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各轄市、區(qū)人力資源和社會保障局：
根據(jù)《關于印發(fā)〈2013年全市人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展計劃〉的通知》（常人社發(fā)〔2013〕82號）和《關于印發(fā)〈常州市工傷認定工作規(guī)范化考核標準〉的通知》（常人社發(fā)〔2013〕59號）等文件要求，2013年12月中旬，市局組織各轄市、區(qū)人社局相關人員，通過聽取情況介紹、分組考核案卷、綜合考評評比等方式，對各地區(qū)2013年度工傷認定工作進行了綜合考評，現(xiàn)將有關情況通報如下：
一、基本情況
2013年全市共受理工傷認定案件9872件，比上年度增長10.1%，處理工傷認定行政復議案件161件、行政訴訟案件162件，分別比上年度增長17.5%和37.3%，主要表現(xiàn)為兩個較快增長。
（一）全市受理工傷認定案件數(shù)量較快增長。全市今年受理的工傷認定案件比上年度增長了10.1%，在案件基數(shù)增大的情況下，增幅仍比前兩個年度高出2.3個百分點,各地區(qū)具體情況也不盡相同，差別較大。市本級全年共受理工傷認定案件3463件，比上年度增長6.7%，增幅有所放緩，其中：市局直接處理的案件1058件（含新北區(qū)受理后由市局直接處理的個人申報案件384件），新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)和戚墅堰區(qū)受理并初步調(diào)查處理的案件分別為1409件、396件、464件和136件。鐘樓區(qū)和戚墅堰區(qū)受理并初步調(diào)查處理的案件與上年度基本持平，市局直接處理的案件增長了9％，新北區(qū)受理并初步調(diào)查處理的案件增長了15.1％，天寧區(qū)受理并初步調(diào)查處理的案件減少了11％。金壇市、溧陽市、武進區(qū)案件數(shù)分別為2131件、1100件和3178件，較上年度分別增長了7.8%、9.6%和16%。
（二）工傷認定行政復議、訴訟案件較快增長。隨著工傷宣傳、培訓力度的加大，工傷待遇的持續(xù)提高，受用人單位利用法律程序惡意拖延支付工傷待遇及受傷職工過度維權等因素的影響，工傷認定行政復議、訴訟案件由前兩年數(shù)量基本持平、占比略有下降轉(zhuǎn)變快速增長。全市2013年工傷認定行政復議、行政訴訟案件為161件和162件，比上年度增長了17.5%和37.3%，分別占年度工傷認定案件總數(shù)的1.63%和1.64％。其中市本級工傷認定行政復議案件87件，占受理案件總數(shù)的2.51%，比上年度增長了26.09%；行政訴訟案件82件，占受理案件總數(shù)的1.54％，比上年度增長了64%。金壇市、溧陽市和武進區(qū)工傷認定行政復議案件分別為8件、33件、33件，分別占各地區(qū)受理案件總數(shù)的0.38%、3%和1.04%，金壇市、溧陽市行政復議案件比上年度分別增長了167%和106%，武進區(qū)行政復議案件比上年度下降了32.65%；金壇市、溧陽市和武進區(qū)全年工傷認定行政訴訟案件分別為12件、40件和28件，分別占各地區(qū)受理案件總數(shù)的0.56%、3.64%和0.88%，金壇市、溧陽市行政訴訟案件比上年度分別增長了500%和167%，武進區(qū)行政訴訟案件比上年度下降了45.1%。
二、主要成效
2013年全市在受案數(shù)量及行政復議訴訟案件較快增長、個案難度增加、辦案要求提高的情況下，大部分地區(qū)能夠積極應對，超額完成了工傷預防培訓及工傷康復目標任務，從考核情況看，各地區(qū)工傷認定工作質(zhì)量普遍有所提高。主要做法是：
（一）各地區(qū)領導普遍重視，工作體制健全、思路清晰、機制完善。一年來，各轄市、區(qū)人社局圍繞市局工作目標和考核指標，落實分管領導責任制，年初將工傷認定工作列為科室年度工作的考核內(nèi)容。各地區(qū)在人少案多的情況下，加強資源共享，積極溝通協(xié)調(diào)，實行專人負責，不斷完善工傷認定工作體系，提升案件辦理質(zhì)量。金壇市、溧陽市及武進區(qū)為提高辦案效能，積極走出去，開拓新途徑，加強與法院、法制辦的會商討論，少走彎路；鐘樓區(qū)、天寧區(qū)在執(zhí)法車輛等資源上優(yōu)先保障工傷調(diào)查；新北區(qū)在案件數(shù)量大幅增加的情況下，辦案人員自覺加班加點，做到當天受理的案件當天錄入系統(tǒng)；戚墅堰區(qū)在案件數(shù)量相對平穩(wěn)的情況下，一如既往堅持高標準、高質(zhì)量辦案。
