| 各位嘉賓、各位網(wǎng)友，大家下午好！歡迎光臨本次武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生局在線訪談！ 2013-11-07 14:02:23 |
| 城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險一直是老百姓關(guān)注的熱點。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險是一項保障群眾健康的民生實事工程，重大疾病醫(yī)療保障工作減輕了很多家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今天我們邀請到了武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)，圍繞2013年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策及新納入重大疾病救治范圍的病種和大家進(jìn)行在線交流，歡迎大家通過我們的平臺踴躍提問，積極參與！下面請各位領(lǐng)導(dǎo)先作一下自我介紹。 2013-11-07 14:07:45 |
| 網(wǎng)友們，大家好，我是武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生局局長何東，歡迎大家參與本次在線交流。 2013-11-07 14:08:18 |
| 大家好！我是武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生局副局長夏錫儀。 2013-11-07 14:08:50 |
| 大家好！我是城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理中心副主任賀璞。 2013-11-07 14:09:30 |
| 好的，今天的在線交流時間約為一個小時，歡迎廣大網(wǎng)友踴躍提問！下面開始提問！ 2013-11-07 14:09:53 |
| 我查看了你們網(wǎng)站上2013年7月份武進(jìn)區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險補(bǔ)償公示，其中有一欄是補(bǔ)償金額指的是什么？可報金額加上補(bǔ)償金額超過了總金額了，這是怎么回事??？
2013-11-07 14:10:00 |
| 每個月武進(jìn)區(qū)對上月參保群眾的住院補(bǔ)償情況進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督。其中，可報金額是指參合群眾在這次住院過程中發(fā)生的總醫(yī)療費用中，按照基本醫(yī)療保險目錄范圍的規(guī)定，確定可報銷的醫(yī)療費用；補(bǔ)償金額是指參合群眾享受到武進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的補(bǔ)償金額，是根據(jù)可報金額按相應(yīng)報銷比例計算得出，兩者之間相加與總醫(yī)療費用不存在可比性。 2013-11-07 14:10:28 |
| 城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險住院和門診報銷有何不同要求，報銷比例是多少？ 2013-11-07 14:10:01 |
| 按照武進(jìn)區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，本區(qū)戶籍的參保人員在武進(jìn)區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病時，憑有效參?？梢韵硎芗磿r補(bǔ)償，全年門診醫(yī)療費用累計補(bǔ)償金額最高限額為500元。參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生住院費用，按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定，確定可報銷的醫(yī)療費用，按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相應(yīng)報銷比例進(jìn)行補(bǔ)償。到區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診前，應(yīng)到武進(jìn)區(qū)人民醫(yī)院或武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診審核手續(xù)，接受資格審核和及時告知。 2013-11-07 14:12:59 |
| 請何局長為我們簡要介紹一下2013年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度有哪些政策方面的調(diào)整 2013-11-07 14:10:13 |
| 這位網(wǎng)友您好，2013年新農(nóng)合參保人員前往村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)將享受更多實惠。在門診方面：針對新農(nóng)合參保人員在區(qū)級醫(yī)院發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，今年新規(guī)增設(shè)500元的起付線，即由個人可報費用自付累計滿500元以后，醫(yī)?；鹧a(bǔ)償15%。在鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用補(bǔ)償比例由原來的15%提高到20%，在二級醫(yī)院建設(shè)單位就診，單次刷卡申報金額不得超過80元，每日累計刷卡申報金額不得超過160元，其他鎮(zhèn)級醫(yī)院就診，單次刷卡申報金額不得超過70元，每日累計刷卡申報金額不得超過140元；村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由原來15%提高到25%，每日累計刷卡申報金額不得超過40元。參保群眾在區(qū)鎮(zhèn)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診累計補(bǔ)償限額仍為500元/人/年。另外，惡性腫瘤的放化療、腎功能衰竭的腹膜透析、肝或腎移植后抗排斥用藥的門診費用，按照城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍確定可報銷費用，半年累計視作一次住院。