| 各位嘉賓、各位網(wǎng)友，大家上午好！歡迎光臨本次武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局在線訪談！ 2017-08-29 10:00:09 |
| 建立分級(jí)診療制度，是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，對(duì)于推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。今天我們邀請(qǐng)到了武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的領(lǐng)導(dǎo)圍繞武進(jìn)區(qū)實(shí)施分級(jí)診療制度相關(guān)問題和大家進(jìn)行在線交流，歡迎大家通過我們的平臺(tái)踴躍提問，積極參與！下面請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)先作一下自我介紹。 2017-08-29 10:05:41 |
| 網(wǎng)友們，大家好，我是武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局副局長(zhǎng)左朝輝，歡迎大家參與本次在線交流。 2017-08-29 10:06:05 |
| 網(wǎng)友們，大家好，我是武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局醫(yī)政科副科長(zhǎng)徐春平，歡迎大家參與本次在線交流。 2017-08-29 10:06:48 |
| 好的，今天在線交流時(shí)間約為一個(gè)小時(shí)，歡迎廣大網(wǎng)友踴躍提問！下面開始提問！ 2017-08-29 10:07:22 |
| 能請(qǐng)左朝輝副局長(zhǎng)就咱們武進(jìn)區(qū)推進(jìn)分級(jí)診療制度實(shí)施有關(guān)情況作個(gè)介紹嗎？ 2017-08-29 10:08:15 |
| 大家好。感謝大家關(guān)心關(guān)注武進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的發(fā)展，下面由我來介紹下實(shí)施分級(jí)診療制度的有關(guān)背景。2014年12月14日，習(xí)近平總書記在我們江蘇考察基層醫(yī)療改革服務(wù)情況時(shí)，當(dāng)?shù)弥?，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行了雙向診療的常態(tài)化，習(xí)近平對(duì)當(dāng)?shù)亟o予了充分的肯定。他說：群眾對(duì)醫(yī)療均等化的愿望十分迫切，要切實(shí)處理好這個(gè)問題。當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入少，大醫(yī)院在資源中占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)，只有通過分級(jí)診療，按疾病的輕重緩急和治療的難易程度，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同的治療。真正做到小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，實(shí)施科學(xué)的分級(jí)診療才是關(guān)鍵。黨的十八屆三中全會(huì)提出完善合理分級(jí)診療模式，建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約式服務(wù)關(guān)系，充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。2015年政府工作報(bào)告中，李克強(qiáng)總理九次提及與醫(yī)療相關(guān)的內(nèi)容。其中特別提到公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，分級(jí)診療，要用綜合辦法解決醫(yī)改這個(gè)世界性難題。在這個(gè)世界性難題面前，除了學(xué)習(xí)其他國(guó)家成功經(jīng)驗(yàn)之外，更多的要找準(zhǔn)自己的藥方，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平，為分級(jí)診療找個(gè)支點(diǎn)。2015年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，江蘇省、常州市相繼制定了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》，要求各地各單位要結(jié)合本地區(qū)、本單位實(shí)際，研究制定更加具體、切實(shí)可行的實(shí)施辦法。2015年12月10日，武進(jìn)區(qū)政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》，明確了工作任務(wù)和時(shí)序進(jìn)度，落實(shí)責(zé)任分工和推進(jìn)要求，狠抓落實(shí)，確保完成分級(jí)診療制度建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)。 2017-08-29 10:20:21 |
| 我想問一下什么是分級(jí)診療？ 2017-08-29 10:08:56 |
| 分級(jí)診療是按照以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制的原則，堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，以滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，形成科學(xué)合理就醫(yī)秩序，逐步建立起符合武進(jìn)區(qū)實(shí)際的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度，切實(shí)促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。 2017-08-29 10:13:12 |
