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（2006年2月）
2006年至2010年，我國將執(zhí)行第十一個五年規(guī)劃。“十一五”是新一屆黨中央領(lǐng)導(dǎo)集體提出全面落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會重要思想之后的第一個五年，也是我市全面建設(shè)小康社會、實現(xiàn)基本現(xiàn)代化的關(guān)鍵性五年。為加快推進我市衛(wèi)生改革和發(fā)展，根據(jù)精神，制定本規(guī)劃。
一、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)條件和背景分析
（一）“十五”期間常州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
“十五”以來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)加快事業(yè)發(fā)展，深化衛(wèi)生改革，農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生水平不斷提高，疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督職能得到強化，綜合實力和人才隊伍迅速壯大，為“十一五”衛(wèi)生發(fā)展奠定了較好的基礎(chǔ)。
1．基礎(chǔ)建設(shè)快速發(fā)展。“十五”期間衛(wèi)生局直屬單位基礎(chǔ)建設(shè)竣工建筑面積10萬平方米。市政府重點工程建設(shè)項目第一人民醫(yī)院病房樓（建筑面積4.5萬平方米）、第二人民醫(yī)院門診綜合大樓（建筑面積2.4萬平方米）、婦幼保健院病房大樓（2.8萬平方米）投入使用。
2．公共衛(wèi)生不斷加強。2003年我市成為非典安全區(qū)。同年底市區(qū)和二轄市創(chuàng)建成國家衛(wèi)生城市。全市基本完成衛(wèi)生監(jiān)督體制和疾病預(yù)防體制改革。加強艾滋病、肺結(jié)核、血吸蟲病等重大傳染病防治工作，傳染病得到有效控制。率先在全省衛(wèi)生系統(tǒng)實行計劃免疫“金卡”工程，兒童計劃免疫“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位連續(xù)穩(wěn)定在95%以上。建成全省先進的“120急救指揮衛(wèi)星定位系統(tǒng)”。無償獻血率達100%，成份輸血率全省第一。
3．農(nóng)村衛(wèi)生力度加大。農(nóng)村二件實事實現(xiàn)“三年任務(wù)，二年完成”目標。農(nóng)村初保工作健康發(fā)展，我市提前3年成為江蘇省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健先進地區(qū)。全市農(nóng)村居民參保人數(shù)占應(yīng)參保人口93.41%，率先達到省全面建設(shè)小康社會標準。創(chuàng)建省衛(wèi)生鎮(zhèn)38個，省衛(wèi)生村134個。衛(wèi)生鎮(zhèn)占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的76%，衛(wèi)生村占全市行政村總數(shù)的16%。
4．社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)健全。市區(qū)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心23個，占行政街道總數(shù)的95.8%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站37個，鐘樓區(qū)、天寧區(qū)成功創(chuàng)建首批省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率達88.5%。衛(wèi)生服務(wù)體系健全率達96.2%，超額完成常州市全面建設(shè)小康水平衛(wèi)生指標。
5．醫(yī)學(xué)科技顯著進步。獲國家自然科技基金會項目2項、省科技進步二等獎1項，實現(xiàn)了歷史性突破。有9個臨床科室被評為省級重點?？疲?/span>建成1個國家認可實驗室，啟動建設(shè)2個市級重點實驗室，建立14個重點?？茖嶒炇摇?/span>完成心臟移植、自(異)體肺臟移植、胰腎聯(lián)合移植、肝腎聯(lián)合移植、人工助孕、造血干細胞移植等重大項目，填補了我市醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的空白。腎移植1300多例，名列全省第一，在全省首次利用超體重臍血干細胞移植術(shù)治療白血病獲得成功。
6．人才培養(yǎng)步伐加快。有17名專家享受國務(wù)院特殊津貼，13人被評為省級有突出貢獻中青年專家，18人被評為市級專業(yè)技術(shù)拔尖人才；江蘇省“135工程”重點醫(yī)學(xué)人才1名，江蘇省“333工程”人才19名，常州市“831工程”人才39名。引進和培養(yǎng)碩士研究生186名，博士研究生32人。
7．中醫(yī)事業(yè)更加振興。常州市被確立為“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市建設(shè)單位”，為省內(nèi)首家。新增省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進市2個。農(nóng)村中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)基本健全，建成省級中醫(yī)重點臨床專科4個、省級中醫(yī)重點臨床?？平ㄔO(shè)單位1個、市級中醫(yī)重點臨床?？?1個。新增省名中醫(yī)8人，市名中醫(yī)10人。
8．行風(fēng)建設(shè)初見成效。采取綜合措施遏制“紅包”、“回扣”現(xiàn)象，嚴格控制醫(yī)療費用，2005年市直醫(yī)院藥費占業(yè)務(wù)收入比例同比下降5.5%，人均門診費用降低3.9%,群眾“看病難”、“看病貴”的問題得到一定程度緩解。近年各醫(yī)院的綜合滿意度保持在95%以上。
（二）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的主要矛盾和問題
雖然 “十五”期間我市衛(wèi)生事業(yè)取得快速發(fā)展，但總體上看，長期積累的矛盾仍未消除，衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾醫(yī)療保健需求還不相適應(yīng)，與經(jīng)濟社會發(fā)展水平還不相適應(yīng)，與建立完善市場經(jīng)濟體制的要求還不相適應(yīng)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然不全面、不協(xié)調(diào) ,尤其是公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)展不夠，削弱了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性與可及性。
1．衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)不合理矛盾突出。農(nóng)村衛(wèi)生相比于城市衛(wèi)生比較薄弱，衛(wèi)生資源過多地集中在城市，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施落后，衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)不高，服務(wù)能力和服務(wù)水平不能滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求。基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相比于醫(yī)院服務(wù)比較薄弱，難以滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化衛(wèi)生保健的需求，小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院的局面尚未真正形成。民辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)相比比較薄弱。民間資本在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的作用體現(xiàn)不充分，多種所有制醫(yī)院并存，公平、競爭有序的醫(yī)療服務(wù)格局尚未形成，民辦醫(yī)療機構(gòu)床位占醫(yī)療機構(gòu)床位不足2%。
2．衛(wèi)生服務(wù)公平性欠缺。城鄉(xiāng)二元社會的特點和醫(yī)療保障制度的差異，使得高消費和低消費人群并存、高層次與低層次服務(wù)兩極分化、以及高利用和低利用相伴的需求格局，弱勢人群的基本醫(yī)療缺乏有效保障，群眾對看病難、看病貴問題的反映仍然相當(dāng)突出。城市醫(yī)療機構(gòu)相對集中，職能交叉，自成體系，難以形成區(qū)域內(nèi)資源的合力優(yōu)勢。在內(nèi)部結(jié)構(gòu)上，存在著重醫(yī)療、輕防保的問題。
3．政府與市場作用界限不清。衛(wèi)生事業(yè)需要強化政府職責(zé)，同時充分利用市場機制。但在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中，政府職責(zé)與市場機制邊界不清，政府與市場兩種手段交叉錯位，未能發(fā)揮各自應(yīng)有的作用，影響了衛(wèi)生工作社會目標的實現(xiàn)。一方面，政府投入和監(jiān)管責(zé)任不到位。政府衛(wèi)生投入絕對數(shù)雖然逐年增加，但其占財政支出的比重逐年下降 ，在整個衛(wèi)生費用不斷上漲的情況下，居民個人醫(yī)藥費用負擔(dān)持續(xù)增加。同時衛(wèi)生法律法規(guī)不健全，監(jiān)督執(zhí)法力量不足，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃難以有效實施，政府規(guī)范引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的作用未能充分體現(xiàn)。另一方面，市場機制運用問題上“ 過”與“不及”并存。由于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)生存發(fā)展主要靠自身積累，公立醫(yī)院經(jīng)濟運行過多引入了市場激勵機制，衛(wèi)生機構(gòu)運行也相當(dāng)程度上依賴“創(chuàng)收”，而運用市場機制，吸引社會資本多渠道辦醫(yī)的格局卻沒有完全形成 。