（二）法律意識增強、服務理念提升，工傷職工的合法權益得到進一步維護。各地區(qū)在深入學習新《工傷保險條例》基礎上，貫徹落實《人社部關于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》（人社部發(fā)〔2013〕34號）等文件要求，依法依規(guī)辦理工傷案件，先后在超齡進城務工農(nóng)民工、暴力傷害、在校學生、勞動關系存在爭議等問題上明確相關口徑，統(tǒng)一辦案尺度。各地區(qū)在經(jīng)辦工傷案件過程中，不斷提升服務理念，在政策允許范圍內(nèi)堅持工傷認定人性化，充分維護工傷職工的合法權益。針對工亡案件，市局會同各轄區(qū)辦案人員快速優(yōu)先處理，在保證案件質(zhì)量的同時，及時作出決定，確保工亡職工親屬及時得到補償；武進區(qū)要求各鎮(zhèn)勞動保障所受理案件后7個工作日內(nèi)完成初步調(diào)查并移送案卷材料，耐心做好來訪接待工作，調(diào)查過程中充分尊重被調(diào)查人的權益；溧陽市主動與稅務部門溝通，通過幫助職工查詢個稅申報情況來取得勞動關系證明，確保職工及時合法維權；新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)能充分發(fā)揮勞動保障監(jiān)察、勞動爭議仲裁等部門的作用，保證工傷認定案件及時受理；戚墅堰區(qū)繼續(xù)和建管部門配合，開設建筑農(nóng)民工工傷認定綠色通道；市局通過工傷認定軟件系統(tǒng)開通了工傷認定結果短信告知提醒業(yè)務，多措并舉為工傷職工提供優(yōu)質(zhì)服務。
（三）堅持工傷認定例會制度，定期商討疑難案件，提升辦案質(zhì)量。為提高辦案質(zhì)量，市局工傷保險處定期組織各轄區(qū)經(jīng)辦人員召開工傷認定工作例會，通過集體討論和分析，在討論解決疑難案件的同時，起到了以會代訓的作用；金壇市、溧陽市及武進區(qū)也能結合各自實際情況積極主動與法院、法制辦溝通，建立疑難案件集體會商制度；各地區(qū)在辦案過程中遇到疑難問題能及時與市局溝通，盡量統(tǒng)一辦案標準，提高案件辦理質(zhì)量。
（四）圍繞提升勞資雙方法律意識，加大工傷預防宣傳、培訓和康復力度。圍繞積極構建預防、補償、康復“三位一體”工傷保險制度體系要求，各地區(qū)能積極開展工傷預防培訓及工傷康復工作。市局會同市醫(yī)保中心，先后深入常州交運集團有限公司、江蘇盈天化學有限公司、常柴股份有限公司、常州昌瑞汽車部品制造有限公司等單位宣傳工傷保險政策，通過廣播、網(wǎng)絡、報紙等媒體刊登宣傳報道7篇，發(fā)放《工傷預防宣傳手冊》、《職業(yè)病健康檢查補助手冊》3500余份，今年起市區(qū)對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的參保職工實行職業(yè)健康檢查定額補助。截止今年底，各地區(qū)共開展工傷預防培訓765人次，完成工傷康復22人，超額完成省廳年度目標任務。
（五）及時處理信訪、復議、訴訟案件，加強案中調(diào)解，有效化解矛盾。在工傷案件受理數(shù)量及工傷行政復議訴訟案件大幅增長的情況下，各地區(qū)主動與勞動保障監(jiān)察、勞動爭議仲裁及鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所等部門聯(lián)動，加大調(diào)解力度，有效化解一些歷史遺留的纏訪鬧訪問題。全市已辦理的323件復議訴訟案件維持率100%。市局及各轄市、區(qū)局積極開展工傷認定案中調(diào)解工作，全市共有效調(diào)處工傷案件500件，其中市本級調(diào)處89件，金壇市、溧陽市、武進區(qū)各調(diào)處74件、49件和288件，使受傷職工及時得到待遇補償。
三、存在不足
