健康狀況調(diào)查問卷 |
發(fā)布單位:常州市 |
您好!為充分了解您的健康狀況,特開展此次調(diào)查工作。本問卷的填寫采用不記名方式,請(qǐng)您放心客觀填寫您過去四周內(nèi)的有關(guān)情況。 調(diào)查時(shí)間為2019年11月11日 至2019年12月11日。
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結(jié)果反饋:關(guān)于常州市健康狀況的問卷報(bào)告 |
4、您的胃腸經(jīng)常不適(如腹脹、拉肚子、便秘等)嗎?
單選題
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8、您承擔(dān)日常的家務(wù)勞動(dòng)有困難嗎?
單選題
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12、您參加能量消耗較大的活動(dòng)(如劇烈的體育鍛煉、田間體力活動(dòng)、搬重物移動(dòng)等)有困難嗎?
單選題
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13、與您的同齡人相比,總體上說,您認(rèn)為自己的身體健康如何?
單選題
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15、您對(duì)目前的生活狀況滿意嗎?
單選題
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20、您會(huì)毫無理由地感到害怕嗎?
單選題
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21、您對(duì)做過的事情經(jīng)反復(fù)確認(rèn)才放心嗎?
單選題
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22、與別人在一起時(shí),您感到孤獨(dú)嗎?
單選題
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27、從總體上說,您認(rèn)為自己的心理健康狀況如何?
單選題
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28、對(duì)于在生活、學(xué)習(xí)和工作中發(fā)生在自己身上的不愉快事情,您能夠妥善地處理好嗎?
單選題
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29、您能夠較快地適應(yīng)新的生活、學(xué)習(xí)和工作環(huán)境嗎?
單選題
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30、您如何評(píng)價(jià)自己在工作、學(xué)習(xí)和生活中擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧?/span>
單選題
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32、與您關(guān)系密切的同事、同學(xué)、鄰居、親戚或伙伴多嗎?
單選題
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33、您有可以與您分享快樂和憂傷的朋友嗎?
單選題
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34、您與您的朋友或親戚在一起談?wù)搯栴}嗎?
單選題
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35、您與親朋好友經(jīng)常保持聯(lián)系(如互相探望、電話問候、通信)嗎?
單選題
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36、您經(jīng)常參加一些社會(huì)、集體活動(dòng)(如朋友聚會(huì)、體育比賽、文娛)嗎?
單選題
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37、在您需要幫助的時(shí)候,您在很大程度能夠依靠家庭嗎?
單選題
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38、在您需要幫助的時(shí)候,您在很大程度能夠依靠朋友嗎?
單選題
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39、在您遇到困難時(shí),您主動(dòng)地去尋求他人的幫助嗎?
單選題
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40、與您的同齡人相比,從總體上說,您認(rèn)為您的健康狀況如何?
單選題
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