4．突發(fā)事件處置能力不強。應(yīng)對復(fù)雜多變的公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急指揮體系和機構(gòu)尚未建立，政府各部門及系統(tǒng)之間有效和快速協(xié)調(diào)的應(yīng)對機制尚未形成；公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。業(yè)務(wù)用房嚴重不足，實驗室裝備比較落后，與兄弟城市相比差距明顯；信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)脆弱，信息網(wǎng)絡(luò)平臺尚未構(gòu)建成功；衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制隊伍人才嚴重缺乏，現(xiàn)有人員的年齡結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，特別是基層單位缺乏高水平的人才，鄉(xiāng)村兩級缺乏穩(wěn)定從事疾病預(yù)防控制的人員；設(shè)備不齊全，缺乏必要的檢測檢驗設(shè)施；公共衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，經(jīng)費保障機制不完善，疾病控制（衛(wèi)生監(jiān)督）機構(gòu)的日常經(jīng)費約有三分之二需要通過有償服務(wù)彌補。
（三）“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀環(huán)境
“十一五”期間，衛(wèi)生工作既面臨良好的機遇，也面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。
1．黨和政府的高度重視，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了良好的機遇
衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的全局，在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中具有獨特的地位，發(fā)揮著不可缺少、不可替代的作用。新一屆黨中央強調(diào)把保護人民健康和生命安全放在第一位，堅持以人為本，努力實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。2003年，胡錦濤同志在全國防治非典工作會議上指出，公共衛(wèi)生建設(shè)工作關(guān)系到最廣大人民的切身利益，也關(guān)系到全面建設(shè)小康社會宏偉目標的實現(xiàn)，必須下大力氣抓好。溫家寶總理在十屆人大二次會議的報告中指出了發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須重點抓好的三件事。2002年，中共中央、國務(wù)院作出了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。去年7月，衛(wèi)生部部長高強就衛(wèi)生改革與發(fā)展進行了全面闡述。中共中央在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃建議中，把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為社會事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)多次強調(diào)加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)、大力推進農(nóng)村合作醫(yī)療、加強艾滋病等重大疾病防治工作，努力解決群眾“看病難、看病貴”等突出問題，并制訂了一系列方針、政策和措施。由于各級黨委、政府的高度重視和關(guān)注，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨良好的發(fā)展機遇。
2．經(jīng)濟快速增長及科學(xué)發(fā)展觀的理念，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了有利條件
我市“ 兩個率先”進程加快，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有著堅實基礎(chǔ)和廣闊前景。在以人為本、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會的重大戰(zhàn)略思想指導(dǎo)下，各項政策逐步配套實施,將為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供更為有利的條件。我市將在2006年全面建成小康社會，2011年率先實現(xiàn)基本現(xiàn)代化，全市經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人民群眾生活水平的不斷提高，將為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供更為廣闊的空間。加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，努力形成以公有制醫(yī)療機構(gòu)為主體、多種所有制醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，大力發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全面提高疾病防控和醫(yī)療救治服務(wù)能力。堅持政府保障基本醫(yī)療衛(wèi)生，控制醫(yī)療費用，重視解決群眾看病難、看病貴問題，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了方向。行政管理體制改革和財政、金融、物價、稅收體制改革以及事業(yè)單位改革的深化，公共財政體制逐步完善，將為解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期存在的衛(wèi)生資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、機制不活等深層次矛盾 , 提供更加有力的政策支撐和保障。
3．公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨嚴峻挑戰(zhàn)，重大疾病預(yù)防控制任務(wù)艱
巨
目前，我市已制定了《常州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系建設(shè)規(guī)劃》和《常州市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)方案》，加強了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和傳染病控制工作，衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制體系基本理順，市疾控中心實驗室通過國家實驗室驗收。進一步完善了全市傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測、預(yù)報、預(yù)警功能。雖然我們在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中取得了一些成績，但對照人民群眾的健康需求，對照社會經(jīng)濟的發(fā)展速度，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的形勢依然嚴峻。近年來，隨著跨國貿(mào)易、國際交流的日益頻繁，投資和人員流動規(guī)模的迅速擴大以及生態(tài)環(huán)境的改變，公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨巨大挑戰(zhàn)。
4．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不斷深化，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)方式面臨沖擊
長期以來，大部分醫(yī)院服務(wù)模式單一，其中心任務(wù)是以醫(yī)療為主。隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體化趨勢，現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防四項任務(wù)相輔相成，成為醫(yī)院生存和發(fā)展的不可分割的整體。特別是在醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，疾病譜發(fā)生變化，慢性病、人口老齡化等問題日益突出的情況下，單純依靠原醫(yī)療模式不能適應(yīng)和滿足社會人群的需要，更由于遺傳、行為、心理因素、生活方式、社會環(huán)境等影響，無病早防、有病早治、預(yù)防殘疾、康復(fù)醫(yī)療在健康全過程的作用愈來愈明顯。因此，醫(yī)院從單純醫(yī)療型向綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)型發(fā)展，擴大預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育功能已成為趨勢。同時，隨著基因醫(yī)學(xué)工程和生命科學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)，人們對醫(yī)院醫(yī)療保健質(zhì)量的要求不斷提高。
