨床醫(yī)務(wù)人員樹立“醫(yī)防融合”理念，加強公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)考核，鼓勵其參與公共衛(wèi)生工作，把預(yù)防為主落實到醫(yī)療服務(wù)之中。充分發(fā)揮上級醫(yī)共體醫(yī)院的?？埔I(lǐng)作用，組織心腦血管病、糖尿病、腫瘤防治等專科醫(yī)師定期到醫(yī)共體成員單位日常排班開展醫(yī)療服務(wù)，加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，做實、做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)院依托現(xiàn)有?？坪腿瀑Y源，推進(jìn)重點慢性病專病醫(yī)防中心建設(shè)。 2023-10-26 16:21:31 |
| 醫(yī)防聯(lián)合體開展了哪些便民惠民的醫(yī)防融合項目？ 2023-10-26 16:22:34 |
| 以區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病防治為重點，落實項目，促進(jìn)融合，在醫(yī)防聯(lián)合體單位相繼開展了“消化道腫瘤高危人群篩查”“糖尿病高危人群篩查和干預(yù)”“心腦血管疾病綜合防控”“高危人群頸動脈斑塊篩查和干預(yù)”“糖尿病并發(fā)癥篩查”和“肺癌高危人群篩查”等多個醫(yī)防融合項目。通過“篩、防、治、管”實現(xiàn)醫(yī)防融合一體化健康管理，有效預(yù)防和延緩相關(guān)疾病的發(fā)生和進(jìn)展，讓轄區(qū)居民切實得到實惠。
如寨橋衛(wèi)生院醫(yī)防聯(lián)合體開展“消化道腫瘤高危人群篩查”項目。消化道腫瘤的發(fā)病有明顯的家族遺傳傾向，疾控系統(tǒng)內(nèi)登記有轄區(qū)惡性腫瘤發(fā)病患者的資料數(shù)據(jù)，通過大數(shù)據(jù)，這些人的直系親屬就成為重點篩查的對象。根據(jù)大數(shù)據(jù)的篩查，加上家庭醫(yī)生團(tuán)隊的入戶調(diào)查，大大提高了高危人群篩查的效率。醫(yī)防融合團(tuán)隊將篩查出的重點人群，納入簽約服務(wù)包，對于需要進(jìn)一步篩查的患者，還邀請三級醫(yī)院專家在家門口的醫(yī)院為他們進(jìn)行胃腸鏡檢查。一位70歲的孟阿姨就是被“鎖定”的重點人群，在家庭醫(yī)生的建議下，她在寨橋衛(wèi)生院進(jìn)行了無痛胃腸鏡的篩查，為她做胃腸鏡的是來自常州二院的專家。腸鏡查出了一個1.5公分的息肉，檢查的同時專家就給患者進(jìn)行了處理，杜絕了腸道疾病惡變的隱患。孟阿姨說，過去孩子勸她做檢查，她很不樂意，現(xiàn)在她會主動勸身邊的親戚朋友及時去做檢查，預(yù)防在先，保障健康。
西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)防聯(lián)合體為社區(qū)居民開展糖尿病并發(fā)癥篩查項目。去年12月份，一位王先生在社區(qū)體檢時發(fā)現(xiàn)了糖尿病，視力模糊已經(jīng)半年多了。西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為王先生作了眼底篩查，通過篩查，發(fā)現(xiàn)王先生患有糖尿病眼病4期，后轉(zhuǎn)診到常州三院進(jìn)行了手術(shù)治療，讓王先生有病不再拖延，及時恢復(fù)了正常視力。 2023-10-26 16:29:11 |
| 醫(yī)防聯(lián)合體開展以來取得哪些具體成效？ 2023-10-26 16:30:34 |
| 首先，醫(yī)防聯(lián)合機(jī)制運轉(zhuǎn)暢通，在整個醫(yī)防體合作期間，根據(jù)《醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)實施方案》和《醫(yī)防聯(lián)合體協(xié)議》，“1+1+N”隊伍體系、“雙向清單制度”等項機(jī)制運轉(zhuǎn)流暢，為后續(xù)模式復(fù)制推廣奠定基礎(chǔ)。其次，醫(yī)防融合項目創(chuàng)新開展，依托上級?？屏α?，兩家醫(yī)防聯(lián)合體先后開展了“消化道腫瘤高危人群篩查”等6項醫(yī)防融合項目，有效預(yù)防和延緩相關(guān)疾病的發(fā)生和進(jìn)展。再次，醫(yī)防融合多方“獲益”，2022年簽約的寨橋衛(wèi)生院，基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量顯著提升，基本公共衛(wèi)生總體排名較去年提升7名，職工收入也有所增加；區(qū)疾控中心下沉的專業(yè)技術(shù)人才隊伍得到了鍛煉，增加了基層管理經(jīng)驗。另外，社區(qū)居民在享受到高質(zhì)量服務(wù)的同時，滿意度和獲得感明顯上升，醫(yī)防聯(lián)合體所在地鎮(zhèn)、街道依托“醫(yī)防融合項目”開展為民辦實事項目，也贏得了老百姓的良好口碑。最后，醫(yī)防聯(lián)合模式得到宣傳推廣，醫(yī)防聯(lián)合體探索實施以來，相關(guān)工作先后被人民網(wǎng)、新華網(wǎng)、新華日報等多家新聞媒體宣傳報道20余次，多次參與市、區(qū)級經(jīng)驗分享交流會，今年9月醫(yī)防聯(lián)合體相關(guān)工作還接受了省衛(wèi)健委組織的醫(yī)改專題媒體集中采訪。 2023-10-26 16:35:25 |