| 開展分級(jí)診療工作，能達(dá)到什么樣的目標(biāo)？ 2017-08-29 10:14:00 |
| 武進(jìn)區(qū)從2016年開始，逐步推開分級(jí)診療制度，力爭(zhēng)到2020年取得突破性進(jìn)展，具體指標(biāo)有8項(xiàng)：1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)省級(jí)達(dá)標(biāo)率達(dá)85%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例達(dá)65%以上；2.城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2名以上全科醫(yī)生，城市全科醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%以上；3.居民2周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)70%以上；4.100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與二、三級(jí)公立醫(yī)院建立穩(wěn)定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作關(guān)系；5.區(qū)級(jí)公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診人數(shù)年增長(zhǎng)率達(dá)10%以上；6.高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)60%以上；7.提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室占同類機(jī)構(gòu)之比分別達(dá)100%、100%、92%、 92%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)診療量占同類機(jī)構(gòu)診療總量比例達(dá)30%以上；8.完善分級(jí)診療信息管理功能，基本覆蓋全部區(qū)級(jí)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部區(qū)級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。 2017-08-29 10:22:38 |
| 雙向轉(zhuǎn)診制度中，由上轉(zhuǎn)下，患者醫(yī)療質(zhì)量如何得到保障？ 2017-08-29 10:21:01 |
| 由區(qū)三級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下轉(zhuǎn)的住院病人，都是慢性病、術(shù)后康復(fù)期病人，病情相對(duì)穩(wěn)定，診斷明確，治療方案確定，患者在區(qū)級(jí)醫(yī)院的診療信息可以共享調(diào)閱，特殊專科用藥可以通過醫(yī)聯(lián)體進(jìn)行藥品調(diào)撥，可以與區(qū)級(jí)醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師保持聯(lián)系，咨詢有關(guān)注意事項(xiàng)，確?；颊呦罗D(zhuǎn)后的后續(xù)治療的連續(xù)性和安全性，確保醫(yī)療質(zhì)量。 2017-08-29 10:24:52 |
| 在實(shí)施分級(jí)診療工作過程中，衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)將堅(jiān)持什么樣的工作原則？ 2017-08-29 10:23:56 |
| 我們將堅(jiān)持三項(xiàng)工作原則：一是以病人為中心、以服務(wù)需求為導(dǎo)向。二是預(yù)防為主、防治結(jié)合。通過醫(yī)院分流、基層承接、社區(qū)管理、雙向轉(zhuǎn)診等方式和服務(wù)模式，可有效預(yù)防發(fā)病、早期篩查防治、提高慢性病的治療效果、延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人健康質(zhì)理和生存質(zhì)量。三是立足現(xiàn)實(shí)，探索先行。在大醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制尚未健全、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有限、群眾的就醫(yī)習(xí)慣尚需引導(dǎo)的現(xiàn)行體制下，分級(jí)診療工作還存在許多難點(diǎn)，是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜工程。當(dāng)前應(yīng)立足現(xiàn)實(shí)，基于現(xiàn)行醫(yī)療體系，采取“分步進(jìn)行”、“慢病先行”的策略，柔性引導(dǎo)，逐步建立健全分級(jí)診療制度。 2017-08-29 10:27:46 |
| 醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是推進(jìn)分級(jí)診療的舉措之一，其不僅僅是體制上的一種建設(shè)，還應(yīng)該有實(shí)實(shí)在在的效果。武進(jìn)區(qū)還將采取哪些措施實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體效用最大化？ 2017-08-29 10:25:50 |
