2013年重點(diǎn)做好以下十項(xiàng)工作:
一、不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
在穩(wěn)定參保率的基礎(chǔ)上,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到400元以上,其中金壇市達(dá)到380元,溧陽市達(dá)到425元,武進(jìn)區(qū)達(dá)到455元,新北區(qū)達(dá)到480元,天寧區(qū)、鐘樓區(qū)達(dá)到500元以上。全市人均住院費(fèi)用政策補(bǔ)償比達(dá)到75%,實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到53%以上。全面實(shí)施肺癌等20類重大疾病保障工作,確保符合救治條件的人員全部納入保障范圍。啟動(dòng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況下,經(jīng)首次補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)按不低于50%的比例給予補(bǔ)償。推進(jìn)住院費(fèi)用按病種付費(fèi)與按床日付費(fèi)相結(jié)合的混合支付方式。在鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施門診總額預(yù)付制改革,有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。制定市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償辦法,規(guī)范省級(jí)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)工作,逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。
二、鞏固提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力
按照城市每個(gè)街道都有一所政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求,進(jìn)一步調(diào)整機(jī)構(gòu)布局設(shè)置。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提檔升級(jí),改造提升城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家,創(chuàng)建國家級(jí)和省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各1家,90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)建省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11家,其中金壇市2家、溧陽市2家、武進(jìn)區(qū)5家、新北區(qū)2家。新北區(qū)創(chuàng)建成省農(nóng)民健康工程先進(jìn)區(qū)。65%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施家庭醫(yī)生制度,重點(diǎn)人群健康服務(wù)簽約管理率、社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)人次比例和居民在社區(qū)門急診比例分別達(dá)60%、70%和50%以上。城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開展健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)。推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè),努力形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式。
三、堅(jiān)定不移推進(jìn)醫(yī)改工作
在總結(jié)近年醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大試點(diǎn)力度,努力創(chuàng)新體制機(jī)制。一是鞏固完善基本藥物制度。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》,更好地滿足群眾用藥需求。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備使用基本藥物,嚴(yán)格執(zhí)行采購政策,合理選擇配送企業(yè),按計(jì)劃通過省級(jí)平臺(tái)開展集中采購。二級(jí)以上公立醫(yī)院按規(guī)定優(yōu)先配備、使用基本藥物,提高基本藥物使用比例。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià),并建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制與約束機(jī)制,逐步扭轉(zhuǎn)我市基本藥物制度實(shí)施中存在的“三高”現(xiàn)象。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制、人事和收入分配改革,落實(shí)“收支結(jié)余部分可用于改善職工福利待遇”及“基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員補(bǔ)貼”等相關(guān)政策。二是推進(jìn)公立醫(yī)院改革。金壇市人民醫(yī)院作為我市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)單位,要以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制、取消藥品加成為切入點(diǎn),統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度等綜合改革。省廳上半年將組織對(duì)試點(diǎn)單位的評(píng)估總結(jié),下半年將逐步推開。市三院作為市級(jí)公立醫(yī)院改革和省事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)的試點(diǎn)單位,要根據(jù)有關(guān)改革方案要求積極試點(diǎn)探索。鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,支持社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)院,努力形成多元化辦醫(yī)格局。加大醫(yī)療市場(chǎng)日常監(jiān)管力度,促進(jìn)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競爭。
四、全力以赴抓好公共衛(wèi)生工作