放療費用根據(jù)規(guī)定核定可報銷費用后按照區(qū)級醫(yī)院住院比例報銷；其他上述疾病費用按照鎮(zhèn)級住院比例報銷。尿毒癥病人門診血液透析實行慈善補(bǔ)助。每次門診血透費用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付70%，個人自付30%，在區(qū)內(nèi)的武進(jìn)人民醫(yī)院（含南院）、武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院透析治療的，區(qū)慈善基金每人次補(bǔ)助60元。在住院方面：今年調(diào)整后的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策，按照不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了不同的住院費用起付線。其中，區(qū)外就診從300元起付調(diào)整到800元起付，區(qū)級醫(yī)院調(diào)整至600元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)整為400元。另外，為扶持中醫(yī)藥事業(yè)，在武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院住院就醫(yī)，起付線由600元調(diào)整為400元,為支持精神病防治工作，在武進(jìn)第三人民醫(yī)院住院就醫(yī)的，起付線以上補(bǔ)償提高到60%。今年還有一大特點就是，增加了省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約就診服務(wù)，參保人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，通過預(yù)約就醫(yī)，可以享受到省級定點醫(yī)院就醫(yī)即時即報的便利和優(yōu)惠。今年住院全年累計最高補(bǔ)償金額也從去年15萬元提高到18萬元。 2013-11-07 14:28:58 |
| 聽說我們武進(jìn)農(nóng)保又有了新的重大疾病的政策，請問都新增加了哪些疾?。?nbsp;2013-11-07 14:10:29 |
| 你好，新增的13種重大疾病病種包括原發(fā)性肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性ST段抬高心肌梗塞以及急性非ST段抬高性心肌梗塞、腦梗死、1型糖尿病、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、唇腭裂、慢性髓細(xì)胞白血病、血友病A、艾滋病機(jī)會性感染。 2013-11-07 14:16:28 |
| 請問下城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險具體怎么報銷的？能報多少？ 2013-11-07 14:10:30 |
| 本區(qū)戶籍的參保人員在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，憑有效參保卡能享受即時補(bǔ)償，全年累計補(bǔ)償金額為500元。參保人員在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，符合條件的，在出院結(jié)賬時就能享受即時補(bǔ)償，參保人員在區(qū)外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，仍然按照原來的辦法，在區(qū)級醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后到參保地所在地鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的農(nóng)保窗口申請補(bǔ)償，住院補(bǔ)償全年累計不超18萬元。 2013-11-07 14:11:36 |
| 我父親得了胃癌，請問怎樣才能享受重大疾病政策，重大疾病的報銷比例是多少？ 2013-11-07 14:10:32 |
| 對于參加武進(jìn)區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，如第一診斷為胃癌，腫瘤分期為T1-4aN0-3M0，行胃癌根治術(shù)，以及術(shù)后的放療、化療，在武進(jìn)區(qū)確定的定點救治醫(yī)院：武進(jìn)人民醫(yī)院（含南院）、武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院、常州二院陽湖院區(qū)審核符合救治條件的,由定點醫(yī)院指導(dǎo)患者填寫定點救治申請表,區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)救治病例情況審核，對符合救治條件的患者進(jìn)行登記管理。武進(jìn)區(qū)對救治對象的補(bǔ)償比例為定額或限額內(nèi)費用的70%，對符合武進(jìn)區(qū)醫(yī)療救助條件的患者再予救助補(bǔ)償，補(bǔ)償比例為定額或限額內(nèi)費用的21%。 2013-11-07 14:19:35 |
| 我得了尿毒癥，想到中國人民解放軍第四五四醫(yī)院去看病，請問需要辦理什么手續(xù)嗎，報銷的話是出院直接報了還是要回到當(dāng)?shù)貓箐N？ 2013-11-07 14:20:46 |
| 武進(jìn)區(qū)從今年1月1日起實施江蘇省異地就醫(yī)即時結(jié)報政策，在江蘇省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中選擇了8家單位作為武進(jìn)區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級定點醫(yī)院，分別是南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院、南京腦科醫(yī)院、南京市口腔醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、中國人民解放軍第四五四醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院。您的情況，需到武進(jìn)人民醫(yī)院（含南院）、武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，接受資格核準(zhǔn)和如實告知。由參合人員（家屬）憑參?？?、身份證或戶口簿及區(qū)級醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院審核表至區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理中心辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診及預(yù)約就醫(yī)等手續(xù)。在省級定點醫(yī)院出院時，在出院結(jié)賬窗口就可以享受到即時結(jié)報的便利。 2013-11-07 14:30:17 |