通過考核發(fā)現(xiàn)的主要問題：一是法定程序執(zhí)行不嚴，表現(xiàn)為個別地區(qū)從補正到受理超過規(guī)定時限，轄區(qū)向市局移送案件超過規(guī)定時間，有的甚至超過60天才移送市局，程序上將案件辦理置于違規(guī)的被動狀態(tài)，影響了辦案時效和質(zhì)量；二是受理材料審核不嚴，各地區(qū)不同程度都存在此類問題，主要表現(xiàn)在復印件沒與原件仔細核對，申請表填寫有漏項、不規(guī)范，個人或單位申報的案件，在個人或單位意見欄無簽名蓋章，或雖有簽名蓋章但無明確訴求，有關材料未注明來源、無提供人簽名等問題；三是調(diào)查取證質(zhì)量不高，表現(xiàn)為個別地區(qū)案件調(diào)查馬虎草率、調(diào)查過于簡單、不夠充分細致，案件調(diào)查日期先于受理日期，調(diào)查筆錄制作不夠規(guī)范，部分內(nèi)容缺失，告知性內(nèi)容簡化、省略，調(diào)查人員不簽署姓名日期等，影響了證據(jù)質(zhì)量；四是法律文書制作送達不夠規(guī)范，表現(xiàn)為個別地區(qū)《認定工傷決定書》制作有漏項、受傷及治療情況描述模糊，未向職工及用人單位雙方送達，未及時出具送達中止文書，《工傷認定申請受理決定書》漏送或未向雙方送達，送達回證制作不規(guī)范等問題。
四、考核結果
根據(jù)考核情況，結合日常工作，經(jīng)綜合評估，金壇市人力資源和社會保障局、溧陽市人力資源和社會保障局、常州市武進區(qū)人力資源和社會保障局、常州市新北區(qū)人力資源和社會保障局、常州市天寧區(qū)人力資源和社會保障局、常州市鐘樓區(qū)人力資源和社會保障局、常州市戚墅堰區(qū)人力資源和社會保障局7個單位為年度工傷認定工作規(guī)范化考核達標單位。鄔憲軍（金壇市人力資源和社會保障局）、薛凱予（溧陽市人力資源和社會保障局）、陸文達（常州市武進區(qū)人力資源和社會保障局）、張俊忠（常州市新北區(qū)人力資源和社會保障局）、殷榮（常州市天寧區(qū)人力資源和社會保障局）、張濤（常州市鐘樓區(qū)人力資源和社會保障局）、曹明（常州市戚墅堰區(qū)人力資源和社會保障局）和王春花（常州市人力資源和社會保障局）8位同志工作認真負責、處理案件質(zhì)量比較高，給予通報表揚。
五、2014年度工作要求
（一）配合修訂《常州市工傷保險實施細則》。2014年省廳修訂后的《江蘇省實施<工傷保險條例>辦法》即將發(fā)布實施，各地區(qū)要在進一步學習貫徹《社會保險法》和新《工傷保險條例》的基礎上，積極配合市局修訂《常州市工傷保險實施細則》，結合工傷認定工作的新要求，加強學習，準確把握法律法規(guī)內(nèi)容和精神實質(zhì)，有針對性的研究和解決辦案過程中遇到的新情況新問題，確保依法依規(guī)辦案，統(tǒng)一工傷認定的標準尺度。
（二）進一步提高工傷認定辦案質(zhì)量。繼續(xù)按照市局對工傷認定工作規(guī)范化考核的要求，完善案件受理、調(diào)查、決定、送達等各環(huán)節(jié)的工作，確保辦案程序符合法定要求。注重工傷認定的辦案時效，嚴格按照工傷認定規(guī)范化各項要求做好案件受理、調(diào)查及案卷移送工作。繼續(xù)加強疑難案件例會商討制度，各地區(qū)應通過定期開展疑難案件分析、討論、會商等形式，找出案件的共性問題并研究解決辦法。2014年市局將通過網(wǎng)上預申報，試點建立市區(qū)誠信企業(yè)工傷案件快速認定及工傷醫(yī)療費快速補償工作機制，增強勞動保障誠信企業(yè)評選吸引力，減輕企業(yè)工傷醫(yī)療費墊支負擔，提升辦案工作效能。
（三）進一步做好工傷預防培訓和康復工作。2014年省廳下達我市工傷預防培訓和康復目標分別為750人和30人，比去年增加了50%。圍繞年度工作目標要求，各地區(qū)要積極開展工傷預防培訓，加大工傷宣傳等工作力度，從源頭上降低工傷事故發(fā)生率。建立工傷康復工作機制，在辦理工傷案件的同時，根據(jù)工傷職工的傷情，選取符合工傷康復要求，有康復價值的工傷職工到指定康復機構進行康復治療。
（四）進一步做好復議、訴訟及案中調(diào)解工作。各地區(qū)工傷認定機構要繼續(xù)保持與勞動保障監(jiān)察機構、勞動爭議仲裁處理機構及政府法制部門、各級法院的工作協(xié)作，多管齊下、有效聯(lián)動、信息互通，做好案中調(diào)解工作，在向用人單位送達認定工傷決定書的同時，對未參保用人單位一并送達《督促依法參保告知書》，同時將未參保用人單位有關信息和提起行政復議、訴訟情況告知勞動保障監(jiān)察機構，堅持工傷預防宣傳培訓、案中調(diào)解和執(zhí)法監(jiān)察并舉，督促用人單位及時參加工傷保險，擴大參保覆蓋面，從源頭上減少工傷復議、訴訟案件數(shù)量，及時化解矛盾，確保工傷職工及時享受待遇，維護工傷職工的合法權益。
常州市人力資源和社會保障局
2014年1月27日
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