按人均55元標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程,確保全面完成國家和省定任務(wù)。積極防控重大傳染病,鞏固血吸蟲病、艾滋病、結(jié)核病防治成果,甲、乙類傳染病年發(fā)病率保持穩(wěn)定。深入推進(jìn)“慢性病綜合防控示范區(qū)”創(chuàng)建,所有轄市、區(qū)全部通過省級(jí)“慢性病綜合防控示范區(qū)”評(píng)估。加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性病以及重性精神疾病患者規(guī)范化管理服務(wù),實(shí)施腦卒中高危人群復(fù)查和干預(yù)項(xiàng)目。深入推進(jìn)食品安全監(jiān)督量化分級(jí)管理,監(jiān)督量化分級(jí)管理實(shí)施率達(dá)90%以上,學(xué)校食堂食品安全監(jiān)督量化分級(jí)管理A級(jí)率提升5%以上。深化“食品安全百千萬示范工程”創(chuàng)建工作,創(chuàng)建省級(jí)示范區(qū)1個(gè)、省級(jí)示范街2條,省級(jí)示范店10家。以“創(chuàng)千家放心示范店,建萬戶滿意美食城”為目標(biāo),年內(nèi)打造500家以上餐飲放心示范店。拓展在線監(jiān)測(cè)監(jiān)控技術(shù)在飲用水、公共衛(wèi)生監(jiān)督等領(lǐng)域的應(yīng)用。做好“花博會(huì)”等重大活動(dòng)衛(wèi)生保障工作。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作,強(qiáng)化突發(fā)急性傳染病的監(jiān)測(cè)預(yù)警和突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,開展省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急工作示范市(區(qū))創(chuàng)建工作。深入推進(jìn)衛(wèi)生鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建和全民健康促進(jìn)行動(dòng),提升愛國衛(wèi)生工作水平,確保通過“滅鼠”、“滅蠅”、“滅蟑”先進(jìn)城市省級(jí)復(fù)審。
五、堅(jiān)持不懈抓好醫(yī)療質(zhì)量管理
以基本制度、基本規(guī)范、基本訓(xùn)練為重點(diǎn),強(qiáng)化醫(yī)療基礎(chǔ)管理,新增臨床質(zhì)控中心3~5個(gè)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),加大力度推進(jìn)改善服務(wù)24條具體措施的落實(shí)。所有二、三級(jí)公立醫(yī)院加入省級(jí)預(yù)約診療平臺(tái),三級(jí)公立醫(yī)院普通門診號(hào)源原則上全部開放預(yù)約,專家門診號(hào)源90%以上開放預(yù)約。二、三級(jí)公立醫(yī)院專家門診預(yù)約就診率分別達(dá)50%、90%。開設(shè)??茖2÷?lián)合門診、日間病房、日間手術(shù),減輕患者就診負(fù)擔(dān)。深入實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,二、三級(jí)公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率分別達(dá)到85%以上和100%,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)95%以上。開展臨床路徑管理,三級(jí)和二級(jí)綜合醫(yī)院分別不少于10個(gè)專業(yè)40個(gè)病種和5個(gè)專業(yè)20個(gè)病種、三級(jí)和二級(jí)??漆t(yī)院分別不少于5個(gè)和4個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理。市一院、二院做好新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,市三院爭取通過“三甲”傳染病??漆t(yī)院評(píng)審,市口腔醫(yī)院通過三級(jí)口腔??漆t(yī)院評(píng)審。推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),依托三級(jí)醫(yī)院,初步建成兒童、神經(jīng)、精神、老年康復(fù)為特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)科各1個(gè)。加強(qiáng)急救分站規(guī)范化建設(shè),建設(shè)院前急救移動(dòng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng),提高院前急救能力。嚴(yán)格血液質(zhì)量安全管理,滿足臨床用血、保障血液安全,爭取高分通過全省采供血機(jī)構(gòu)第六周期評(píng)審。
六、高度重視科研教學(xué)工作
建立完善重點(diǎn)學(xué)科三級(jí)建設(shè)體系框架。省重點(diǎn)學(xué)科年度建設(shè)成效比入圍時(shí)有進(jìn)位,在全省有地位。省共建學(xué)科和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)力爭下一周期進(jìn)入省重點(diǎn)學(xué)科序列。市重點(diǎn)學(xué)科力爭有1-2個(gè)學(xué)科入圍下一輪省重點(diǎn)學(xué)科。進(jìn)一步提高和拓展科研項(xiàng)目研究的層次和渠道,年內(nèi)爭取省級(jí)和廳市級(jí)以上科研立項(xiàng)分別達(dá)到15項(xiàng)和50項(xiàng),省市科技成果獎(jiǎng)20項(xiàng)、中華級(jí)和SCI收錄高水平學(xué)術(shù)論文200篇,力爭獲省市級(jí)醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)40項(xiàng),醫(yī)學(xué)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用10項(xiàng)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才培養(yǎng),確保完成年度目標(biāo)。加大基層醫(yī)療技術(shù)人員特別是全科醫(yī)生的培訓(xùn)力度,新招錄全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員40名。每萬常住人口注冊(cè)全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2人以上,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)有1~2名經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的合格全科醫(yī)生。市一院通過國家級(jí)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地驗(yàn)收。
七、大力推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
進(jìn)一步修訂完善《常州市市區(qū)“十二五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,按照資源整合、優(yōu)化配置的原則,科學(xué)規(guī)劃、合理布局城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置,增加總量,優(yōu)化存量,提高資源利用效率。市一院綜合病房大樓完成外裝飾80%、內(nèi)裝飾60%;市中醫(yī)醫(yī)院急診病房樓改造工程開工建設(shè);市四院(新北院區(qū))全面投入運(yùn)行;市七院門急診病房綜合樓完成內(nèi)裝飾;市三院公共衛(wèi)生臨床應(yīng)急中心、武進(jìn)人民醫(yī)院新病房大樓、武進(jìn)中醫(yī)院新病房大樓開工建設(shè)。
八、更大力度推進(jìn)信息化建設(shè)