| 我是西湖街道蠡河社區(qū)的居民，聽說西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最近在開展肺癌高危人群篩查工作，我父親多年前就是因為肺癌去世的，我也想在家門口就近做一下肺癌高危人群篩查，請問應(yīng)該怎么聯(lián)系？要收費嗎？ 2023-10-26 16:36:55 |
| 西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年上半年跟武進(jìn)區(qū)疾控中心成立了醫(yī)防聯(lián)合體，其主要工作就是要充分發(fā)揮疾控中心和西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各自的優(yōu)勢，比如疾控中心制定相關(guān)的篩查工作方案、提供肺癌發(fā)病名單，西湖中心具備CT的硬件設(shè)備，雙方合作，為有肺癌家族史的一級親屬進(jìn)行低劑量胸部CT的檢查，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早篩查、早診斷的目的，保障社區(qū)居民的身體健康。對于有明確肺癌家族史的一級親屬，并且常住在西湖街道的居民，在2023年內(nèi)，可以免費享受低劑量胸部CT的檢查。不符合以上條件的居民，如果要做相關(guān)篩查，則需自行付費。 2023-10-26 16:39:09 |
| 通過上面的交流，給我們的直觀感受是醫(yī)防聯(lián)合體對于醫(yī)防融合起到了積極的促進(jìn)作用，我想問一下，“醫(yī)”和“防”具體融合的點有哪些？ 2023-10-26 16:40:29 |
| 醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)，是在當(dāng)前醫(yī)防融合面臨的困難與挑戰(zhàn)背景下，提出的以公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動融入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)防融合新模式。一方面，疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)是相互分離，職責(zé)分工、考核標(biāo)準(zhǔn)都存在差異，限制了醫(yī)防融合工作的開展。另一方面，由于臨床醫(yī)師與公共衛(wèi)生醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍限制，開展的服務(wù)內(nèi)容也受到限制，兩者之間缺乏統(tǒng)一的操作規(guī)范和激勵機(jī)制，無法在實際工作中真正實現(xiàn)“醫(yī)防融合”。醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)成立后，從以下兩個方面有效促進(jìn)了醫(yī)防融合：
一是促進(jìn)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療隊伍融合。通過加強醫(yī)務(wù)人員公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)考核，使醫(yī)務(wù)人員自覺參與公共衛(wèi)生工作，把預(yù)防為主落實到醫(yī)療服務(wù)之中。鼓勵臨床醫(yī)師、全科醫(yī)生廣泛參與到簽約服務(wù)中，成為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊的一員，在服務(wù)中強化健康管理，建立起以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊為主體、全科與?？坡?lián)動、公共衛(wèi)生專業(yè)人員參與、醫(yī)防有機(jī)融合的醫(yī)療衛(wèi)生工作新機(jī)制。區(qū)疾控中心派駐具有公共衛(wèi)生專業(yè)背景的中層以上干部，通過掛職副院長，進(jìn)一步提升管理、服務(wù)和指導(dǎo)能力，推動公共衛(wèi)生醫(yī)師由單純的公共衛(wèi)生服務(wù)提供者轉(zhuǎn)變提升為轄區(qū)居民的健康管理者。
