新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)人力資源和社會保障局、各有關單位:
現(xiàn)將《2017年度常州市市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費工作實施方案》印發(fā)給你們,請各轄區(qū)根據(jù)市本級方案要求,抓緊部署和組織本地區(qū)2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費工作,制定本地區(qū)詳細工作方案并盡快落實,各相關單位要各負其責,加強協(xié)同配合,確保年度集中繳費工作順利完成。
常州市人力資源和社會保障局
2016年8月1日
2017年度常州市市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費工作實施方案
為做好2017年度我市市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)集中參保繳費工作,鞏固區(qū)劃調(diào)整后城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌成果,推進江蘇省社會保障卡(以下簡稱省保卡)的逐步應用,進一步維護好廣大城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保的積極性,切實保障他們的參保和就醫(yī)權益,經(jīng)研究,制定本工作方案。
一、總體目標
2017年度我市市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費工作要實現(xiàn)應保盡保,2016年12月31日前,對新北區(qū)原新農(nóng)合并軌鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政區(qū)劃調(diào)整涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、其他市屬各街道(鎮(zhèn))以及各類學校參保學生,要結合實際、分別類型,通過銀社平臺、銀聯(lián)平臺、數(shù)據(jù)交換和現(xiàn)金繳費等多種方式,全面完成年度集中參保繳費工作,確保居民就醫(yī)有保障。
二、基本原則
(一)屬地負責,分工明確
以區(qū)為單位做好市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費工作,市、區(qū)、街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村委)各級社保經(jīng)辦機構及基層人社平臺、市人社保障中心、相關金融合作機構等部門和單位要各司其職、聯(lián)動配合,對具體參保繳費工作的開展實行目標管理,明確工作目標、時間節(jié)點、責任人員,按時序進度推進各項工作。
(二)應保盡保,平穩(wěn)有序
重點做好新北區(qū)原新農(nóng)合并軌鄉(xiāng)鎮(zhèn)及武進區(qū)劃歸三鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員的續(xù)保繳費工作,同時穩(wěn)定好市區(qū)居民醫(yī)保歷年參保人員的續(xù)保繳費工作,努力確保市本級范圍內(nèi)所有居民醫(yī)保參保人員繳足費、不斷保。
(三)經(jīng)辦規(guī)范,方便群眾
各區(qū)、街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村委)社保經(jīng)辦機構及基層人社平臺要嚴格按照市社保經(jīng)辦機構居民醫(yī)保經(jīng)辦操作辦法和流程進行辦理,在規(guī)范手續(xù)的同時,要進一步優(yōu)化流程,結合省??ǖ陌l(fā)放和應用,做好多渠道繳費的組織和部署工作,盡可能方便群眾。
(四)加強宣傳,告知充分
通過電視、電臺、報刊、網(wǎng)站、手機微信等媒體,采取張貼發(fā)放宣傳提綱、發(fā)送手機短信、微信推送等方式,拓展宣傳廣度、增強宣傳密度,廣泛告知和發(fā)動城鄉(xiāng)居民按時參加居民醫(yī)保并及時續(xù)保繳費。
三、工作措施
根據(jù)目前市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的省??òl(fā)放情況,同時結合各區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費實際需求,2017年度市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費工作主要通過銀社平臺、銀聯(lián)平臺、數(shù)據(jù)交換和現(xiàn)金繳費相結合的方式,具體按行政區(qū)劃及參保人群類型細分成6類處理。
(一)新北區(qū)原新農(nóng)合并軌鄉(xiāng)鎮(zhèn)(含奔牛鎮(zhèn))
利用省??ǖ慕鹑诠δ?,通過銀社平臺扣款,輔以銀聯(lián)平臺或數(shù)據(jù)交換模式。
新增參保人員在戶籍所在街道(鎮(zhèn))人社所辦理參保登記,已持有省保卡的新參保人員應確保省??ń鹑诠δ艿募せ睿褂檬”?ɡU納居民醫(yī)保費,社保經(jīng)辦機構通過銀社平臺扣款;未辦妥省??ǖ男聟⒈H藛T,憑街道(鎮(zhèn))人社所打印的紙質《常州市居民醫(yī)療保險證》、《身份證》,至江南農(nóng)村商業(yè)銀行辦理借記卡,簽訂居民醫(yī)保代扣代繳協(xié)議并繳足保費,社保經(jīng)辦機構通過數(shù)據(jù)交換模式扣款。
續(xù)保人員如持有我市發(fā)放的省???,則統(tǒng)一使用省保卡繳納居民醫(yī)保費,社保經(jīng)辦機構通過銀社平臺扣款;續(xù)保人員如持有外市發(fā)放的省保卡,社保經(jīng)辦機構將通過銀聯(lián)平臺扣款。