5．醫(yī)院凈收入將逐步減少，醫(yī)療機構(gòu)的生存和發(fā)展面臨一定困難
我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利的社會公益事業(yè)。公益性的本質(zhì)是公眾共同受益，政府的福利主要用于健康教育、預(yù)防、重點學(xué)科建設(shè)、特殊病人的治療與救護等，國家對醫(yī)院的投入將會逐漸減少以至“斷奶”。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域在沒有投入的情況下，又不以盈利為目的，不能完全按經(jīng)濟領(lǐng)域的等價交換原則，醫(yī)療價格與價值背離的現(xiàn)象仍然會長期存在。醫(yī)院運行中一方面要按照一定的“福利價格”向社會提供醫(yī)療服務(wù)，另一方面要按照市場價格支付各項開支，而補償機制又不完善，使醫(yī)院的發(fā)展步履艱難。醫(yī)療保險基金籌資與職工工資總額掛鉤，實行“以收定支”的原則，使醫(yī)院從參保對象所得的業(yè)務(wù)收入總額受到限定。同時醫(yī)療市場將逐步放開，加上目前采取的醫(yī)院降低藥品費比例、控制門診和住院病人費用等措施，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入將受到明顯影響，醫(yī)療機構(gòu)之間競爭必將進一步加劇。
二、“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、主要目標和重點任務(wù)
（一）指導(dǎo)思想
堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實黨的十六屆五中全會精神和《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，堅持“以人為本、統(tǒng)籌發(fā)展”的戰(zhàn)略，樹立科學(xué)的發(fā)展觀，遵循五個指導(dǎo)原則：
一是優(yōu)化配置、合理布局的原則。以“規(guī)劃總量，調(diào)整存量，優(yōu)化增量，提高質(zhì)量”為總方針，對市區(qū)衛(wèi)生資源實行全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)布局。正確處理發(fā)展與控制的關(guān)系，提倡資源共享，提高市區(qū)衛(wèi)生資源的利用效率。
二是政府調(diào)控、市場調(diào)節(jié)的原則。根據(jù)不同衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的特征，有效運用市場供求關(guān)系和競爭機制，調(diào)整資源配置和衛(wèi)生機構(gòu)的運行環(huán)境。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)在衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位，鼓勵營利性醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)療市場競爭，適度發(fā)展非基本醫(yī)療和特需服務(wù)。
三是以人為本、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的原則。堅持“預(yù)防為主”的方針，從社會經(jīng)濟發(fā)展的實際出發(fā)，在服務(wù)形式和內(nèi)容上提供居民迫切需要的服務(wù)。調(diào)整服務(wù)方向與內(nèi)容，積極推進農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，抓好常見疾病和重點疾病的防治工作，保證人人享有基本醫(yī)療保健需求，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
四是全行業(yè)管理、可持續(xù)發(fā)展的原則。打破行業(yè)、行政隸屬關(guān)系和所有制界限，對衛(wèi)生資源實行全行業(yè)管理。按功能、規(guī)模、職能要求，進行合理分級設(shè)置，形成完善的分級醫(yī)療衛(wèi)生體系，以利于發(fā)揮整體功能，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
五是統(tǒng)籌規(guī)劃、逐步實施的原則。從全局、整體出發(fā)，堅持系統(tǒng)性、科學(xué)性和可操作性結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧、分步實施。在堅持總目標的基礎(chǔ)上，隨著全市經(jīng)濟社會的逐步發(fā)展，不斷完善本規(guī)劃。
（二）總體目標
逐步建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制和人民群眾健康需要的“衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法”三大服務(wù)體系，形成“資源配置優(yōu)化、醫(yī)療布局合理、功能定位明確、規(guī)模發(fā)展適宜、醫(yī)療技術(shù)先進、保健服務(wù)便捷、內(nèi)部運行高效、監(jiān)測手段完善”的衛(wèi)生格局。農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，衛(wèi)生人員服務(wù)能力和技術(shù)水平不斷提高；公共衛(wèi)生體系進一步完善，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制比較健全,嚴重危害人民健康的重大傳染病和主要公共衛(wèi)生問題基本得到控制；醫(yī)療資源配置逐步優(yōu)化，城鄉(xiāng)居民普遍享有方便快捷、價格合理的基本醫(yī)療服務(wù)，人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求逐步滿足；適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的財政經(jīng)費保障機制基本建立，衛(wèi)生行政管理能力進一步加強，衛(wèi)生發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展形成良性互動的局面。
（三）具體指標
健康水平。綜合反映居民健康水平的三大指標，即孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、平均期望壽命達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。公共衛(wèi)生。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置快速及時，有效遏制重大傳染病流行蔓延，確保公共衛(wèi)生安全。新的市衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病預(yù)防控制中心2008年交付使用。建立慢性非傳染性疾病信息監(jiān)測系統(tǒng)和評價指標體系，“五苗”接種率達到95%以上。全市婦幼保健機構(gòu)甲等達標率達80%以上。個人自愿無償獻血比例達到100％，爭創(chuàng)全國無償獻血先進市。
農(nóng)村衛(wèi)生。農(nóng)民健康工程先進縣市達標率100%?？h鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全率達100%。農(nóng)村新型合作醫(yī)療參保率95%以上，合作醫(yī)療基金達到年人均150元以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)技人員大專以上學(xué)歷達到60%以上，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員資格合格率達100%。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生普及率100%，農(nóng)村改水受益率98%以上，無害化戶廁普及率達到90%，創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)3—5個，國家衛(wèi)生村10個。
醫(yī)療服務(wù)。每千人口總床位3.9張，每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師2.2人、注冊護士1.8人。每20-30萬人口的城市組團至少擁有一所300床以上的醫(yī)院，每5萬人左右的社區(qū)擁有1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，l-1.5萬人擁有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)街道覆蓋率達100%，衛(wèi)生服務(wù)體系健全率100%。力爭創(chuàng)建2－3個國家級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)（市）。民辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達到全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的15%以上、床位數(shù)量占全市床位數(shù)的10%以上。急救車輛平均出車時間小于2分鐘，平均調(diào)度時間小于1分鐘。