二是促進(jìn)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療資源融合。充分發(fā)揮上級醫(yī)共體的?？埔I(lǐng)作用，依托基層醫(yī)院現(xiàn)有臨床資源，以區(qū)域范圍內(nèi)常見病、多發(fā)病和重大疾病防治為重點，緊扣“三級預(yù)防”，寓公共衛(wèi)生服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)之中，打破公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)分割、脫節(jié)的局面，將預(yù)防為主的理念落實到具體臨床實踐過程中。不斷整合、融合公共衛(wèi)生和醫(yī)療資源，推進(jìn)慢性病防治、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、免疫規(guī)劃管理和預(yù)防接種服務(wù)、篩查與體檢、健康教育等公共衛(wèi)生與醫(yī)療資源一體化管理，提升基層醫(yī)療健康服務(wù)能力，增強區(qū)域醫(yī)療健康服務(wù)實力。 2023-10-26 16:48:30 |
| 醫(yī)防聯(lián)合體的保障機(jī)制有哪些？ 2023-10-26 16:49:41 |
| 一是強化組織保障。區(qū)衛(wèi)健局作為牽頭單位，負(fù)責(zé)整個試點工作的組織、協(xié)調(diào)和推進(jìn)，區(qū)疾控中心和試點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為落實單位，負(fù)責(zé)試點工作的具體實施。二是強化經(jīng)費保障。由區(qū)衛(wèi)健局設(shè)立醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)專項支持經(jīng)費，從國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和醫(yī)共體建設(shè)專項經(jīng)費中列支，用于醫(yī)防聯(lián)合體的體系建設(shè)、專家下派、人員培訓(xùn)、能力提升、督導(dǎo)考核、獎勵激勵等，保障醫(yī)防聯(lián)合體可持續(xù)發(fā)展。三是強化督導(dǎo)考核。制定醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)考核方案，明確各單位職責(zé)，將醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)納入到各成員單位目標(biāo)考核責(zé)任書。每年至少組織2次專項督導(dǎo)考核，列出問題清單、責(zé)任清單和整改清單。并將考評結(jié)果與相關(guān)人員的職務(wù)晉升、崗位聘用、職稱評聘、薪酬待遇、評先評優(yōu)等掛鉤。 2023-10-26 16:52:03 |
| 醫(yī)防聯(lián)合體后期的建設(shè)規(guī)劃有哪些？ 2023-10-26 16:53:39 |
| 一是繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)防聯(lián)合體覆蓋范圍。目前，醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)成效初現(xiàn)，各項工作機(jī)制也日趨完善，還有多家基層衛(wèi)生院有意向與疾控中心“結(jié)對”，這是一個好現(xiàn)象。武進(jìn)區(qū)將更加深入推進(jìn)醫(yī)防聯(lián)合體工作，并不斷積累經(jīng)驗，形成一套可復(fù)制、可推廣的模式，不斷擴(kuò)大覆蓋范圍，不斷鼓勵更多的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入到醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)，加大醫(yī)防融合推進(jìn)力度，打造醫(yī)防融合武進(jìn)模式，促進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。
二是推動優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生資源下沉。選派疾控中心骨干人才下沉到基層，有效提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)能力，為群眾帶來實實在在的健康便利。武進(jìn)區(qū)將進(jìn)一步擴(kuò)大公共衛(wèi)生人才下基層的比例，讓更多的公衛(wèi)人才走進(jìn)社區(qū)、走近居民，充分發(fā)揮他們的專業(yè)特長，為基層提供更優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生方面的幫扶和指導(dǎo)，讓社區(qū)居民享受到全方位、全生命周期的健康保障。
三是全方位實現(xiàn)醫(yī)防融合理念融合。鼓勵基層醫(yī)院依托現(xiàn)有?？坪腿瀑Y源，積極推進(jìn)健康管理中心建設(shè)，依托健教處方、家醫(yī)團(tuán)隊、百名專家下基層等，多措并舉逐步實現(xiàn)醫(yī)防融合理念的全方位融合，讓人民群眾享受到實實在在的醫(yī)改紅利。 2023-10-26 16:58:23 |
| 好的，由于時間關(guān)系，我們今天的訪談就到這里了。今天的在線訪談得到了廣大網(wǎng)友的大力支持，也感謝領(lǐng)導(dǎo)們的精彩回答，感謝各位網(wǎng)友的熱情參與，再見！ 2023-10-26 16:59:24 |