(二)天寧區(qū)鄭陸鎮(zhèn)
新增參保人員攜帶街道(鎮(zhèn))人社所打印的紙質《常州市居民醫(yī)療保險證》、《身份證》,至江南農(nóng)村商業(yè)銀行辦理借記卡,簽訂居民醫(yī)保代扣代繳協(xié)議并繳足保費,社保經(jīng)辦機構通過數(shù)據(jù)交換模式扣款。
對2016年度采取現(xiàn)金繳費的參保人員,2017年度居民醫(yī)保續(xù)保繳費按照鎮(zhèn)政府和天寧區(qū)社保經(jīng)辦機構的要求,由各村委統(tǒng)一征收,鎮(zhèn)人社所通過鎮(zhèn)財政將保費繳納至市社保經(jīng)辦機構指定的基金賬戶。對2016年度已通過銀行卡卡扣方式繳費的參保人員,2017年度居民醫(yī)保續(xù)保繳費仍通過原渠道繳費。
(三)鐘樓區(qū)鄒區(qū)鎮(zhèn)
新增參保人員與續(xù)保人員的居民醫(yī)保繳費按照鐘樓區(qū)社保經(jīng)辦機構的要求,統(tǒng)一辦理江南農(nóng)村商業(yè)銀行借記卡,簽訂居民醫(yī)保代扣代繳協(xié)議并繳足保費,社保經(jīng)辦機構通過數(shù)據(jù)交換模式扣款。
(四)其他市屬各街道(鎮(zhèn))
2017年新增參保人員及續(xù)保繳費人員原參保繳費的經(jīng)辦流程和模式不變,參保人員在街道(鎮(zhèn))人社所辦理參保登記手續(xù),憑《常州市居民醫(yī)療保險證》、《身份證》至市內(nèi)交通銀行各網(wǎng)點辦理借記卡、簽訂居民醫(yī)保代扣代繳協(xié)議并繳足保費,社保經(jīng)辦機構通過數(shù)據(jù)交換模式扣款。
(五)在常高校大學生
原參保繳費的流程和經(jīng)辦模式不變,由各學校辦理參保、續(xù)保相關手續(xù),統(tǒng)一收取現(xiàn)金后按時繳納至市社保經(jīng)辦機構指定的基金賬戶。
(六)中小學校、技職校在校生
改革原在校學生新參保由學校經(jīng)辦收費的模式,各學校配合街道(鎮(zhèn))人社所做好學生的居民醫(yī)保參保繳費等工作。學校主要負責宣傳發(fā)動,告知學生及家長及時參加居民醫(yī)保,并負責收取《居民醫(yī)保告知書》回執(zhí),在校學生新增參保人員統(tǒng)一至戶籍或居住證所在街道(鎮(zhèn))人社所辦理參保登記手續(xù),社保經(jīng)辦機構通過數(shù)據(jù)交換模式扣款。
四、省??☉?
以新北區(qū)為試點區(qū),推進省??ā坝每ɡU費”的應用。視省??☉煤蟮木唧w情形,逐步推廣市本級其它轄區(qū)居民使用省??ɡU費,省??ㄖ饾u過渡代替紙質《常州市居民醫(yī)療保險證》,實現(xiàn)省??ɡU費就醫(yī)功能。
五、工作要求
(一)市社保經(jīng)辦機構
負責起草2017年度常州市市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費工作實施方案,做好相關經(jīng)辦操作口徑的確定工作,明確參保繳費及扣款方式;協(xié)調(diào)市人社保障中心做好金保軟件開發(fā)改造工作,統(tǒng)籌做好宣傳告知和業(yè)務培訓等工作;及時跟蹤各地區(qū)參保繳費進度,協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的業(yè)務經(jīng)辦問題。
(二)市人社保障中心
及時做好銀社平臺、銀聯(lián)平臺應用軟件的開發(fā)運行工作,確保其他相關居民醫(yī)保業(yè)務需求的網(wǎng)絡改造、金保軟件改造及時到位;落實好新北區(qū)居民醫(yī)保參保人員的省社??ㄖ谱鞑⒓皶r發(fā)放到位;督促省??ê献縻y行完成新北區(qū)居民醫(yī)保參保人員省保卡的金融功能激活及保費代扣代繳協(xié)議的簽訂工作;負責省保卡使用過程中各類問題的協(xié)調(diào)處理工作;做好各層級社保經(jīng)辦機構和鎮(zhèn)、村(社區(qū))基層人社平臺的網(wǎng)絡運維工作。
(三)區(qū)社保經(jīng)辦機構
根據(jù)市人社部門明確的總體工作方案,結合本地區(qū)實際情況,制定本地區(qū)居民醫(yī)保集中參保繳費工作實施方案;負責本地區(qū)居民醫(yī)保集中參保繳費工作的具體落實,與市人社保障中心、相關金融合作機構銜接好工作;對街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)基層人社平臺進行業(yè)務指導,做好政策及業(yè)務宣傳,組織并協(xié)助基層做好工作動員,對重大輿情及時處置并上報。
區(qū)人社局要加強工作指導,督促區(qū)社保經(jīng)辦機構按要求開展各項工作。
(四)街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)基層人社平臺
按各區(qū)2017年度居民醫(yī)保集中參保繳費工作方案要求做好具體工作,開展居民醫(yī)保的宣傳發(fā)動和具體參保繳費等業(yè)務經(jīng)辦;做好基層收費工作的風險點防控,定期向區(qū)匯總上報本街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)參保繳費進度情況。
(五)相關金融合作機構
相關金融合作機構要確保信息系統(tǒng)及時改造到位,做好與市社保經(jīng)辦機構居民醫(yī)保業(yè)務數(shù)據(jù)交換和保費扣繳歸集工作,配合做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的宣傳工作;各合作銀行要明確責任部門、責任人員,提前進行工作安排,在年度集中參保繳費時段,全力為各街道(鎮(zhèn))提供相關金融業(yè)務支持,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費工作的順利開展。
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