信息化建設(shè)是保障衛(wèi)生各項(xiàng)工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)、協(xié)同運(yùn)作的重要支撐,是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要保障。沒有衛(wèi)生信息化,就沒有衛(wèi)生現(xiàn)代化。各地、各單位要把衛(wèi)生信息化建設(shè)作為一項(xiàng)戰(zhàn)略性舉措,擺上突出位置,加大推進(jìn)力度。一是建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺(tái)。年內(nèi)市級(jí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與省級(jí)平臺(tái)全面對(duì)接,并逐步實(shí)現(xiàn)與人口、醫(yī)保等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,為各方面共享信息、協(xié)同管理提供服務(wù)。各轄市區(qū)、各單位都要接入市衛(wèi)生信息專網(wǎng),與市級(jí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換和共享,并進(jìn)一步開展基于平臺(tái)的各項(xiàng)應(yīng)用。二是提升醫(yī)院信息系統(tǒng)。大力提升二、三級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用水平,三級(jí)公立醫(yī)院和有條件的二級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平要達(dá)到3級(jí)以上。完善遠(yuǎn)程診療系統(tǒng),大力推進(jìn)區(qū)域檢驗(yàn)檢查、影像系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享。三是完善公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)。進(jìn)一步完善整合疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、血液信息管理系統(tǒng),建設(shè)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與上級(jí)單位的縱向聯(lián)貫和與相關(guān)單位的橫向共享。實(shí)施“移動(dòng)衛(wèi)監(jiān)”工程,實(shí)現(xiàn)基于無線網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)的衛(wèi)生監(jiān)督移動(dòng)執(zhí)法。四是規(guī)范基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。各轄市、區(qū)要根據(jù)《江蘇省基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)規(guī)范》對(duì)現(xiàn)有系統(tǒng)進(jìn)行功能改造,確保實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)全覆蓋。大力推廣基本藥物管理系統(tǒng)的使用,統(tǒng)一管理、集中監(jiān)控基本藥物的使用。充分利用績效考核信息系統(tǒng),切實(shí)發(fā)揮績效考核的激勵(lì)和調(diào)控作用。五是啟動(dòng)居民健康“一卡通”發(fā)行。發(fā)行居民健康卡是衛(wèi)生部經(jīng)過慎重研究后作出的重大決策。省衛(wèi)生廳也要求各地將居民健康卡發(fā)放作為今年信息化建設(shè)工作的重點(diǎn)。各地、各單位要按照全市統(tǒng)一部署,積極推進(jìn)這項(xiàng)工作。
九、傳承弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色
加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和管理,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。推進(jìn)中醫(yī)重點(diǎn)??平ㄔO(shè),強(qiáng)化中醫(yī)專科優(yōu)勢(shì)病種研究,開發(fā)新的??浦兴幹苿Q芯恐贫ā冻V菔兄嗅t(yī)臨床診療中心管理辦法》,開展市級(jí)中醫(yī)臨床診療中心申報(bào)、評(píng)審工作。加強(qiáng)中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè),實(shí)施優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才高級(jí)研修班項(xiàng)目,舉辦中醫(yī)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)強(qiáng)化班。加強(qiáng)名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè),提升學(xué)術(shù)傳承水平。繼續(xù)實(shí)施孟河醫(yī)派百人傳承培養(yǎng)工程,開展第二批傳承人遴選、培養(yǎng)工作。發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù),加強(qiáng)“治未病”科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、85%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展“中醫(yī)堂(館)”以及示范中醫(yī)科、中醫(yī)藥特色機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作。
十、著力深化政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)
深入開展“三好一滿意”活動(dòng),在“服務(wù)好、質(zhì)量好”的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)在“醫(yī)德好”上下功夫,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深化“廉政文化進(jìn)醫(yī)院”和“預(yù)防職務(wù)犯罪示范單位”爭創(chuàng)活動(dòng),加大醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和工程建設(shè)領(lǐng)域的商業(yè)賄賂治理力度。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度,建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。充分發(fā)揮反統(tǒng)方軟件作用,運(yùn)用“制度+科技”的方法加強(qiáng)處方管理。采取綜合措施努力控制醫(yī)療費(fèi)用,嚴(yán)肅查處大處方、濫開藥以及違規(guī)收費(fèi)、開單提成、收受回扣、索要紅包等違法違規(guī)行為。嚴(yán)格控制藥占比,二、三級(jí)公立醫(yī)院平均門診人次診療費(fèi)用和平均出院人次診療費(fèi)用增長幅度低于城市居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長幅度。
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