基本現(xiàn)代化。市直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)。市直醫(yī)院均達到江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院及國家三級綜合和?？漆t(yī)院標準。衛(wèi)生管理、醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健一體化的信息化廣泛應(yīng)用，實現(xiàn)資源共享的區(qū)域衛(wèi)生信息化，建立起功能完備、標準統(tǒng)一、系統(tǒng)安全，與基本現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生信息化體系。
科技進步。新增5個省級重點?？啤?5個市級重點學(xué)科，新建3個市級重點實驗室，力爭有省級重點學(xué)科或?qū)嶒炇?－2個。完成15項左右重點疾病防治關(guān)鍵技術(shù)研究項目。三級醫(yī)院碩士研究生以上人員占醫(yī)生總數(shù)的25%以上，二級醫(yī)院碩士研究生占醫(yī)生總數(shù)的15%以上；建立碩士生培養(yǎng)點50個，博士生培養(yǎng)點5－10個。
中醫(yī)事業(yè)。創(chuàng)建成全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市。爭創(chuàng)省級基本現(xiàn)代化中醫(yī)院2個以上。建成15-20個市級農(nóng)村中醫(yī)工作先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、8-10個市級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)特色?？?。新增3個省級中醫(yī)重點臨床專科，建成8-10個市級中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）重點臨床?？?。力爭有2個以上?？屏腥胧〖壷嗅t(yī)示范專科，有1個專科（專?。﹦?chuàng)成國家中醫(yī)藥管理局重點?？苹蛑嗅t(yī)特色?？疲▽２。?o:p>
（四）主要任務(wù)
1．大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)
適應(yīng)建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求，圍繞“兩個率先”，全面落實以農(nóng)村為重點的衛(wèi)生工作方針，實施農(nóng)民健康工程，進一步動員和組織各方面的力量，統(tǒng)一思想、落實責(zé)任，抓住機遇、深化改革，
以人為本、提高質(zhì)量，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)快速、持續(xù)發(fā)展。
加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由政府、集體、社會和個人等在縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村范圍內(nèi)舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成。根據(jù)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求以及農(nóng)村交通狀況改善等實際情況，制定縣（市）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。打破所有制界限，從實際出發(fā)，調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)與布局。逐步建立縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、多元投資、分工合理的新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系?？h級重在提高，切實加大投入，努力辦好預(yù)防保健中心（縣級疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健機構(gòu)）、醫(yī)療中心（縣級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院）和衛(wèi)生監(jiān)督所。鄉(xiāng)級重在調(diào)整，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)保留一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化，并以鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），提供疾病預(yù)防、婦幼保健和基本醫(yī)療等綜合服務(wù)，基本建成比較完善的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
落實農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門協(xié)作和社會參與的公共衛(wèi)生工作機制，提高處理農(nóng)村重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力，完成對重大疾病的干預(yù)措施，毫不松懈地抓好經(jīng)常性防治措施的落實，將防治工作納入法規(guī)化、制度化、科學(xué)化軌道。集中力量消滅或控制一些發(fā)病率比較高、對農(nóng)村居民健康威脅嚴重的傳染病和地方病。依法開展農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，強化衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。要充實衛(wèi)生監(jiān)管力量，積極創(chuàng)造條件在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置縣級衛(wèi)生監(jiān)督所的派出機構(gòu)。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配合衛(wèi)生行政部門做好衛(wèi)生管理工作，維護農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序。以創(chuàng)建等級婦幼保健院所活動為動力，完成縣級婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施改造建設(shè)和設(shè)備配套，培養(yǎng)一批婦幼保健業(yè)務(wù)技術(shù)骨干；加強母嬰保健專項技術(shù)監(jiān)督管理，規(guī)范開展產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查和助產(chǎn)技術(shù)等服務(wù)，降低新生兒出生缺陷發(fā)生率，提高農(nóng)村出生人口素質(zhì)。
完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度。總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作經(jīng)驗，進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案，穩(wěn)定和擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口覆蓋面，擴大受益面，提高補償率。隨著經(jīng)濟發(fā)展和財政收入增長，增加對參保農(nóng)民的補助。制定和完善科學(xué)的補償方案，合理確定補償范圍，實施分類補償，提高基金使用效益。在重點解決好大病醫(yī)藥費用的前提下，降低報銷起付線，適度提高報銷比例，擴大受益范圍。建立科學(xué)的管理機制，嚴格基金管理，確?；鸢踩椒€(wěn)運行。加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)，逐步提高管理水平。建立有效的費用控制機制，強化對合作醫(yī)療定點機構(gòu)監(jiān)督管理，控制醫(yī)藥費用。實行民主監(jiān)督，規(guī)范合作醫(yī)療運行。探索建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保險制度，創(chuàng)造條件促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療向社會醫(yī)療保險方向過渡。
發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及其他具有社區(qū)特色的專業(yè)機構(gòu)為補充的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過完善服務(wù)功能、調(diào)整服務(wù)機制、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式改建而成，并按衛(wèi)生行政部門制定的要求進行建設(shè)。原則上每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，服務(wù)人口一般以5萬為宜，中心的人員總數(shù)可按服務(wù)人口6—8/萬的比例配置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要通過對現(xiàn)有村衛(wèi)生室和部分衛(wèi)生院分院改建而成，也可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心單獨設(shè)置或與村委會合建，每3000-5000人左右設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每站人員一般以3—5人為宜，其中1名為女全科醫(yī)生。推進社會力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，鼓勵民間資本舉辦具有特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。根據(jù)《常州市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置基本標準》和《常州市示范性農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標準》，加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的制度建設(shè)，不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生 “六位一體”的服務(wù)功能。