| 醫(yī)聯(lián)體的目的是提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)能力，武進(jìn)區(qū)將從區(qū)三級(jí)醫(yī)院的臨床、護(hù)理院感、輔助科室抽調(diào)部分專家組成幫扶團(tuán)隊(duì)下基層開展醫(yī)聯(lián)體幫扶工作，采取專家門診坐診、病區(qū)教學(xué)查房、開展處方和病歷點(diǎn)評(píng)、疑難病例討論、專題講座等方式，幫助基層醫(yī)務(wù)人員提升診療水平。今年3月份，區(qū)衛(wèi)計(jì)局從武進(jìn)人民醫(yī)院 、武進(jìn)中醫(yī)院選拔了6名業(yè)務(wù)骨干下基層衛(wèi)生院掛職副院長(zhǎng)，為期3年，幫助基層提升醫(yī)療服務(wù)能力。今年6月份，區(qū)衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合區(qū)人社局，對(duì)區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院雙向轉(zhuǎn)診病人實(shí)行免二次起付線政策，有效促進(jìn)區(qū)級(jí)醫(yī)院慢性病、康復(fù)期病人下轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體效用的最大化。 2017-08-29 10:30:28 |
| 開展分級(jí)診療工作，主要采取哪些措施？ 2017-08-29 10:29:02 |
| 武進(jìn)區(qū)將采取一下五項(xiàng)措施來推進(jìn)分級(jí)診療制度。一是大力推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。根據(jù)《市政府辦公室關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的實(shí)施意見》文件精神，武進(jìn)區(qū)衛(wèi)計(jì)局及時(shí)組織召開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)會(huì)，充分發(fā)揮武進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)優(yōu)勢(shì)，采取共建病區(qū)、共建?？频确绞?，極推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)，到2016年底武進(jìn)區(qū)17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均與二級(jí)以上醫(yī)院組建了26個(gè)醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)了全覆蓋的目標(biāo)。二是規(guī)范“五個(gè)中心”運(yùn)行。到2016年，武進(jìn)區(qū)醫(yī)療用品消毒供應(yīng)中心、心電會(huì)診中心、集中臨床檢驗(yàn)中心、PACS影像診斷中心、病理診斷中心已全面運(yùn)行，進(jìn)一步提升了基層醫(yī)療質(zhì)量，讓基層群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能享受到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。三是武進(jìn)區(qū)于2016年下半年啟動(dòng)了分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診信息化平臺(tái)建設(shè)，制定了《武進(jìn)區(qū)分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案》，從2016年12月份開始，實(shí)現(xiàn)了區(qū)內(nèi)17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與武進(jìn)人民醫(yī)院、武進(jìn)中醫(yī)院開展信息化雙向轉(zhuǎn)診工作，實(shí)現(xiàn)門診預(yù)約掛號(hào)、急診轉(zhuǎn)診、住院轉(zhuǎn)診三大功能，患者轉(zhuǎn)診時(shí)通過信息平臺(tái)將患者的診療信息同步上傳，打通雙向轉(zhuǎn)診信息化綠色通道。四是實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，持續(xù)改善群眾看病就醫(yī)感受。制定了《武進(jìn)區(qū)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作實(shí)施方案》，各醫(yī)療單位堅(jiān)持以病人為中心，以解決人民群眾看病就醫(yī)中的突出問題為切入點(diǎn)，通過改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、適應(yīng)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。五是努力提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。武進(jìn)人民醫(yī)院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案》的要求，加快人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，2016年創(chuàng)建成三級(jí)乙等醫(yī)院。2017年2月，武進(jìn)區(qū)啟動(dòng)了橫林、前黃、湟里、橫山橋、洛陽、武進(jìn)三院6家醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院工作，召開了二級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建動(dòng)員大會(huì)，嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，狠抓內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，努力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。 2017-08-29 10:44:27 |
| 實(shí)施分級(jí)診療制度能否緩解群眾看病難的問題？ 2017-08-29 10:31:31 |