| 請問重大疾病對于白血病有什么優(yōu)惠政策嗎？ 2013-11-07 14:20:51 |
| 你好，武進(jìn)區(qū)新增病種重大疾病保障中，增加了慢性髓細(xì)胞白血病的救治，并確定常州市第一人民醫(yī)院為武進(jìn)區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保人員定點救治醫(yī)院。對于慢性髓細(xì)胞白血病患者初次入院的檢查及治療費用，按照武進(jìn)區(qū)區(qū)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷政策予以結(jié)報。其出院后維持治療階段使用的特藥費用，按照省定特藥價格標(biāo)準(zhǔn)實行定額收付費，武進(jìn)區(qū)支付限額范圍內(nèi)實際發(fā)生費用的70%，對符合醫(yī)療救助條件的患者再予救助補(bǔ)償，補(bǔ)償比例為限額范圍內(nèi)實際費用的21%。 2013-11-07 14:27:18 |
| 我是嘉澤人，我前兩天去嘉澤衛(wèi)生院門診上看病可以報銷，為什么今天去武進(jìn)中醫(yī)院門診上看病就不能報銷了呢？ 2013-11-07 14:27:47 |
| 您好，2013年武進(jìn)區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險門診補(bǔ)償政策做了調(diào)整，對參保人員在區(qū)級定點醫(yī)院和定點門診部就診發(fā)生的費用，符合職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，先由個人自付累計滿500元后，醫(yī)?；鹧a(bǔ)償15%。在鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費用，在原先補(bǔ)償15%的基礎(chǔ)上提高到20%，對村衛(wèi)生室就診的費用，進(jìn)一步提高到25%。所以，由于武進(jìn)中醫(yī)院屬于區(qū)級定點醫(yī)院，按政策規(guī)定，應(yīng)由個人年度自付累計滿500元以后，醫(yī)保基金予以補(bǔ)償可報部分的15%。 2013-11-07 14:35:51 |
| 您好，我寶寶剛出生2個月，請問武進(jìn)區(qū)關(guān)于新生兒醫(yī)保有什么政策？謝謝。 2013-11-07 14:29:39 |
| 新生兒出生3個月內(nèi)，可憑戶口本至所在地鎮(zhèn)財政所繳納當(dāng)年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險個人保險金，再憑繳費單至衛(wèi)生院辦理參保登記并發(fā)放參?？āＷ猿錾掌鹣硎艹青l(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療保險待遇，自參保卡發(fā)放之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診即時即報待遇。 2013-11-07 14:46:30 |
| 家里人患上了直腸癌，聽說今年新增的重大疾病病種包括直腸癌，請問如何才能享受到優(yōu)惠政策呢？ 2013-11-07 14:30:09 |
| 武進(jìn)區(qū)確定武進(jìn)人民醫(yī)院（南院）、武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院、常州二院陽湖院區(qū)作為直腸癌的定點救治醫(yī)院。您的情況，您可以先去定點醫(yī)院就診，由醫(yī)生確診您的疾病是否符合武進(jìn)區(qū)的重大疾病政策，如符合，定點醫(yī)院會指導(dǎo)您填寫定點救治申請表。武進(jìn)區(qū)對救治對象的補(bǔ)償比例為定額或者限額內(nèi)費用的70%，對符合武進(jìn)區(qū)醫(yī)療救助條件的患者再予救助補(bǔ)償，補(bǔ)償比例為定額或者限額內(nèi)費用的21%。 2013-11-07 14:37:35 |
| 請問對于艾滋病，農(nóng)保上有何相關(guān)優(yōu)惠政策嗎？ 2013-11-07 14:32:44 |
| 您好，武進(jìn)區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保人員的艾滋病機(jī)會性感染定點救治醫(yī)院確定為常州市第三人民醫(yī)院。艾滋病機(jī)會性感染患者在省核定的限額收費標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)發(fā)生的實際費用按照70%比例補(bǔ)償，符合醫(yī)療救助條件的患者再予救助補(bǔ)償，補(bǔ)償比例為限額收費標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)實際費用的21%。超出限額收費標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費用由定點救治醫(yī)院承擔(dān)。 2013-11-07 14:40:04 |
| 我的農(nóng)?？ㄕ也坏搅?，請問可以補(bǔ)辦嗎？到哪里去補(bǔ)辦？ 2013-11-07 14:33:00 |
| 您好。農(nóng)保卡遺失可以補(bǔ)辦，請盡快帶好身份證、戶口簿至所屬鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)保窗口申請補(bǔ)辦。如農(nóng)保卡上信息有錯誤，也可帶好身份證、戶口簿至所屬鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)保窗口進(jìn)行更改，并重新打卡。 2013-11-07 14:41:48 |
| 好了，時間差不多到了，我們今天的訪談就到這里了。今天的在線訪談得到了廣大網(wǎng)友的大力支持，感謝嘉賓們的精彩回答，感謝各位網(wǎng)友的熱情參與，還有個別網(wǎng)友的問題沒有來得及回答，我們會在訪談結(jié)束后再給予回答，再見！ 2013-11-07 15:00:21 |