訪談詳情

網(wǎng)友_麥兜兜：我參加了本區(qū)的居民醫(yī)保，請(qǐng)問武進(jìn)區(qū)的“大病保險(xiǎn)”待遇是如何規(guī)定的？

答：大病保險(xiǎn)主要保障參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過一定水平的住院和門診大病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為20000元。分段支付比例為：超過20000元至50000元之間，補(bǔ)償50%；超過50000元至100000元之間，補(bǔ)償60%；超過100000元，補(bǔ)償70%。大病保險(xiǎn)保障范圍包《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》和《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》中甲、乙類費(fèi)用，其中住院床位費(fèi)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額以內(nèi)的費(fèi)用，特殊醫(yī)用材料費(fèi)為單價(jià)4萬元以內(nèi)費(fèi)用。未經(jīng)分級(jí)診療規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的住院和門診大病費(fèi)用，按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%納入大病范圍。

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