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網(wǎng)友_8：新農(nóng)合主要好多是大隊(duì)代交的,老百姓對政策不很了解,有時(shí)看病直接到市醫(yī)院看了,沒打轉(zhuǎn)院證明,回過頭來報(bào)銷就很難,此問題怎么解決?
汪中良：根據(jù)省衛(wèi)生廳文件精神及工作要求，2010年開始我區(qū)新農(nóng)合實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診制度。本著簡化轉(zhuǎn)診手續(xù)、方便參保百姓的目的，政策規(guī)定參保人因病需住院治療的，在區(qū)鎮(zhèn)兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診無需辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)可自行選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，因條件限制或病情需要轉(zhuǎn)市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，由區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（武進(jìn)人民醫(yī)院和常州市第四人民醫(yī)院）出具轉(zhuǎn)院證明可轉(zhuǎn)院治療，診療結(jié)束后憑轉(zhuǎn)院證明按規(guī)定辦理補(bǔ)償手續(xù)。對于急診或危重病人，是可直接送至市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或就近公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，出院后由本人或家屬憑相關(guān)急診住院證明回當(dāng)?shù)刂苯愚k理補(bǔ)償手續(xù)。同時(shí)我們區(qū)合管辦也會深入開展宣傳工作，有針對性的進(jìn)行政策宣傳，現(xiàn)在全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均在宣傳欄放置了新農(nóng)合宣傳資料，各結(jié)報(bào)點(diǎn)也會對參保人發(fā)放我們區(qū)合管辦印制的宣傳彩頁，我們也在區(qū)政府網(wǎng)站上進(jìn)行了政策解讀，參保人有任何疑問可以撥打85127316來咨詢。
玲瓏：新農(nóng)合一年一共能報(bào)多少錢？
汪中良：2013年，參保人員住院全年累計(jì)補(bǔ)償金額最高限額是15萬元。這個住院補(bǔ)償限額會根據(jù)每年的籌資水平做調(diào)整，省條例規(guī)定不得低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民上一年度人均純收入的八倍。
南天：體檢費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？
汪中良：不可以報(bào)銷。我區(qū)新農(nóng)合政策規(guī)定門診觀察病人收住入院的、單純健康檢查住院的、術(shù)后復(fù)檢除檢查費(fèi)外無任何其他費(fèi)用的一律不在補(bǔ)償范圍。
自由人2013：新農(nóng)合的住院費(fèi)用是按什么標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償?shù)模?/label>
汪中良：2013年度，參保人員的每次住院費(fèi)用，參照常州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等規(guī)定，確定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，并分段計(jì)算結(jié)報(bào)，具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：在鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，300元以上部分，補(bǔ)償80%；在區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，500元～5000元部分，補(bǔ)償50%，5001元以上部分，補(bǔ)償80%；在市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，1000元～10000元部分，補(bǔ)償50%，10001元以上部分，補(bǔ)償80%。市內(nèi)非定點(diǎn)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，參照同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行。在區(qū)外民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，不在補(bǔ)償范圍內(nèi)。如果是參保人意外傷害住院所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，無第三方承擔(dān)賠償責(zé)任，由相關(guān)部門出具證明后，需要經(jīng)過區(qū)合管辦和人壽保險(xiǎn)公司調(diào)查核實(shí)才能按相應(yīng)等級的醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行。
新新人類2.0：我是一名外地來常州打工的，在常州已經(jīng)干了6年了，買了房子，我現(xiàn)在住在春江鎮(zhèn)圩塘，現(xiàn)在剛生了小孩，想給小孩參加農(nóng)村合作醫(yī)療，怎么參保啊？
汪中良：我區(qū)新農(nóng)合以年度為單位在每年的第四季度進(jìn)行籌集，次年1月1日起即可享受。所有參保人（不包括已參加常州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民）以戶為單位向所在村委（居委）繳納合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，同時(shí)提供參保人身份證、戶口本以便村委（居委）填寫參?；麅?。新農(nóng)合規(guī)定中途不得辦理參保手續(xù)，但在一個保險(xiǎn)年度內(nèi)出生的嬰兒可以參加當(dāng)年度的新農(nóng)合。嬰兒出生之日起十五個工作日內(nèi)，父母可憑其出生證明、戶口簿至區(qū)合管辦（區(qū)政府3樓335辦公室）為其申請參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)，其自出生之日起產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用納入新農(nóng)合基金補(bǔ)償范圍。
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