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各定點(diǎn)單位：
為規(guī)范生育醫(yī)療行為，保障參保人員生育保險(xiǎn)待遇，根據(jù)《常州市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》（常人社規(guī)〔2011〕7號(hào)）等文件規(guī)定，現(xiàn)就進(jìn)一步明確部分門診計(jì)劃生育結(jié)算病種基本支付項(xiàng)目等有關(guān)事宜通知如下：
一、部分病種基本支付項(xiàng)目
（一）放置宮內(nèi)節(jié)育器
1．檢查項(xiàng)目：陰道分泌物檢查，B超等輔助檢查；
2．治療項(xiàng)目：宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)；
3．常用藥物：止血藥，抗生素；
4．其他項(xiàng)目：節(jié)育環(huán)，其他一次性醫(yī)用材料。
（二）取出宮內(nèi)節(jié)育器
1．檢查項(xiàng)目：陰道分泌物檢查，B超等輔助檢查；
2．治療項(xiàng)目：宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)；
3．常用藥物：止血藥，抗生素；
4．其他項(xiàng)目：一次性醫(yī)用材料。
（三）妊娠不足3個(gè)月流產(chǎn)
1．檢查項(xiàng)目：陰道分泌物檢查，B超等輔助檢查；
2．治療項(xiàng)目：人工流產(chǎn)術(shù)、藥物性引產(chǎn)處置術(shù)；
3．常用藥物：藥流藥品，止血藥，抗生素；
4．其他項(xiàng)目：一次性醫(yī)用材料。
二、特殊情形處理
定點(diǎn)單位在實(shí)際施治過(guò)程中，因參保人員病情需要，超出前述基本支付項(xiàng)目的，應(yīng)按照常人社規(guī)〔2011〕7號(hào)文件規(guī)定與參保人員結(jié)算相應(yīng)費(fèi)用。
三、違規(guī)處理
定點(diǎn)單位應(yīng)按規(guī)定上傳生育醫(yī)療費(fèi)用，如出現(xiàn)上傳基本支付項(xiàng)目不全、分解收費(fèi)等情形的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將不予結(jié)算該人次的生育醫(yī)療費(fèi)用。
四、其他事宜
本通知自2013年9月1日起執(zhí)行。
常州市人力資源和社會(huì)保障局
2013年8月21日
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