2．全面加強公共衛(wèi)生工作
強化政府公共衛(wèi)生管理職能，對照小康社會對衛(wèi)生的要求和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及省、市《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系建設(shè)規(guī)劃》，充分利用、整合現(xiàn)有資源，在硬件、網(wǎng)絡(luò)、隊伍、信息建設(shè)等多方面進一步加大投入，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和信息網(wǎng)絡(luò)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。
加強各類疾病的預(yù)防控制工作。探索新形勢下疾病預(yù)防控制策略，加強衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部與社會各有關(guān)部門間的協(xié)調(diào)合作，完善疾病預(yù)防控制協(xié)作機制；積極預(yù)防和控制嚴重危害人民健康、影響國民經(jīng)濟和社會發(fā)展與穩(wěn)定的重大與重點傳染病、地方病和寄生蟲??；加強慢性非傳染性疾病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開展社區(qū)綜合防治?，F(xiàn)代結(jié)核病控制策略人口覆蓋率達100%，肺結(jié)核病患者和可疑肺結(jié)核癥狀者的轉(zhuǎn)診率達95%。傳染性肺結(jié)核病患者督導(dǎo)治療覆蓋率達95%、規(guī)則治療率達95%，治愈率達85%。加大艾滋病的防治力度，認真貫徹執(zhí)行《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006—2010年）》，積極推廣高危行為干預(yù)措施，認真落實“四免一關(guān)懷”政策。落實“預(yù)防為主、標本兼治、綜合治理、群防群控、聯(lián)防聯(lián)控”的血防工作方針，圍殲內(nèi)陸釘螺，綜合治理江灘、壓縮有螺面積，保持血吸蟲病傳播阻斷局勢。切實做好急性傳染病、不明原因疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測、預(yù)報、預(yù)警、應(yīng)急處置四個環(huán)節(jié)的工作，積極應(yīng)對非典、人感染高致病性禽流感和不明原因肺炎疫情，提高對暴發(fā)疫情、新發(fā)傳染病及不明原因疾病的應(yīng)急反應(yīng)能力。開展全人群干預(yù)，加強重點人群管理，降低主要慢性非傳染性疾病、老年性疾病、精神障礙、營養(yǎng)性疾病、學(xué)生常見病的危險因素水平。
加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)。努力建設(shè)適應(yīng)市情、滿足預(yù)防保健需求、分工明確、規(guī)模適度、布局合理、精干高效的市、轄市（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，使其成為具有疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生檢驗、監(jiān)測與評價、健康教育，能承擔(dān)轄區(qū)預(yù)防保健業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)咨詢、調(diào)查研究、信息處理以及傳染病流行、不明原因疾病、中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理等功能的綜合性預(yù)防保健機構(gòu)。城市構(gòu)建以直接面向人群，開展初級衛(wèi)生保健和疾病綜合防治的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完成疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)性工作任務(wù)。轄市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心要在2008年前完成新建、擴建、改建工程。特別要加強城區(qū)基層防保網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保機構(gòu)的建設(shè)和管理，理順管理體制。積極實施部頒《疾病預(yù)防控制機構(gòu)編制標準》、《疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作規(guī)范》和《疾病預(yù)防控制工作考核標準》，全面提升我市疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作水平。
加強婦幼保健工作。堅持婦幼衛(wèi)生改革與發(fā)展的正確方向，認真貫徹新時期婦幼衛(wèi)生工作方針，以貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”為重點，努力滿足婦女兒童日益增長的醫(yī)療保健需求。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，合理配置婦幼衛(wèi)生資源，調(diào)整存量衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，優(yōu)化婦幼衛(wèi)生資源配置，確保為婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生保健服務(wù)。嚴肅認真履行法定職責(zé)，加大對從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)、從業(yè)人員的準入以及規(guī)范化服務(wù)的監(jiān)督管理力度，嚴厲打擊非法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的行為。各級政府要重視婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，增加對婦幼衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入。根據(jù)《江蘇省婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綱要（2001-2010年）》要求，按當(dāng)?shù)?span lang="EN-US">7歲以下兒童和18歲以上婦女人均5元的標準落實婦女衛(wèi)生保健和兒童衛(wèi)生保健服務(wù)經(jīng)費，用于支持和促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要加強婦幼衛(wèi)生信息管理，通過對信息資料的收集、整理和動態(tài)分析，及時發(fā)現(xiàn)問題、預(yù)測趨勢、進行科學(xué)決策，保證婦幼衛(wèi)生各項目標措施的順利實施。
加強愛國衛(wèi)生工作。以滿足我市人民日益增長的健康需求為根本出發(fā)點，以促進與城市經(jīng)濟發(fā)展相協(xié)調(diào)的愛國衛(wèi)生工作體系為目標，動員社會力量，廣泛深入地開展清潔環(huán)境、健康教育、除害防病和改水改廁、農(nóng)村三清等各項愛衛(wèi)工作，最大限度地改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生狀況，優(yōu)化居住環(huán)境。按照“政府組織、地方負責(zé)、部門協(xié)作、群眾動手、科學(xué)治理、社會監(jiān)督”的工作方針，建立協(xié)調(diào)、高效的運行機制。城區(qū)創(chuàng)建工作要以落實長效管理措施為重點，扎扎實實地開展鞏固和提高國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果活動，適時啟動建設(shè)健康城市工作。農(nóng)村創(chuàng)建工作要以鞏固“三清”工作成果為基礎(chǔ)，以創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)為重點，繼續(xù)開展創(chuàng)建省、市衛(wèi)生鎮(zhèn)、村活動。推進以“健康常州進社區(qū)”為主題的健康衛(wèi)生知識傳播普及工作，在城市社區(qū)開展主要危害人群健康因素的“社區(qū)診斷”；并在逐步擴大建立健康檔案的基礎(chǔ)上，進行規(guī)范的慢性非傳染性疾病行為干預(yù)和管理，由點到面進行示范推廣。到2010年，城區(qū)居民相關(guān)健康知識知曉率≥ 90%；群體和個體健康行為形成率≥85%。積極開展“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”和示范鎮(zhèn)、村創(chuàng)建工作。到2010年，農(nóng)村居民相關(guān)衛(wèi)生與健康知識知曉率≥85 %；群體和個體健康行為形成率≥80%。
３．不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
實行衛(wèi)生資源戰(zhàn)略性調(diào)整，促進衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)創(chuàng)建活動，加快構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系，為城市居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”。
抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。按照《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標準》，與有關(guān)部門密切配合，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)業(yè)務(wù)用房納入城市社區(qū)公共設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)用房。城市規(guī)劃和建設(shè)部門在新建或改擴建居民區(qū)時，須按國家有關(guān)規(guī)定，配備社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房，衛(wèi)生行政部門參與規(guī)劃審核。區(qū)級政府要整合社區(qū)資源，積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)用房。要按省定標準，合理設(shè)置科室，加強設(shè)備設(shè)施配套，努力建設(shè)標準化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，充分發(fā)揮其綜合服務(wù)功能。推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站一體化的模式，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本服務(wù)規(guī)范和管理辦法，建立科學(xué)合理的考核評價體系，信息公示制，進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為。實行考核末位淘汰制度，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中介組織，加強行業(yè)自律。科學(xué)制定《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，努力建立一個15分鐘的居民健康保障圈，緩解大醫(yī)院的門診壓力和群眾看病貴、看病難的矛盾。
著力提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要按照“綜合、連續(xù)、主動”的要求，進一步完善服務(wù)功能，改進服務(wù)方式，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。“綜合”，就是要堅持以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，向群眾提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療和康復(fù)等“六位一體”的服務(wù)。要始終堅持正確的發(fā)展方向，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不得向醫(yī)院模式發(fā)展。“連續(xù)”，就是要通過建立健康檔案等形式，全面掌握居民個人的健康狀況，針對出現(xiàn)的健康問題及時采取干預(yù)措施。要建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心穩(wěn)固的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，為居民個人提供不間斷的醫(yī)療保健服務(wù)。“主動”，就是要牢固樹立“以服務(wù)對象為中心”的思想，改變“坐堂行醫(yī)”的服務(wù)模式，深入家庭，貼近群眾，為社區(qū)居民提供上門服務(wù)。全面推行責(zé)任醫(yī)生制度，逐步使每個家庭都有自己的“家庭醫(yī)生”。各級衛(wèi)生行政部門要建立健全相關(guān)制度，通過行政和經(jīng)濟手段，促使醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間建立穩(wěn)定、暢通的協(xié)作機制，真正做到小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院。
建立城市社區(qū)衛(wèi)生工作新機制。實行競爭上崗、全員聘用，逐步實現(xiàn)人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。凡是新增社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和人員，都要實行公開招標、招聘。推行政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責(zé)人公開招聘制度，建立健全任期目標責(zé)任制和業(yè)績考核制度。合理拉開分配檔次，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的準入管理和質(zhì)量控制，引入競爭機制，在推進投資主體多元化上求突破。在堅持政府舉辦為主的同時，調(diào)動各類非公資本參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的積極性，逐步形成政府與社會共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的多元化格局。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收支兩條線管理試點。開展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診制”試點并在取得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上加以推廣，建立醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)合作與指導(dǎo)制度。
４．繼續(xù)強化執(zhí)法監(jiān)督工作
衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)，保護人民群眾健康，促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。各級政府和衛(wèi)生行政部門要高度重視，不斷加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，維護公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序，維護正常的醫(yī)療衛(wèi)生市場秩序。
加大醫(yī)療市場監(jiān)督力度。對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍及其醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊進行監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。按照部、省開展打擊非法行醫(yī)的有關(guān)精神，積極探索監(jiān)督管理的方法和手段，重點對非法無證行醫(yī)、聘用非衛(wèi)技人員、出租承包科室、非法性病診療、B超非法鑒定胎兒性別、非法醫(yī)療美容、非法義診進行監(jiān)督執(zhí)法。要將整頓與規(guī)范相結(jié)合，強化基層檢查，實行部門聯(lián)動，嚴肅查處大案要案。規(guī)范醫(yī)療廣告市場，嚴格按照《廣告法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律法規(guī)，認真履行職責(zé)，努力做好醫(yī)療廣告的審核管理工作。對違規(guī)醫(yī)療廣告做到及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，打擊非法醫(yī)療廣告。對醫(yī)療機構(gòu)等傳染病疫情報告、疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置情況進行監(jiān)督檢查，查處違法行為。
規(guī)范行政許可工作。認真貫徹落實《行政許可法》、《衛(wèi)生行政許可辦法》，繼續(xù)改革衛(wèi)生行政審批制度，規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為。積極推進行政審批告知承諾制，進一步建立健全衛(wèi)生行政許可審批程序，統(tǒng)一制定和執(zhí)行全市各類衛(wèi)生行政許可項目審核的技術(shù)標準，建立全市統(tǒng)一規(guī)范的衛(wèi)生許可工作流程。在嚴格衛(wèi)生許可的基礎(chǔ)上，進一步強化許可后的衛(wèi)生監(jiān)管，把事前許可和事后監(jiān)管有機結(jié)合起來。認真做好食品生產(chǎn)加工、流通和消費環(huán)節(jié)的衛(wèi)生許可工作，啟動存在職業(yè)危害因素建設(shè)項目和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目的預(yù)防性監(jiān)督審核工作，做到關(guān)口前移，技術(shù)服務(wù)前移。
加強食品衛(wèi)生監(jiān)管。深入推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，建立以食品衛(wèi)生信譽度為重要指標的衛(wèi)生信用評價體系，不斷完善量化分級管理工作體系的各項環(huán)節(jié)和內(nèi)容。把食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度與衛(wèi)生許可制度及企業(yè)誠信體系建設(shè)結(jié)合起來，提高食品衛(wèi)生監(jiān)督效率，強化企業(yè)自律，要將所有食品生產(chǎn)經(jīng)營單位納入制度管理。結(jié)合量化分級工作要求，全面貫徹執(zhí)行《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》。強化對餐飲等行業(yè)的監(jiān)管，進一步完善食品衛(wèi)生和食源性疾病監(jiān)測工作,開展危險性評估，建立健全網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，建立食源性疾病暴發(fā)預(yù)警系統(tǒng)，提高食源性疾病的預(yù)警和控制能力。擴大農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋范圍，著力提升農(nóng)村中心集鎮(zhèn)、重點區(qū)域的食品、健康相關(guān)產(chǎn)品、公共場所、生活飲用水、職業(yè)衛(wèi)生等各類公共衛(wèi)生行業(yè)水平。