| 實(shí)施好“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”分級(jí)診療制度，是緩解群眾看病難、看病貴的有效舉措。群眾患有慢性病、常見病能夠首診在基層，疑難雜癥、重癥病轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院治療，避免三級(jí)醫(yī)院人滿為患，讓專家的時(shí)間主要用在危重和疑難雜癥病人的診療上，有效發(fā)揮專家作用，實(shí)現(xiàn)就診患者有序、合理分流，緩解真正有需求的群眾到大醫(yī)院看病難，特別是看專家難、住院難的問題。 2017-08-29 10:35:01 |
| 實(shí)施分級(jí)診療以后，怎樣保證群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能享有較好的醫(yī)療服務(wù)？ 2017-08-29 10:42:08 |
| 實(shí)施基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療就醫(yī)模式，為了保證群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能享受到較好的醫(yī)療服務(wù)，武進(jìn)區(qū)衛(wèi)計(jì)局主要采取三項(xiàng)措施：一是大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉，積極選派三級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干下基層掛職，采取門診坐診、病區(qū)查房、處方和病歷點(diǎn)評(píng)、疑難病例討論、專題講座等方式，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)技人員業(yè)務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。二是武進(jìn)區(qū)五大中心（即醫(yī)療用品消毒供應(yīng)中心、心電會(huì)診中心、臨床檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、影像診斷中心）全面建成投入運(yùn)行，確保了基層醫(yī)院輔助檢查的質(zhì)量，避免誤診漏診。三是在區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成了分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，一般慢性病、常見病在基層診治，急難重癥轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院，康復(fù)期病人下轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院治療，并且在區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院雙向轉(zhuǎn)診實(shí)行免二次起付線政策。 2017-08-29 10:50:12 |
| 剛才講到“五大中心”，那么“五大中心”的建成對(duì)方便群眾就醫(yī)有什么利好？ 2017-08-29 10:48:14 |
| 歷時(shí)7年，武進(jìn)區(qū)建成醫(yī)療用品消毒供應(yīng)中心、心電會(huì)診中心、集中臨床檢驗(yàn)中心、PACS影像診斷中心、病理診斷中心，簡(jiǎn)稱“五大中心”。武進(jìn)區(qū)衛(wèi)計(jì)局高度重視五大中心建設(shè)，經(jīng)充分調(diào)研論證，依托2家區(qū)三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源和區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)，加大資金投入，整合城鄉(xiāng)資源，協(xié)調(diào)各方需求，以方便患者為出發(fā)點(diǎn)，一切以為病人服務(wù)為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，于2016年底五大中心先后建成投入運(yùn)行，取得明顯成效，實(shí)現(xiàn)了基層群眾在家門口享受到三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)，深受基層群眾的歡迎。以心電會(huì)診中心為例?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏有資質(zhì)的心電圖醫(yī)師，對(duì)疑難心電圖很容易出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象。2015年5月，依托武進(jìn)人民醫(yī)院心電學(xué)科成立武進(jìn)區(qū)心電會(huì)診中心，采用“基層采圖、中心會(huì)診、基層網(wǎng)絡(luò)打印”的工作模式，實(shí)現(xiàn)區(qū)域心電信息互聯(lián)互通。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生采圖上傳，由武進(jìn)人民醫(yī)院心電醫(yī)生診斷，診斷報(bào)告通過網(wǎng)絡(luò)回傳至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，整個(gè)會(huì)診流程最快2分鐘就能完成，整個(gè)會(huì)診流程方便、快捷、高效。2015年5月至2017年6月，心電會(huì)診中心已累計(jì)為基層患者會(huì)診1100人次，早期發(fā)現(xiàn)心肌梗塞病人50多例，診斷疑難心電圖300多例，提升了基層心電診斷水平，為搶救心臟病尤其是心肌梗塞患者贏得了寶貴時(shí)間。 2017-08-29 10:59:03 |
| 好了，我們今天的訪談就到這里了。今天的在線訪談得到了廣大網(wǎng)友的大力支持，感謝嘉賓們的精彩回答，感謝各位網(wǎng)友的熱情參與，還有個(gè)別網(wǎng)友的問題沒有來得及回答，我們會(huì)在訪談結(jié)束后再給予回答，再見！ 2017-08-29 11:00:22 |