５．努力推進衛(wèi)生基本現(xiàn)代化建設(shè)
加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。“十一五”期間，市直醫(yī)療衛(wèi)生單位將完成下列重點建設(shè)項目：移址新建疾控、監(jiān)督業(yè)務(wù)大樓，2006年開工建設(shè)；市一院7萬平方米的門急診大樓續(xù)建工程；市二院新建病房綜合樓建筑面積8萬平方米；市中醫(yī)院68萬平方米的門診病房綜合樓續(xù)建工程；市三院門急診病房大樓續(xù)建工程面積4.6萬平方米；市腫瘤醫(yī)院將整體遷建，面積8萬平方米；衛(wèi)生學(xué)校遷建工程、市紅十字急救中心和市中心血站業(yè)務(wù)大樓交付使用。
優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。按照《社會事業(yè)領(lǐng)域資源調(diào)整規(guī)劃綱要》，組織實施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，正確處理發(fā)展與控制的關(guān)系，按照“規(guī)劃總量，調(diào)整存量，優(yōu)化增量，提高質(zhì)量”的原則，著重對現(xiàn)有不合理的衛(wèi)生機構(gòu)布局、規(guī)模、功能進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，提高衛(wèi)生資源的利用效率。依據(jù)“全行業(yè)管理、優(yōu)勢互補、機構(gòu)重組、充實內(nèi)涵”的原則，形成“資源配置優(yōu)化、醫(yī)療布局合理、功能定位明確、規(guī)模發(fā)展適宜、醫(yī)療技術(shù)先進、保健服務(wù)便捷、內(nèi)部運行高效、監(jiān)測手段完善”的衛(wèi)生格局。對照《江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院標準》和《江蘇省基本現(xiàn)代化中醫(yī)院建設(shè)標準》，市直醫(yī)院加快創(chuàng)建基本現(xiàn)代化醫(yī)院步伐。發(fā)揮政府和市場調(diào)節(jié)的作用，有效運用市場供求關(guān)系和競爭機制，在政府調(diào)控占主導(dǎo)地位的前提下，鼓勵和引導(dǎo)社會資源投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，參與醫(yī)療市場競爭。
提高衛(wèi)生信息化水平。牢固樹立衛(wèi)生信息化促進衛(wèi)生現(xiàn)代化的觀念，以“三級網(wǎng)絡(luò)”、“一級平臺”為核心，加強衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。以完善門戶網(wǎng)站及行政辦公系統(tǒng)為核心，加強衛(wèi)生電子政務(wù)建設(shè)。以建立區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心為核心，加強衛(wèi)生信息資源庫的建設(shè)、開發(fā)和利用。以“病歷一卡通”為核心，進一步推動醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展。以“居民健康檔案”為核心，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)軟件的開發(fā)和研制。以促進應(yīng)用為核心，推進醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)各專業(yè)領(lǐng)域信息化建設(shè)。
6．進一步振興中醫(yī)事業(yè)
認真貫徹《中醫(yī)藥條例》和《江蘇省發(fā)展中醫(yī)條例》，堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，加強對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和投入,切實解決發(fā)展中醫(yī)藥工作中存在的突出問題。研究制訂鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法的政策措施。在衛(wèi)生資源配置、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、農(nóng)村衛(wèi)生工作、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中積極發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。加強孟河醫(yī)派學(xué)術(shù)經(jīng)驗的整理、研究，弘揚孟河醫(yī)派精髓。成立孟河醫(yī)派研究會，籌建名醫(yī)館，加強孟河醫(yī)派陳列室館建設(shè)，爭創(chuàng)國家級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。堅持繼承與發(fā)揚相結(jié)合，全面提高中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。以中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)為重點，加強中醫(yī)急診科室建設(shè)，強化中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢；開展中醫(yī)急癥和中醫(yī)防治常見病多發(fā)病關(guān)鍵環(huán)節(jié)的研究。加強中醫(yī)?？平ㄔO(shè)和中醫(yī)學(xué)術(shù)研究，加速培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，完善人才結(jié)構(gòu)，提高中醫(yī)隊伍整體素質(zhì)。開展中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合科研項目50—60項，爭取15項省級科研項目，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)10—15項。
繼續(xù)完善全市城鄉(xiāng)中醫(yī)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)體系，在加強現(xiàn)有中醫(yī)藥機構(gòu)建設(shè)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建新型中醫(yī)藥服務(wù)體系。制定中醫(yī)藥機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)一納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。調(diào)整優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，構(gòu)建以市、縣中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)科室、診室、社會中醫(yī)門診部和診所為一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系 。各級政府集中力量辦好承擔(dān)中醫(yī)藥學(xué)繼承發(fā)展任務(wù)、代表區(qū)域中醫(yī)藥發(fā)展水平的中醫(yī)院，加強縣級中醫(yī)院建設(shè)，突出中醫(yī)藥特色和完善服務(wù)功能并舉，加快各項配套步伐，提高綜合服務(wù)能力。鼓勵社會力量在農(nóng)村和城市社區(qū)興辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用。“十一五”期末，全市100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)科、中藥房，100%的村衛(wèi)生室有一名醫(yī)生能應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)防治常見病、多發(fā)病，建成20—25個市級農(nóng)村中醫(yī)工作先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、保障措施
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)、加大投入
保證群眾健康權(quán)益是政府的重要職責(zé)。各級政府應(yīng)該把保障群眾衛(wèi)生健康權(quán)益放在構(gòu)建社會主義和諧社會、保障經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定、提高國民素質(zhì)的大局之中，統(tǒng)籌謀劃、安排、部署。把逐步縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，作為必須認真解決的問題。進一步明確各級政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入責(zé)任，按照公共財政的要求，各級政府應(yīng)積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，逐年增加衛(wèi)生投入，增長幅度不低于同級財政經(jīng)常性支出增長幅度，確保公共衛(wèi)生服務(wù)和重大傳染疾病防治的經(jīng)費支出，實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理， 按照政府主導(dǎo)、社會參與和專業(yè)服務(wù)相結(jié)合的要求，按轄區(qū)農(nóng)村人口設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生項目專項經(jīng)費，對政 府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行定額補助。
（二）深化改革、激發(fā)活力
明確政府舉辦的醫(yī)院規(guī)模和數(shù)量，合理確定非營利性醫(yī)院的功能定位，堅持為人民健康服務(wù)的辦院宗旨。對政府不再繼續(xù)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)，要通過各種形式加大改制力度。探索所有制改革，理順產(chǎn)權(quán)關(guān)系，逐步形成在產(chǎn)權(quán)約束下嚴格、明確、自覺和充分的責(zé)任，對醫(yī)院管理者形成有效的制約，為醫(yī)院管理者提供科學(xué)管理的動力，達成責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的運行機制和體制框架，逐步達到“產(chǎn)權(quán)明晰、責(zé)權(quán)明確、政企分開、管理科學(xué)”的目的。鼓勵發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)，促進醫(yī)療機構(gòu)布局和所有制結(jié)構(gòu)的調(diào)整，在機構(gòu)準入、醫(yī)保定點、職稱評定、人才引進、參加學(xué)術(shù)組織及學(xué)術(shù)活動、大型設(shè)備購置等方面實行同等待遇，為加快民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展創(chuàng)造寬松的環(huán)境。發(fā)揮政府保障群眾基本醫(yī)療的主導(dǎo)作用，改革醫(yī)療服務(wù)體制、轉(zhuǎn)換公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制、建立健全醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部激勵機制和約束機制，建立以事設(shè)崗、競爭上崗、逐級聘用的人事管理制度。推進市直醫(yī)療衛(wèi)生單位分配制度改革，建立并完善以聘用制為核心的與崗位管理相適應(yīng)的內(nèi)部分配激勵機制，合理拉開分配檔次，適當(dāng)向重點學(xué)科帶頭人、專業(yè)技術(shù)骨干及優(yōu)秀人才傾斜。加強醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)濟管理，開展成本核算，提高人力、物力、財力的使用效率。繼續(xù)實行醫(yī)藥“分開管理、分別核算”制度，努力降低服務(wù)成本，降低全市衛(wèi)生總費用，減少全社會負擔(dān)，促進衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
（三）鼓勵創(chuàng)新、做強內(nèi)涵
醫(yī)學(xué)科技進步是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本動力和決定性因素，各級衛(wèi)生部門、單位要進一步加強對衛(wèi)生科技工作的領(lǐng)導(dǎo)，強化科技意識，深入實施“科教興衛(wèi)”戰(zhàn)略，制定和落實加快科技發(fā)展的政策措施，真正把促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)移到依靠衛(wèi)生科技進步和提高衛(wèi)生技術(shù)人員科技素質(zhì)上來。加強重點學(xué)科、重點專科和實驗室建設(shè)，完善重點建設(shè)體系，優(yōu)化重點建設(shè)布局。開展高水平的科學(xué)研究項目，力爭取得一批進入國內(nèi)領(lǐng)先水平的科技成果。加快新技術(shù)、新項目的引進、開發(fā)和應(yīng)用。面向基層單位推廣一批適宜成熟技術(shù)，提高基層單位防治技術(shù)能力。著力建設(shè)三支隊伍：一是政治素質(zhì)高，掌握現(xiàn)代科學(xué)管理知識，有開拓創(chuàng)新能力的管理人才隊伍；二是勇攀科技高峰，掌握最新醫(yī)療技術(shù)，敢于創(chuàng)新的科技人才隊伍；三是愛崗敬業(yè)，文化素質(zhì)高，掌握新技能的服務(wù)型人才隊伍。建立人才激勵、人才引進和培養(yǎng)的有效機制，造就一批高層次學(xué)科帶頭人和醫(yī)學(xué)專家。實施并落實好各類醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工程載體建設(shè)，發(fā)展高等職業(yè)技術(shù)教育。進一步建立和完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，積極開展新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的推廣，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。完善農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生人員在職培訓(xùn)制度，提高農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地的信息化管理系統(tǒng)，制定落實第四周期繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方案。
（四）轉(zhuǎn)變職能、依法行政
各級衛(wèi)生行政部門要適應(yīng)建立和完善社會主義市場經(jīng)濟體制的要求，樹立大局意識和群眾觀念，轉(zhuǎn)變職能，逐步實現(xiàn)對衛(wèi)生機構(gòu)從辦向管、從隸屬管理向依法管理、從條塊管理向行業(yè)管理的轉(zhuǎn)變。充分發(fā)揮規(guī)范規(guī)劃、監(jiān)管準入、公共服務(wù)、經(jīng)濟調(diào)控功能。認真學(xué)習(xí)黨的方針政策和衛(wèi)生法律法規(guī)，貫徹國務(wù)院《全面推進依法行政實施綱要》及《法治常州建設(shè)總體規(guī)劃》，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，領(lǐng)導(dǎo)干部要熟悉履行職責(zé)所必需的法律知識；公務(wù)員和醫(yī)務(wù)人員要熟悉掌握與履行崗位職責(zé)相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)定；行政執(zhí)法人員要熟練掌握與行政執(zhí)法有關(guān)的法律法規(guī)、相關(guān)制度和執(zhí)法程序。要建立權(quán)責(zé)明確、行為規(guī)范、監(jiān)督有效、保障有力的行政執(zhí)法體制，達到合法行政、合理行政、程序正當(dāng)、高效便民、誠實守信、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的依法行政要求。強化衛(wèi)生行政執(zhí)法職能，全面貫徹落實衛(wèi)生部《衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定》和《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》，開展執(zhí)法質(zhì)量稽查、行政執(zhí)法考核評議，規(guī)范全市各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的執(zhí)法監(jiān)督行為。
（五）改善行風(fēng)、提升形象
加強衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德建設(shè)，全面提高衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)，提高群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。貫徹教育、制度、監(jiān)督并重和標本兼治、糾建并舉的工作方針，緊密結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，探索治本之策。強化職業(yè)道德教育，樹立典型，表彰先進，弘揚“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業(yè)、滿腔熱情，開拓進取、精益求精，樂于奉獻、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚。繼續(xù)加大糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的整治力度，遏制收受回扣、“紅包”和亂檢查、亂收費等損害群眾利益的突出問題，不斷改善和提高服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好社會形象。加大衛(wèi)生宣傳力度，爭取社會各方面理解、支持、參與衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)。加強部門溝通，協(xié)調(diào)一致地推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。建立專兼職衛(wèi)生宣傳隊伍，有組織有計劃地宣傳衛(wèi)生政策與發(fā)展成就，構(gòu)建新聞媒體、公眾和醫(yī)務(wù)人員之間溝通的橋梁，正確引導(dǎo)社會輿論，努力建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
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